不孕症

各界專業人士一致推薦（依姓名筆劃排列）
〈專文推薦〉
這是一本承載希望的指南／曾啟瑞
遇見何醫師，是我們人生幸運的開始／張俊毅
你終究想要有個寶貝，何不一開始就用對方法？／陳筱蓉
人生最酷的保險／楊家瑋
〈自序〉
辛苦過去，留下好孕

序章
破解備孕迷思，掌握好孕關鍵
一、無效調養，拖延就醫，錯過黃金生育期
二、武斷堅持網路見解，白花冤枉錢，甚至有害健康
三、盲信成功案例，無效益還可能走錯方向


第1章
想幾歲生小孩都可以？ ——一不留神，錯失黃金生育期
好孕大哉問：試了一、兩年還沒消息，有必要去看醫生嗎？
一、沒懷孕，真的只是剛好嗎？
二、破解常見的生育迷思，跟「我以為」說掰掰
迷思一：我還年輕，怎麼可能生育能力有問題？
迷思二：身材強壯，怎麼可能生育能力有問題？
迷思三：月經有來，怎麼可能生育能力有問題？
迷思四：生過小孩，怎麼可能生育能力有問題？
三、把握黃金生育期，因為你在和時間賽跑
四、關鍵時刻請去看診，做生育力評估
好孕醫師答：及時就醫檢查，就是最好的備孕計畫

第2章
備孕愈努力卻愈無力？—別靠無效調養求好孕
好孕大哉問：各種助孕方法都做了，為什麼還是沒有成功？
一、很多人做不代表正確，當心愈調愈傷身
迷思一：求個偏方，寧可信其有！
迷思二：服用男性荷爾蒙補精？
迷思三：肌醇能養卵？
迷思四：為了懷孕，我要加緊運動！
迷思五：喝雞精，補卵子？
二、別再瞎吃了！保健品你只需要這3種
三、助孕保健品怎麼吃有效？時機最重要！
四、關於備孕調養，你該知道的現實面
好孕醫師答：調養之前，先找醫師檢查，諮詢專業建議


第3章
身體沒症狀，不孕與我無關？—夫妻請攜手看診找原因
好孕大哉問：只是經痛，這也與不孕有關嗎？
一、想要懷孕，女性要傾聽身體的警訊
二、男性雄風不代表生育能力！真正關鍵的是
三、沒有明顯症狀代表必能順利懷孕？這樣想錯了嗎？
四、務求「全面破關」，夫妻同心面對問題
好孕醫師答：及早檢查，才能找出不孕關鍵

第4章
各種檢查都做才安心？—慎選項目，以免受苦又沒效！
好孕大哉問：檢查全做，及早找出所有影響懷孕的原因不對嗎？
一、小兵立大功，別小看生育力的基礎檢查
二、抽個血，90分鐘找到月經異常的原因
三、AMH值不能這樣看！正確解讀讓檢查有意義
迷思一：和別人比，我的 AMH 值好低？
迷思二：AMH 值太高是多囊性卵巢症候群導致？
迷思三：AMH 值低代表卵子品質差？
四、必要時再做進階檢查，才不會辛苦、花錢又沒效
好孕醫師答：在必要的時機做對的進階檢查！


第5章
想懷孕，該不該動婦科手術？——做決定前的關鍵思考
好孕大哉問：我的這些婦科問題一定要開刀嗎？
一、不一定要動手術，保守治療維護女性生育力
二、嚴重影響懷孕，哪些是難以避免開刀的情境？
三、為什麼「養子宮」往往徒勞無功？
迷思一：吃冰會造成不孕嗎？
迷思二：雌激素保健品能保養子宮、養顏美容？
迷思三：私密處殺菌讓生殖系統更健康？
迷思四：子宮老化，不孕跟著來？
四、改善子宮環境，也別忽略卵巢功能隨時間流逝
好孕醫師答：卵巢功能差，同時治療不孕和子宮肌瘤才是合理策略


