乳癌奇蹟治癒：乳房再造權威鄭明輝乳癌完全康復指引【二版】

名人推薦：各界賢達盛情推薦（按姓名首字筆劃排序）
王文淵（台塑集團總裁）
李伸一（國策顧問）
李奇龍（林口長庚紀念醫院婦產部教授）
李學禹（林口長庚紀念醫院耳鼻喉部部長）
施壽全（馬偕紀念醫院前院長）
張金堅（財團法人乳癌防治基金會董事長）
張承仁（台北醫學大學附設醫院副院長）
陳致遠（勇源基金會執行長）
陳訓徹（林口長庚紀念醫院乳房外科教授）
陳國章（華電聯網董事長）
郭文宏（台大醫院乳房外科主治醫師）
黃淑芳（社團法人中華民國乳癌病友協會理事長）
賴基銘（台灣癌症基金會執行長）
賴旗俊（基隆長庚紀念醫院院...

【摘文1】
乳癌罹患率這麼高，我需要做「乳癌遺傳基因檢測」嗎？
BRCA遺傳基因在美國占10%，台灣約占5～10%。國際巨星安潔莉娜．裘莉的母親罹患卵巢癌，阿姨罹患乳癌，兩位親屬皆為BRCA基因突變患者，裘莉本身檢查也發現自己有BRCA1突變，被醫師認為是罹患乳癌的高風險者。
但根據目前研究，BRCA1、BRCA2基因對乳癌的影響性，以白人（特別是猶太人）較準確，目前沒有明顯證據證明亞洲人的乳癌與此兩種基因有強烈關聯，檢測準確度有待更多臨床實證。若經醫師認為有必要或個人有意願做檢查，可參考以下說明再做評估：

BRCA基因是什麼？
BRCA英文取自乳癌（Breast Cancer）的單字字首，BRCA1與BRCA2屬於染色體顯性遺傳，在西方國家，如果父母有一方帶此基因，下一代獲得此基因的機率為50%，比一般人高許多。它們原本是人體的抑癌基因，能協助人體修復受損的DNA，抑制細胞異化，但如果發生損壞時就會產生癌變，特別容易形成乳癌、卵巢癌或男性攝護腺癌。目前研究指出，白人如果帶有BRCA遺傳基因，一生中得到乳癌的機率高達70%，得到卵巢癌的機率約50%，也容易比一般人在更年輕時就罹患這幾類癌症。

哪些人需要做檢測？
「遺傳基因檢測是檢查乳癌最準確的方法嗎？」、「如果我沒有家族病史，需要做檢查嗎？」對於新式的檢測法，從病患熱切的詢問中，很能感受她們對乳癌的憂慮與不安。是否需要做基因檢測，依據「美國國家癌症資訊網指引」（NCCN guideline）建議：家族內有一等親年輕型乳癌、三陰性乳癌病史、2位以上家人罹患乳癌，或是同時有乳癌或卵巢癌家族病史、家族內已知有乳癌遺傳基因等高危險族群，可考慮做基因檢測，目前台灣醫界並未有共識與制定標準。

乳癌遺傳基因檢測流程
1.檢驗門診：了解受檢者與一等親是否罹患乳癌及婦科癌症，以及身體其他健康情況，並說明基因檢測的內容與流程。 2.檢體採驗：採取受檢者的血液或腫瘤組織。 抽血檢測—―未罹癌或腫瘤已切除者：健康未罹癌者，想了解個人先天遺傳基因BRCA是否有突變，或曾患乳癌已治療後，想了解罹癌是否與遺傳基因有關。 癌組織採驗—―已罹癌者切除腫瘤時採檢：如果本身已罹患乳癌，在切除腫瘤組織時一併採檢，不須再抽血。 3.等待檢驗報告：檢體送往專門實驗室進行BRCA1（第17對染色體）、BRCA2（第13對染色體）基因變異檢測，通常約3〜4週取得檢驗報告，陽性表示取樣組織有增加致癌的機率；陰性表示未檢出可能致癌的相關基因變異。

