中醫醫學教育與臨床技能評量

「中醫教育目標不能再只注重醫學知識的傳授；而應以病人為中心，注重完整臨床技術的教導，期望造就一位德術兼備的好中醫師。」中醫師的臨床評量也應該涵蓋這些元素，本書因此孕育而生。筆者於2010年接下行政院衛生署「建立中醫臨床技能評估模式」計畫，請教全國各中醫臨床教育的專家學家與行政主管臨床測驗相關議題。為了將中醫各樣論證與治療療效具體化，在計畫結束後，遂將這些寶貴經驗呈現在此書中。本書由中醫相關教育與臨床測驗的理念說明開始，記錄台灣中醫教育發展，釐清教育之共通性與個別差異性，中醫教育不必然要自外於西醫的評估、思維方式，但仍能保有一套屬於符合自身特質的評量標準。最後依據中醫學科的特性，來建立中醫的學習及臨床表現評估的標準，此書對中醫教育及中醫師之養成很有幫助！是中醫師生的絕佳參考書。

在西方醫學進入中國及亞洲地區之前，傳統中醫藥幾乎是千年以來照顧這些民眾的唯一醫療手段，在健康照護上，傳統中醫自有其不可被漠視的價值。近年來，歐美各先進國家民眾更對中醫藥的療效產生諸多興趣，學習傳統中醫的人口逐漸增加，傳統中醫教育於是普遍進入了學院殿堂，各界對中醫教育的品質日益重視。
目前，中醫醫學教育面臨很大的挑戰，主要原因是“中醫藥難以科學方法驗證”，傳統中醫師對醫理、斷症與處置上經常存在著不同解讀，對一位「獨立執業中醫師」應該具備何種能力也尚無清楚定論。如今喜見「中醫醫學教育與臨床技能評量」一書出版，該書作者是一位兒童腎臟科西醫師，也是一位受過西方完整醫學教育訓練的學者與工作者。作者基於現代醫學教育理念可以適用全球，認為「成果導向的教育」是世界已然形成的趨勢，「掌握學生學習成效」的原則是超越領域界線而存在的，界定「中醫師在訓練完成，獨立執業前應該具備之臨床能力」是非常重要的。為了要提供正確資訊，作者匯集台灣許多中醫界專家學者的意見，居中協調釐清，完整紀錄了各界共識資料，作者又先在此書中暢述教育與臨床評量的基礎理論，使各其內容更容易被理解，此書可以做為傳統中醫教育與臨床評量之施行依據，更是中醫教師、學者與中醫學生必讀的一本教科書。

自序……………………………………………………………………………………………….…………iii
第一章 中醫師的專業素養(Professionalism) 1
一、 多面向之臨床核心能力 1
二、 中醫師的社會責任 3
三、 學習成果標準化與核心能力 4
第二章 台灣中醫醫學教育之發展 7
一、 中醫教育史 7
二、 中醫系學生 11
三、 中醫師執照考試 12
四、 醫學教育的新趨勢 14
五、 中醫醫學教育面臨挑戰 15
第三章 畢業後中醫醫學教育 20
一、 畢業後中醫教育 20
二、 中醫藥委員會提升中醫藥教育訓練研究 22
三、 中醫醫療機構負責醫師訓練計畫 25
第四章 教育評量 29
一、 「評量」之目的 29
二、 建構試題之步驟 31
三、 「評量目標」與「評量工具」之配合 32
四、 高標準測驗(High-stakes examination)與醫師執照考試 "High-stakes examination"之定義 34
五、 臨床技能教育的發展里程碑(History of Clinical Education in Medicine) 38
六、 臨床技能評量 41
七、 分析比較不同的臨床技能檢定方法之優劣點, 48
第五章 中醫臨床技能評量 59
一、 訂定中醫師臨床能力測驗目標 59
(1).主要症狀表現(內兒傷精神等) 65
(2).操作型技術 70
二、 研擬適合中醫醫療機構負責醫師臨床技能檢定之評估方式 85
三、 中醫醫療機構負責醫師完訓鑑定 88
四、 中醫醫療機構負責醫師技能檢定測驗相關辦法草案 91
A).中醫醫療機構負責醫師完訓辦法 (草案) 91
B).中醫醫療機構負責醫師訓練課程臨床技能測驗要點 (含測驗範圍及測驗目標) (草案) 95
C).中醫臨床技能測驗考官資格 (草案) 98
D).中醫臨床技能測驗考官訓練辦法 (草案) 99
第六章 結論 101
附錄一、 Clinical presentation curriculum (From University of Calgary) 102
附錄二、 中醫醫療機構負責醫師訓練課程基準 108
附錄三、 可以針灸治療之病人症徵 113
附錄四、 WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region 117