第6章
非得做試管嬰兒嗎？—認識生育治療三隻箭
好孕大哉問：除了試管嬰兒，還有別的選項嗎？
一、簡易藥物輔助受孕：單純排卵異常者適用
二、人工授精：突破子宮頸，縮短精卵結合的距離
三、試管嬰兒：解決多種嚴峻生育難題的方式
迷思一：試管嬰兒比較易早產、不健康？
迷思二：試管嬰兒技術保證一定生？
迷思三：都做到試管嬰兒了，還無法一次成功？
四、不孕症療程該做哪一種？選擇最適合自己的
好孕醫師答：較低階的治療方式也有機會達成懷孕目標


第7章
誘導排卵時要追求「自然」？——以為顧身體，其實根本不適合
好孕大哉問：打排卵針讓我的卵不見了？可不可以不要打針？
一、誘導排卵原理簡單說：一卵獨大→群卵長成
迷思一：刺激排卵會造成更年期提早來？
迷思二：為什麼不能吃口服藥，一定要打針？不都是藥嗎？
迷思三：排卵針對身體是不是有害？
二、常見的6種誘導排卵療程，選擇適合自己的最好
三、刺激排卵愈「自然」愈好？小心被行銷手法誤導！
四、取卵手術的疑難雜症：會痛嗎？為何有些卵不見了！
五、男性做試管嬰兒的重要任務：提供高品質的精液
好孕醫師答：不打針可能無法獲得比較好的療程結果

第8章
高勝率胚胎看等級？—體外培養的關鍵一百二十小時
好孕大哉問： 應該要植入 D3 胚胎嗎？實驗室能力有問題，養囊胚才失敗嗎？
一、體外受精作法：女少男多聯誼 vs. 一對一相親
二、胚胎培養的十字路口，究竟要不要養囊胚？
三、執著於以貌取「胚」，反而錯失植入機會
迷思一：胚胎只要有碎片就不好？
迷思二：囊胚等級愈高代表品質好？
迷思三：長得「醜」的囊胚得丟掉嗎？
迷思四：3BB囊胚一定不如別人的5AB嗎？
四、胚胎師：體外養育胚胎的保母
五、生殖醫學實驗室：胚胎的托育中心
好孕醫師答：建議嘗試植入 D3 胚胎，或許母體環境更適合它發育

第9章
「小心翼翼」就能懷孕？—先搞懂胚胎植入後著床的必要條件
好孕大哉問： 做了很多有助胚胎著床的事，為什麼驗出來卻是一條線？
一、利於著床的子宮內膜條件：厚度、成熟度
二、胚胎植入4步流程：這麼做更萬無一失
三、冷凍胚胎植入為現今主流，建構內膜時程更彈性
四、植入後請維持日常生活步調，想多做、反而錯！
迷思一：植入後，能坐就不站，能躺就不坐？
迷思二：植入後狂泡腳，讓胚胎著床更順利？
迷思三：不可以喝咖啡、吃生魚片，不可以提重物？
迷思四：著床性出血？是好徵兆還是失敗？
好孕醫師答：植入後維持原先正常生活，學習放鬆對懷孕最好！

第10章
棘手生育問題有解嗎？—談談高階生殖醫療的助孕法寶
好孕大哉問：曾經做試管嬰兒失敗，這麼多高階檢查到底要不要做啊？
一、 PGS／PGT-A：篩選出染色體數目正常，能提升懷孕機率的胚胎
迷思一：各種年齡層做PGS都有助提高懷孕機會？
迷思二：檢查結果沒有正常胚胎，就無計可施了嗎？
迷思三：做了 PGS，懷孕後就不需要做高階的產檢？
二、 PGD／PGT-M：排除地中海貧血、小腦萎縮症、先天聽損基因等胚胎
三、ERA：確認子宮內膜著床窗期有無位移
四、因血栓導致反覆流產：檢查抗磷脂抗體症侯群
好孕醫師答：可考慮做 PGS 和 ERA 檢查

第11章
選名醫還是選環境？—為你量身訂做的療程最好
好孕大哉問：比來比去各有優缺點，該怎麼選擇好醫師呢？
一、婦產科、大醫院、獨立生殖機構，該去哪好？
二、不再選擇困難，3 方向挑選適合自己的醫師
三、比成功率？這些數字比表面更複雜一些
迷思一：成功率高，我應該一次就成功？
迷思二：為什麼懷孕率高低有落差？
迷思三：活產率經過政府考核，非常可靠？
四、回歸治療核心，量身打造的療程是最快懷孕的途徑
好孕醫師答：先了解自己是哪類型的患者，再來選擇適合自己的院所