發現乳癌基因異常，該怎麼辦？
目前此檢驗法對亞洲人並未具有科學證據的文獻，在台灣如果檢查出自己帶有BRCA基因，只顯示可能具有先天罹癌的風險，不需要太緊張。請以積極的心態建立健康的生活方式，做好後天風險管理，同時，養成乳房自我檢查的習慣，每年定期到醫院做理學觸診檢查，以及乳房X光攝影或超音波檢查。是否需加做乳房磁振造影（MRI）或3D乳房斷層攝影（DBT），可與醫師討論必要性，除非例行檢查發現有異狀，一般正常情況下並不需要做超過常規的檢查。
乳癌遺傳基因的發現，確實使許多女性得以及早有所警覺，或做出積極的醫療計畫，但要提醒大家：BRCA基因並非唯一罹患乳癌的因素，把生活和心態過得健康，遠離後天人為的致癌因素，同樣也很重要。

【摘文2】
恢復外型、重塑自信，給自己全新再造的機會
我從長年來與患者接觸的經驗中發現，乳癌最令人恐懼的不是失去生命，而是失去乳房。對廣大的女性來說，失去這個本來應該相伴一生的「好朋友」，不僅感覺自己不再完整，憂慮治療期間無法兼顧家庭與工作，也唯恐會影響夫妻感情，心理壓力非常大。先進的乳癌治療技術，已將罹癌後的生存期大幅延長，但乳房切除手術，對患者不只是生理上很大的創傷，焦慮、沮喪的情緒更會影響日後抗癌的信心與效果，雖能平安活著卻很痛苦。因此，在腫瘤切除手術後重建乳房，是勢在必行的重要治療項目。
「切除腫瘤能活下來就好了，幹嘛還要重建？」、「義乳看起來都很假，硬梆梆的……」早期很多乳癌病人只求治癒癌症，並未有乳房重建的正確醫療觀念，很多人不了解乳房重建對於癌症康復具有多方面的重要性，也因為受限於當時的醫療技術，多數人對義乳有品質不良的印象，擔心重建乳房後續問題會很多，可能經常要「進廠維修」，還可能隨時會破掉、歪掉，因而裹足不前。如果以前這些乳癌患者也能擁有現在這樣進步的重建技術，人生的景況就會完全不同。有一位患者在看診時，曾提到她看見自己母親不為人知的「小動作」，內心十分不捨，「我母親在70多歲時發現乳癌，那個年代切除腫瘤後沒有乳房重建的觀念，有一次我看到她穿旗袍的時候在內衣裡面塞絲襪，讓我印象深刻，原來愛美是人的天性，不分年齡……」後來當她知道自己也罹患乳癌時，毅然決然立刻就跟主治醫師表明要做乳房重建，而且希望是立即性重建。
以母女兩代的醫療案例來看，現在的乳癌患者比過去病友幸運一點的是：以前很多人負擔不起做義乳，醫學技術也不好，花錢重建也常被詬病是「碗公奶」、「石頭奶」，人造乳形生硬不自然，動作大一點就會走山移位，大力一點碰撞到就可能破裂漏漿，所以很多人選擇不做重建。而現在的乳房重建技術已非常進步，重建出來的乳房效果自然逼真，柔軟有彈性，不易破裂，而且副作用非常低，已沒有以前的那些顧慮。乳癌腫瘤切除後的乳房重建手術，不同於一般的隆乳整形，手術複雜、技術要求也更高，必須細緻地考量患者乳癌的期別、病況及未來長期的穩定性，也盡量顧全病患對乳房外觀的期望，只要患者能慎選醫師，並與醫療團隊相互信賴、充分溝通，目前的重建效果都很理想。