結語
丟掉迷思，正確判斷，好孕到
一、正視問題，盡早接受檢查才是上上策
二、理性分析網路見解，同時充分與醫師溝通諮詢
三、他人成功故事不見得適合自己
四、醫師量身打造療程，讓你少些辛苦，寶寶早點來

〈專文推薦〉
這是一本承載希望的指南

曾啟瑞
臺灣試管嬰兒之父、
TFC 臺北婦產科診所生殖中心創辦人


對於那些一直在不孕不育的旅程中掙扎的人來說，這是一本極為寶貴的書。《不孕症權威醫師的好孕全攻略》並不僅僅是一本關於治療不孕症的書，它是一本承載希望的指南，是一位資深不孕症醫師的心血結晶，也是我所堅信能夠幫助無數懷著希望的家庭的工具書。

我與何彦秉醫師相識多年，時常在各大醫學會、國際會議碰面， 見識了他在不孕症領域的卓越成就，他曾經留學美國史丹佛大學接受生殖醫學訓練，也先後在臺中榮總擔任不孕科的主治醫師、中國醫藥大學附設醫院生殖醫學科主任。因而後續我在創立TFC 臺北婦產科診所生殖中心時，與何醫師一拍即合，成就了現在這個強大的生殖醫學醫師團隊，他的專業知識和對患者的熱情也使他成為許多人心目中不孕領域權威專家之一，而這本書正是他將這份專業帶給更多人的禮物。

在這本書中，何彦秉醫師以親近又專業的語言，深入淺出地解釋了不孕症的種種複雜性、專業術語。無論是初次探索治療選擇的病患， 還是正在不孕不育的道路上走了很長一段路，這本書都將為您提供很有價值的建議和信息。從不孕症的基本成因、治療時機、凍卵、胚胎解析到最新的治療選項，每一個話題都得到了醫師20 多年來集大成的醫學經驗。

在診間裡也很常有病患提出諸多疑問，產生許多的迷思、看了許多網路的案例分享資訊，那些都只是個人（想法）的傳達，並不全然適用在妳或是她身上，人體的生理結構雖然相同，但是難孕問題與面對挑戰受力程度都不同，而專業醫師的實戰經驗，是通過經驗的累績、國際醫學實證的淬煉，是讓你更快可以進入解決問題的捷徑。

對於那些可能感到孤立和壓力的患者來說，這本書也提供了關於心理健康和情感支持的實用建議。不孕症的治療是一個身心俱疲的持久戰過程，我經常見到不孕症的患者有著渴望、期待、失落、勇氣的一面，也見證了許多成功的案例，看到了夢想成真的瞬間，才發覺醫師與病患原來是在同一條陣線上，共同面對量身定制治療方案，終究會有機會擁抱遲來的幸福。這本書的目的就是為了讓更多的人能夠體驗到那種幸福的時刻，並實現她（他）們夢想中家庭的模樣。

如果您正在面臨不孕症的挑戰，或者是一位關心不孕症問題的家人或朋友，我誠摯地建議您閱讀《不孕症權威醫師的好孕全攻略》這本書，它是一個珍貴的資源，將幫助您在零與一百的生育之路上找到明燈。

讓我們一起為未來的好孕祈禱，懷抱感恩，相信希望，堅持不懈。


〈專文推薦〉
遇見何醫師，是我們人生幸運的開始

張俊毅
瑪氏獸醫健康 亞洲區 獸醫醫療教育與品質總監

回首過往，我跟內子在求子這條路大概開始於12 年前（當時我與內子的年齡約36 歲，屬於高齡求子），由於我們夫妻都是運動愛好者，生活規律也不常吃外食，每年的健康檢查追蹤也無異常，卻遲遲沒有喜訊，其中也試過中藥調養、求神問卜⋯⋯，雖然我們夫妻倆都是高知識份子，也相信人定勝天，有努力就有收穫，但是唯獨「求子」這個人生課業，讓我們顛覆了這長久以來的信念。當時我們認為高齡以及高工作壓力是我們在求子時的主要障礙，但是在3 至4 年的時間中，我們試圖改善所有的外在因素，但卻依然不得其法，所以我們決定尋求專業醫師的協助，也是那時候才有幸與何醫師認識，也因此改變了我們的一生。