【摘文3】
徹底治癒乳房切除的後遺症，真正走出乳癌暴風圈
成功執行了許多乳房重建的案例，多數病人恢復美觀對稱的乳房，很滿意術後的成果與生活，有人興奮地重拾自己熱愛的跳舞和運動，有人還成為熱心服務其他乳癌病友的義工。在長期的回診追蹤過程裡，我發現有些病人各項檢查狀態都很良好，數值也很正常，卻面有愁容、悶悶不樂，經過追問，才了解她們有手臂水腫的困擾，有人會腫脹疼痛，有人甚至難以正常活動和穿衣。他們以為「所有的乳癌療程」和「乳房重建」都做完了，應該不關乳癌的事，沒有人知道這個「新症狀」發生的原因，也不知道該求助哪一個專科去看診。
當我在診療室開啟這個話題，並主動關懷長期追蹤的病人，這項水腫問題才隨著病人越來越腫的手臂一起「浮出」檯面，受到很大的迴響。外套下的「隱藏版」手臂紛紛伸出，有些已被滲漏皮下的淋巴液繃得光滑、按下去有凹痕。有幾位病人比較嚴重，她們從寬鬆的罩衫袖子費勁「拔出」粗壯腫脹的手臂，急切地問：「醫生，我的乳癌療程都有做完，可是手臂不知道為什麼會腫起來？」、「這種症狀是新陳代謝問題嗎，應該去看哪一科？」、「這是癌細胞沒切乾淨嗎，還是有轉移？」許多才熬過乳癌治療、乳房重建的患者備受打擊，再度陷入焦慮無助，手抬不起來、兩隻手臂粗細比例不同，想找一件穿得下的衣服都很困難，開始變得不敢出門、不想運動。
這其實是切除乳癌腫瘤以及腋下淋巴結清除手術後，常見的一種嚴重後遺症，發生比例約占20〜40%，患者非常多。要幫助乳癌患者完全走出罹癌的陰影，絕不只是消滅癌細胞和重建乳房而已，淋巴水腫後遺症因為發生的時間較晚，是很容易被忽略的環節，必須在長期追蹤的診察過程，一起納入「完整的乳癌治療」項目裡。根據研究統計，台灣每年新增約5000多例淋巴水腫病人，然而這方面的醫療資訊與技術至今仍然非常匱乏。早期遇到淋巴水腫的問題時，最常見的治療方式就是「穿壓力衣」、「綁彈性繃帶」或「切除腫脹組織」，這些方式不只無法治本、傷害身體，連緩解不適感的效果都不夠好。20年前我將美國最新的乳房重建醫學引進台灣和全亞洲後，繼續努力研發淋巴水腫的治療技術，經過臨床數百次的實際驗證，目前已有創新的淋巴水腫分級診斷方法，以及超級顯微淋巴管靜脈吻合術邊對端接合技術、顯微下頜淋巴結皮瓣移植手術等技術發明，可達到更適性的個人化治療目標與治根的效果，成功率高達98%，為全球最高，國際間整形外科醫學界也因此以台灣馬首是瞻，近20個國家、超過1000位國際醫師和病患專程來台學習與治療，可見這項治療方式確實對淋巴水腫患者有極大幫助，讓所有乳癌患者不必再默默承受腫瘤切除手術後的後遺症。

【摘文1】
乳癌罹患率這麼高，我需要做「乳癌遺傳基因檢測」嗎？
BRCA遺傳基因在美國占10%，台灣約占5～10%。國際巨星安潔莉娜．裘莉的母親罹患卵巢癌，阿姨罹患乳癌，兩位親屬皆為BRCA基因突變患者，裘莉本身檢查也發現自己有BRCA1突變，被醫師認為是罹患乳癌的高風險者。
但根據目前研究，BRCA1、BRCA2基因對乳癌的影響性，以白人（特別是猶太人）較準確，目前沒有明顯證據證明亞洲人的乳癌與此兩種基因有強烈關聯，檢測準確度有待更多臨床實證。若經醫師認為有必要或個人有意願做檢查，可參考以下說明再做評估：

BRCA基因是什麼？
BRCA...