跟何彦秉醫師大約相識在9 年前，記得當時我跟內子在挑選醫院時，並不是挑選當時何醫師所任職的臺中榮民總醫院，而是挑選了一家臺中市最著名的不孕症私人醫院，在花費一大筆費用後，因為太制式化的流程，讓我開始思考，我的小孩不應該是在這樣的環境裡被孕育出來，於是毅然放棄後續的治療，而轉往離家較近的臺中榮民總醫院求診。門診前我與內子在看完所有婦產科門診醫師介紹後，選擇了有不孕症專長的何彦秉醫師來就診，當然這也是我們人生幸運的開始。

何醫師的問診非常仔細，建議我們做相關的檢查，並從相關婦科醫學及實證醫學中找到我們的問題，也才得知三鐵賽事冠軍的內子有一個罕見的婦科疾病「單角子宮」，這疾病導致即使做人工試管受孕成功率都還只是一般人的三分之一左右，這也就是我們再怎麼求神問卜或是中藥調理身體，都無法受孕的原因。雖然後續在接受試管嬰兒治療後我們曾失敗過一次，但經過何醫師的講解與鼓勵，我們坦然面對。感謝內子勇敢地接受了後續一連串的取卵、荷爾蒙治療、植入及懷孕後長時間的臥床安胎，幸運的我們至今也擁有了一男一女的小寶貝，而他們都是與何醫師配合下來的上天恩賜。

在拜讀何彦秉醫師的最新大作─《不孕症權威醫師的好孕全攻略》後，對於以常見備孕中的疑問來做切入每一章節的主題，真的是非常棒的構思，也可見從何醫師多年的看診經驗中所挑選出來的這些相關的問題與回答，對讀者來說是多常見以及實用。從一開始的正確備孕概念、備孕時機、營養調養、夫妻心態的建設、抽血項目的功用與意義、到是否手術以及手術時機點都有詳加說明，就連在人工胚胎植入後的生活中注意事項也都有提及。我在想，如果這本書能在當時內子備孕過程中就出版的話，我們就能夠節省大量的搜尋及討論的時間，心裡也會比較安心。

由於我的醫學背景，比較吸引我的是書本內容後半段的誘導排卵以及相關胚胎準備與著床時需要注意的血液數值討論。由於高階生殖醫療的發展，我們開始更專注於精準調控人體的生理狀態以更適合的生理環境來孕育試管嬰兒，這可以協助我們在備胎的過程中，以更科學的方式來理解如何做好生活中該注意的事項，對於孕婦以及陪著備胎的另一半的心理健康，真的幫助很大。我們不會再終日惶恐不安， 不會害怕面對一堆看不懂的抽血數值，而吃不好睡不好，也可以以正確的飲食來協助胎兒的健康，這真的對我們的心理與精神層面幫助巨大。

最後，回應本書章節最後得如何選擇一位好醫師、一間好醫院， 這個答案真的因家庭需求而異，而這個答案在一開始我與內人決定尋找不孕症的醫療協助時，我們就討論過了，我想也可以分享給大家。對我們而言，從實際層面的考量，有醫療費用、工作時間的配合、醫院的距離以及醫院的功能。由於內子是高齡產婦而且是先天性單角子宮，所以早產以及突發意外的機率會比較高，所以我們挑選了最近的醫學中心而且具備有早產兒急診照護中心為第一考量，當然最重要的是很幸運的我們遇到何彦秉醫師，一位可以很認真面對你的病史，有耐心及細心的解釋說明病情，並提供最佳的建議，一路陪著我們病患家屬走過最艱辛求子過程的專業不孕症專家。

很開心這本書的出版，可以讓有需要人工受孕的讀者們可縮短很多搜尋解答的時間，也預祝大家都能夠努力就有最甜美的收穫。


〈專文推薦〉
你終究想要有個寶貝，何不一開始就用對方法？

陳筱蓉
SHES 創辦人暨執行長、
迷你闆Cheryl 頻道Youtuber


曾經我和先生也為了婚後孕前的備孕檢查掛了「不孕科」門診， 療程主要在女方身上，我的病歷直接不分青紅皂白的被貼上「不孕」標籤，我還為此沮喪了一陣子。求子之路已經這麼辛苦，還要一開始就背下罪名，大家是有多大的勇氣才能繼續走下去？在尋找有緣醫師的路上，很幸運的，最終在朋友推薦下遇見了何彦秉醫師，他是唯一一位知無不答，兼具專業及技術，耐心、細心、幽默、傳遞正能量的醫師，一路引領我們搭上「助孕求子號」，走在正途並支持著每個期望有個寶寶的備孕家庭。