【推薦序】
革命性的乳癌治療專書
王文淵（台塑集團總裁）
《乳癌奇蹟治癒》此本革命性的乳癌專書問世，意義重大。
這是台灣第一本突破傳統療程窠臼，將「乳房重建」與「淋巴水腫後遺症治療」納入「乳癌完整療程」的重要醫學指引。書中匯集最新臨床醫療資訊，從乳癌成因剖析、篩檢診斷、治療方法、追蹤與預防復發各環節皆詳述齊備。本書作者鄭明輝醫師更是多項治療法的發明者，首度公開全球成功率最高的治療技術，以真實照片比對治療前後，成效一目了然。本書的出版，必使台灣與全球數千萬名乳癌患者、2億淋巴水腫患者的治療品質得到最大的提升，身為台塑企業總裁，受邀為此書寫序，倍感欣慰與激動。
近年全球乳癌患者激增，更躍升為台灣女性癌症首位，平均每37分鐘、每12位女性中，就有1人罹患乳癌，尋求一本資訊完整且民眾能讀得懂的衛教醫書迫在眉睫。尤其乳癌病灶為女性的重要性徵，諱疾忌醫的情況很多，傳統治療著重在切除腫瘤、化放療與藥物治療，患者多以為如此就是完成治療，然而失去乳房的焦慮與淋巴水腫後遺症出現時的惶恐，讓很多患者的癌後人生陷入憂鬱症、免疫低落的惡性循環，復發風險也隨之升高。
鄭明輝醫師行醫30年，致力於乳癌重建與淋巴水腫治療，具千例以上臨床治療經驗。他在1998年赴美學習最新顯微乳房重建技術，帶回台灣並引進亞洲，並曾研發低痛感的組織擴張器使用法，讓患者更能堅持治療。他也是台灣第一位建立新式淋巴水腫診斷分級標準，發明「邊對端淋巴管靜脈吻合術」、「下頜淋巴結皮瓣移植術」的國際級專家。他編纂治療淋巴水腫的醫學教科書，讓全球整形外科醫師可以拯救更多病患，慈悲大愛令人敬佩。台灣如今能成為國際乳癌醫學的領頭羊，鄭明輝醫師功不可沒。
從長庚開刀房主任、副院長一路晉升為歷任最年輕的院長，鄭明輝醫師不僅是病人最溫暖的靠山，也是醫療團隊最敬愛的導師，如今退而不休再創醫療新事業，並將畢生行醫所學集結成書，本人深感佩服與支持，預祝新書暢銷熱賣，台灣民眾健康、平安！

用精湛醫術讓乳癌患者重回美麗與自信
李伸一（國策顧問．前監察委員．消基會共同創辦人）
我與鄭明輝院長相識於1998年一場球敘，當時他剛升任長庚醫院主治醫師，準備到美國休士頓安德森癌症中心學習最新顯微乳房重建術，正好我兒也要到休士頓萊斯（Rice）大學攻讀博士學位，因此機緣常有接觸，對他有更進一步的瞭解，知道他是一位既有醫術又有醫德的好醫師，迄今20多年，經過各種歷練，成為全球乳房重建與淋巴水腫治療的權威醫師，創下多項亞洲第一、世界第一的佳績，實為醫界之光，台灣之光！
鄭院長醫術優異，美國安德森癌症中心曾以豐厚條件挖角，卻被他婉拒，將學成的乳房重建技術帶回台灣，造福國人。2000年3月22日成功執行台灣第一例自體組織移植乳房重建手術，2002年成立台灣乳房重建協會，積極推展民眾衛教工作。為貫徹「乳癌完整治療」的宏願，他再次赴美研習淋巴水腫治療技術，改良發明出具根治效果的新式手術，幫乳癌患者擺脫每日穿戴壓力袖套的折磨，成功率高達98%居世界之冠，回台後成立淋巴水腫治療中心，使台灣乳癌治療資源得以完整化。
鄭院長將專精的顯微醫學技術，貢獻在危險等級較高的癌症手術與腦神經領域，也是一位多產的醫術發明家。他更將「醫美」融入乳癌治療，為病人做患部重建時，同步調整對側健康乳房的尺寸外型，使術後整體胸型更美觀；獨創乳頭重建技術，將刺青運用在乳暈重建上，以精緻的再造技術幫助患者恢復自信。由於醫術精湛，常受邀至哈佛、史丹佛、梅約診所等知名大學與癌症中心演講教學，並獲聘為威士康辛大學醫學院教授，上千位國際醫師專程來台向他學習技術，全球名醫束手無策的淋巴水腫重症患者，包括烏克蘭籍的女大學生，也是經由他的診斷醫治而康復。
鄭院長學有專精又不藏私，把25年乳房重建與淋巴水腫臨床經驗的心血結晶著成本書，從乳癌的發現、治癒，到重建整形、美容，讓患者生活品質與心理健康雙贏。書中除了有全方位的乳癌必知課題，更貼心為年輕患者提供凍卵、保存生育力等資訊，及更能快速回歸職場的治療法，對民眾既實用，對同業更具參考價值，在此特別推薦本書給每一位讀者！

全方位解析乳癌治療的權威指南
李學禹（林口長庚紀念醫院耳鼻喉部部長）
乳癌是全世界女性癌症的首位，在2020年的全球癌症登錄裡，就有高達230萬名婦女罹患乳癌。乳癌也是台灣女性癌症發生率的第一名，國人每年新增約16000名乳癌患者，每12位女性就有1人是乳癌患者。女性罹患乳癌的機率是很高的，因而是女性的重大健康議題。乳房是女性的重要性徵，許多患者害怕手術失去乳房（少奶奶）或腫瘤切除後胸部外觀改變，因而罹患憂鬱症，並放棄正規治療，或輕信偏方廣告，以致失去康復機會。
赴美專攻乳房顯微重建的鄭明輝教授在回國後，推行「切除癌症，同步重建」，在一次手術裡，同時完成三件事：切除患側乳癌，立即乳房重建，調整對側乳房。不但克服癌症導致的病理傷害，也避免切除所造成的生理創傷。更貼心的是將健康乳房也一併調整，讓兩邊胸型更對稱與平衡，這樣的做法讓患者重返健康、恢復自信。鄭明輝教授的另一個獨門技術，在於治療淋巴水腫。鄭教授發明「邊對端淋巴管靜脈吻合術」及「下頜淋巴結皮瓣移植術」，是乳癌腫瘤及腋下淋巴結清除手術後，出現上肢淋巴水腫的最佳救援手法，其成功率高達98%（全世界最高），讓乳癌的手術更為安全、不留下後遺症。
《乳癌奇蹟治癒》是一本全方位解析乳癌治療的權威指南。內容包括怎麼會得乳癌／有哪些篩檢，得了乳癌如何治療，切除乳癌同時重建乳房／讓治療與美觀一次到位，揮別壓力衣戰勝淋巴水腫，康復鍛鍊打造抗癌體質，讓讀者能一次到位、完整了解乳癌治療的全貌。除此，鄭教授更徐徐道來100個乳癌治療需知的重要議題，包括最近火紅的事件—─安潔莉娜•裘莉做預防性乳房切除術的爭議性，以及乳癌遺傳基因檢測的必要性等。有這些資料做為底氣，讓患者就醫時與醫師、護理師的溝通不再有障礙，也讓患者免於恐慌、降低疑慮、身心和諧，達到最佳的抗癌效果。
鄭明輝教授一生懸命，致力於乳癌術後乳房重建，並以新創技術克服淋巴水腫。他創辦台灣乳房重建協會，推動乳房重建手術納入健保，並成立領先全球的淋巴水腫治療中心，享譽國際。他也曾榮獲整形外科的最高榮譽Godina獎，入選全球前2%頂尖科學家；著作等身，出版多本英文醫學教科書。如今鄭教授將個人在乳房醫學的畢生經驗集結成書，內容既深入淺出又臨床實用，兼顧乳癌的全人醫療與預防醫學，是女性乳房保健的重要指引，值得大家詳讀參考。