首先，何醫師根據我們夫妻檢測的數值量身定做一套合適的療程，從數據分析及代表意義、療程計劃擬定及建議，與我們溝通討論後才一起決定。我就像是好奇寶寶一樣擁有著十萬個為什麼，對於將要用在我身上的所有療程細節都想探究原因及理由，甚至也會落入許多「聽說⋯⋯」的迷思，但何醫師總是耐心仔細解釋，不讓我們帶任何疑問回去。在這個過程中學到很多，也令我十分有安全感，當何醫師解釋環境荷爾蒙及塑化劑是造成不孕症的原因之一時，更啟發我開發無塑生理用品的決心。療程中，每個步驟、檢驗、用藥、營養品補充都是有理由的，沒有多餘的醫療行為，也防止我們落入「試管迷思干擾療程」。最終，在何醫師及TFC 團隊的專業細心照顧下，在今年（二零二三年）八月，我們喜獲一對雙胞胎子女，直接跳級升格成為雙寶媽，這份喜悅及經歷充滿著酸甜苦辣且難以言喻的，但，我們終究做到了！

懷孕之後，不乏身邊朋友及網友想知道這過程做了什麼讓療程更容易成功，但每個人的身體狀況都不同，何醫師給我的建議也不見得合適每個人，我僅能以自身經驗分享，唯有自己的醫師才是最了解每位個案的身體狀況，而且才是最有資格提供建議的人。既然是自己選擇的醫師，就要相信他的專業，就算聽到很不錯的點子也最好先諮詢醫師的意見，才不會導致療程事倍功半，甚至成為導致療程失敗的原因。

還有一類朋友，查找了充足的資料，也詢問過許多案例經驗，就是遲遲卻步於踏進正規醫療，尋求專業生殖醫師的建議，總覺得只是這個月還沒有成功，還想再試試，一拖就是一年半載起跳，別人的孩子都抱在手上了，他們還在原地試。我總問：你們了解自己的現況嗎？知道問題出在哪嗎？為什麼不先諮詢檢查？畢竟檢查是知己知彼，百戰百勝；而且諮詢也不代表進入療程或者非做不可，但這個初期的諮詢至少可以先評估現狀，並替自己找到下一步的正確方向，比起自己原本的方式或者聽信偏方瞎子摸象，在備孕療程的效率上就大大提升了效益。

這本書是備孕族的好孕明燈，所有你想問的試管療程問題都集結在這：從進入療程的時機點、療程的必修和選修項目該怎麼選、正確的養卵觀念，到療程中可能發生的情況，都由專業的生殖權威醫師來回答你。先把正確觀念建立起來，摒棄迷思及偏方，勇敢的搭上「助孕求子號」。迷途中，這本書幫你照亮眼前的路，特別推薦給正在備孕、準備踏上試管療程的新鮮人小白；如果你已經在這療程中，但仍有許多不明白抑或不好意思請教醫師的、未來有備孕打算，想提早多方了解的、關於備孕有很多聽說，想要求證的、想拿出專業搪塞親友長輩們道聽途說的，非常推薦這本書。不要再延誤與幸福相遇的時間點，備孕終究是想抱個娃回家，時間和年紀正是備孕的最大剋星，何不少走冤枉路，跟著明燈走，積極付諸行動，提高備孕效率，早點與幸福相見。