巧工助妳疏濬暢行，聖手攜妳重拾自信
施壽全（馬偕紀念醫院前院長）
除了時不時就會出現的新興傳染病外，近三十年，威脅人類性命最普遍的，主要就是心血管疾病與癌症兩大類了。心血管疾病與飲食西化及代謝異常有關，而種種癌症中，檢視盛行趨勢及高熱量食物，與一些致癌物分子十分近似的情形，顯示乳癌也可說是一種文明病。乳癌如今是台灣女性發生率最高的癌症，每年新發一萬六、七千例，而且有年輕化趨勢。
我個人臨床診療雖與乳癌無直接相關，但在擔任醫院首長期間，也經常參與癌症防治的會議與活動，所以也能深刻體會，發生率越來越高的乳癌，對女性同胞健康的嚴重衝擊。拜政策推動之賜，目前檢查出來的乳癌，有七、八成是在二期之前，治療成功的機會相當大。
不過，乳癌癌體及最常見的淋巴腺蔓延，首選的處置方式就是手術。無論手術範圍如何，都將會破壞器官完整性，並可能造成心理創傷，若再加上淋巴腺廓清，則引發單側或雙側上肢水腫的機率也相當高。所以腫瘤雖去除了，但處理後遺症，或許會是更大的麻煩與痛苦，這類問題，正好可以在前長庚醫院院長鄭明輝教授的《乳癌奇蹟治癒》一書中，找到最佳解方。
鄭院長是整形外科醫師。他俊俏挺拔，溫文儒雅，本身就是活招牌。令人感佩的是，他並未在學成後就投身「美容」業務中，卻懷抱著使命感，奉獻於艱困吃力而難謂有利可圖的「重建」任務中，積數十載的經驗，如今已榮登全球整形外科學界的頂峰地位，獲獎無數，其顯微手術技巧在國內難有出其右者，更成為國際醫學後進爭相前來學習的楷模。
《乳癌奇蹟治癒》一書從乳癌成因、治療與後續處置，都做了最周全的說明，稱之為乳癌科普教育的「聖經」也不為過。其中最值得推崇的，當然就是鄭院長在「乳房重建」與「淋巴水腫處理」部分的詳盡介紹。我們可以形容這一類病人的身體，因為渠道阻塞而「淹水」，靠鄭院長的巧工疏通，再加上聖手重建器官，也必然能重拾自信。
我與鄭院長是多年好友，有機會見證「奇蹟一書」問世，即將嘉惠病人的「奇蹟時刻」，實感無比的榮幸。

治癒乳癌，健康、美麗雙贏
陳致遠（勇源基金會執行長）
乳癌可說是女性最恐懼的疾病，對有些患者來說，更是一種隱晦的私人創傷，難以主動求醫和談論。錯誤或片面的醫療資訊，更導致許多治療黑數與延誤就醫的遺憾。《乳癌奇蹟治癒》一書的出版，如黑暗中的曙光，令人振奮！
鄭明輝院長和我有志一同，同為勇源輔大乳癌基金會董事，長年一起推動民眾乳癌篩檢、宣導乳癌早期治療與乳房重建的重要性。基金會也常舉辦音樂會、舞蹈工作坊等，幫助乳癌患者紓解壓力。在抗癌路上，心靈得到更多撫慰的力量，會增強免疫力，恢復的速度就能更快、更好。
鄭院長在乳癌臨床治療上專攻乳房重建、淋巴水腫顯微手術，這兩項醫療是接軌腫瘤切除、化放療的重要治療項目，許多傳統醫療法經過鄭院長創新改良後，都成為全球成效最高的新技術。接受治療的患者身心恢復的情況，都大幅超過預估的標準。在醫療政策上，鄭院長與病友共同創立台灣乳房重建協會，努力推動將乳房重建、淋巴水腫治療納入健保給付制度。在醫術、衛教、制度各方面，他不遺餘力為乳癌病患謀求福祉，可說是病患全方位的守護神！
認識鄭院長20多年，每次到醫院探訪這位老友，總是見到他身邊圍繞著來自世界各國的訪問醫師與研究學者。經過這麼多年，他仍堅持在這條道路上，不斷開創台灣乳癌完整醫療的全新里程碑，我感到由衷欽佩。
鄭院長將最新的乳癌醫療資訊、寶貴的臨床治療經驗，編寫成這本平易近人的醫學指引，介紹了台灣頂尖的乳癌治療技術、完整的療程系統、精緻的乳房再造技術，不管是正在對抗乳癌、或是身邊有乳癌患者的讀者，都能幫助你更有信心，得到健康與美麗的完整治癒。

面面俱到的乳癌參考書
陳訓徹（林口長庚紀念醫院乳房外科教授、顧問級醫師）

20年前，長庚醫院在癌症治療的領域，已獨領風騷，在乳癌治療手術，也在台灣居牛耳地位。但唯在研究領域上，無法更上一層樓，另外，重建領域上跟國外也有一些差距，尤其是自由皮瓣重建。鄭明輝教授在學成歸國後，已將自己所學專長，用於長庚醫院乳癌病人身上，建立林口長庚在乳癌術後自由皮瓣重建，在全國甚至全世界的重建舞台上不可動搖的地位，也樹立了重建的里程碑。更進而從病友關懷角度成立「台灣乳房重建協會」為病人建立信心。其觸角更伸及國外，使所有病人同獲完整的術後乳房外觀。鄭明輝教授擔任院長後，努力不懈，致力培養後一代重建醫師及國外教學。後為自己的理念實踐，勇於自行開業，無非為自己的理想奮鬥，實為難能可貴。本書除了鄭教授本身的重建專長外，更涵蓋乳癌的必要知識，實為一般民眾增加乳癌的認識，對初罹癌病人也相當實用，是面面俱到的參考資料。此書付梓，實為病人之福，是樂為文序。

乳癌醫療領域的最新進展
陳國章（華電聯網董事長）
乳癌治療是一門既充滿科學性又充滿人文關懷的領域，而鄭明輝醫師正是這個領域的傑出代表。做為華電聯網董事長，我一直致力於促進創新、推動技術的發展，非常榮幸能為鄭明輝醫師的新書《乳癌奇蹟治癒》撰寫序言。
在本書中，鄭醫師引領我們進入乳癌醫療的前沿，展示了這個領域的最新進展和研究成果。他以卓越的專業知識，解釋了乳癌這個疾病的複雜性，以及他在乳房重建、淋巴水腫後遺症治療上，歷經多年、費盡苦心創新改良的治療方法。他的觀點深思熟慮，提供了全新的視野。
鄭醫師深入淺出地解釋複雜的醫學概念，又以溫暖的口吻敘述醫患之間的感人故事。在他的書中，醫學不再是冰冷的科學，而是充滿人情味的關懷。透過對乳癌這個疾病的病理和醫學技術的深入剖析，展示了人類的脆弱性和堅韌性。他以深刻的洞察力和溫和的語言，將專業知識與人性關懷融合在一起，讓我們重新思考乳癌治療和患者的生活品質、心理健康之間的關係。
相信本書將為讀者帶來新的啟發，對醫學專業人士和大眾都具有極大的價值。我衷心地推薦這本書，希望它成為你學習和探索乳癌醫學領域的良師益友。