〈專文推薦〉
人生最酷的保險

楊家瑋
藥師小羅西、
臺北市藥師公會理事、
藥師公會全聯會國際事務委員會副主委、
decent rossi 藥師羅西安全保養品牌創辦人、
北藥文教基金會秘書長

前些年，何醫師陪伴我買了一單最酷的人生保險，凍卵讓我不再因為生育年齡的限制惶惶不安，獲得更多緩衝空間，自由掌握人生選擇權，更能靜下心來思考自己真正想要的是什麼。

因為有生育意願，但是還沒有找到適合結婚生子的對象，生理年齡卻持續成長，所以我考慮凍卵已經很久了，但遲遲沒有下定決心。

直到有一次餐敘中因緣巧合，認識了TFC 的品牌經理Wan，與她深聊後，被她臨門一腳踢進診間，在何醫師的照護下，一個多月後就完成了手術，下蛋23 顆成功。

凍卵完後如釋重負的感覺實在太棒了，所以後來我不斷地提醒許多猶豫很久的女孩子，先去抽血檢查身體數值再說，不管要不要凍卵， 了解覺察自己的身體狀況都是對自己有幫助的。

還記得第一次見到何醫師，就對他堅定卻溫柔的態度印象深刻， 女性不管做過多少次的內診，在躺上診療椅的那一刻都還是會緊張， 但何醫師的存在與態度，同時有著專業和體貼的同理心，讓人的情緒一瞬間就穩定下來，能更認真地與醫師一起討論自己的未來。

一位很棒的醫師通常很專業，態度和能量都很穩定，擁有體諒病患的心情，而一位很酷的醫師通常還有些幽默感。第一次為了凍卵做內診時，何彦秉醫師指出我的子宮肌瘤問題，同時提醒了一些我未來生育時該注意的事情，解說開刀移除肌瘤與否分別的優缺點，讓我可以再慢慢評估。他說，你看來諮詢凍卵還可以順便做完了婦科檢查， 很划算吧！像是在形容買高麗菜他送我蔥一樣，讓還有點緊張的我， 在內診檯上不禁大笑，好像是耶，從那一刻起令人緊張的內診檯好像變得溫暖多了。

何醫師擁有不孕症治療和凍卵逾二十年以上的經驗，從抽血到開始注射藥物、反覆的內診跟超音波檢查，到最後的手術及術後修護， 何醫師都耐心地重複解說流程，也不會因為我們的猶豫或者重複性的問題感到不耐煩。

對於很多人來說，凍卵或者嘗試試管嬰兒是人生最重大的決定， 成果的期待和心理壓力不同於一般治療，因此在這個時刻，醫師解說的切入點和態度非常重要。

非常慶幸在Wan 的介紹下，我遇到了何醫師，在診間一起探討身體狀況和生理數值時，何醫師會帶著你一起了解自己，數值高低無關乎好壞，只是真實地規劃對自己最適合的方式和目標，同時讓你有最完善的心理準備，迎接後續的療程。

身為藥師，在醫學界培養，從藥學生成長到現在，我一直很欽佩每一位專業的醫療人員，孜孜矻矻學習和精進，就是為了能夠在病患需要自己的時候，發揮最大的守護力，讓每個人都可以過得更健康。

診治人體是一門需要精密和專注的學問，而鑽研醫學將會耗費醫療專業人員極大的生命能量，擔任醫療從業人員者的生活也無法和職業分割，分不出上班下班時間，許多人花費了三分之二以上的時間學習更多醫學知識，在背後支持的動力就是守護病患的使命感。

何醫師專心致志於生殖醫學，不僅照護女性婦科健康，透過醫學和科技，不管是飽受不孕之苦的夫妻或者是需要生育年齡緩衝空間的女性，都能獲得更多培育下一代的機會。

除了門診和手術衛教以外，何醫師也持續撰寫生殖醫學的部落格，提供詳實精確的醫學資訊，搭配圖片和淺顯易懂的文字，讓民眾可以快速了解不孕症、凍卵、試管嬰兒的原理和施作流程。

這次拜讀何醫師大作《不孕症權威醫師的好孕全攻略：教你破解試管嬰兒備孕迷思》時我就非常興奮，身為一個長期撰寫藥學衛教部落格的藥師，我深深理解將專業科學知識轉化為白話文有多困難，因此非常期待何醫師新書。

大家時常聽到試管嬰兒和不孕症治療的新聞，就像是生殖醫學冰山顯露在水面上的那一角，底部的大冰山結構盤根錯節，人體內各種系統彼此互相影響。

本書中將大家的常見疑惑分類後依照順序闡述，透過解惑將生殖醫學邏輯娓娓道來，同時具體地指點方向和注意事項，讓大家不再迷失在艱澀的醫學語言中，而是可以按圖索驥逐步找出最適合自己的照護方式。