深入淺出、鉅細靡遺的乳癌知識
郭文宏（台大醫院乳房外科主治醫師．乳房醫學會常務理事）
明輝院長是國際知名的整形外科權威，過去曾多次在學術研討會上拜聽他的專題演講，聆聽他對乳房重建手術的創見，每每感到收穫良多，身為後輩，很榮幸能為這本巨著寫推薦序。
一看到這本書的初稿，就讓我十分驚喜與感動，和坊間大多數的乳癌相關書籍以藥物治療為主的內容不同，它是以外科醫師的角度為出發點，策重與手術相關的細節，充分展現明輝老師在這方面的專業。不僅如此，整本書的編排相當用心，多色編排，目錄及內容淺顯易懂，但又深入淺出，閱讀介面對讀者十分友善，一讀下去讓人有欲罷不能的衝動，涵蓋了乳癌治療的所有相關知識：有臨床診斷，多重整合性治療方式及乳房重建，鉅細靡遺。編排上，以問題導向主題，患者接受及實用性高，有提綱、小知識、精美清晰的圖表，還有真實臨床案例的分享，讓病人產生同理心，自然而然就接收了治療的新知。
當然，這本書的最大亮點，是對不同手術的細節及適應症的部分，做了詳盡的描述，包括：在乳房全切除下，乳頭可否保留；一般手術，內視鏡手術和達文西手術做乳房切除的比較；預防性切除的必要性，有助於醫師和病患間達成醫病共享決策的共識。此外，對乳房重建的各種方式及適用對象，除了圖文並茂的解說，更用圖表比較說明，一目了然。最特別的是有關淋巴水腫的介紹，內含明輝院長30年治療經驗的精髓，他詳細說明了淋巴水腫的成因，嚴重程度的分級及相應的處理方式，佐以照片及圖表的闡釋，大大造福有併發症的病友，最後更貼心地指導實用的傷口護理及保養。相信各位病友應該迫不及待想一睹這本巨著的風采，我保證一定不會讓大家失望！

淺顯易懂的乳癌治療醫學新知
賴旗俊（基隆長庚紀念醫院院長）
我與鄭明輝院長相識已經超過30年，當年我們一起在長庚醫院當住院醫師時，鄭院長就已經顯現了外科大師的天分，不但工作努力認真、熱衷學習，手術技巧也已經十分出色。
當時長庚外科的工作量十分繁重，鄭院長不但甘之如飴，也通過了體力的考驗。之後在長庚體系的栽培及自我的努力之下，一路從科主任、副院長，升任至林口長庚總院院長，行政經歷十分豐富。鄭院長年輕時曾到國外知名學府學習最新的整形外科知識及技術，之後專心致力於乳癌術後重建及淋巴水腫的治療，不但發表了264篇論文，也書寫了許多醫學教科書章節，更改寫了淋巴水腫的分類與治療準則。他的成就也獲得國際的肯定，不但有從美國、歐洲來尋求治療的病人，非洲、日本、中國的病患更是絡繹不絕，許多國外的醫師也來找他學習這方面的知識與手術技術。他不但早已經是長庚大學的教授，許多國際知名學府，如哈佛大學、梅約診所等，都爭相邀請他做為訪問教授。在我心目中，他在乳房重建及淋巴水腫治療，是世界第一把交椅，實在當之無愧。
鄭院長在長庚體系退休之後，目前主持安德森整形外科診所，在繁忙的診所業務中，抽空寫這本《乳癌奇蹟治癒：乳房再造權威鄭明輝乳癌完全康復指引》，透過淺顯易懂的科普語言，將艱深的醫學知識，以平易近人的方式呈現給有需要的人，將最新的醫療知識分享給大家。乳癌的患者不但面對生命失去的恐懼，擔心自己對家庭的責任，在治癒之後，面對乳房切除，部分患者也會喪失自信心。鄭院長在書中，以科學的專業角度，及個人豐富的治療經驗，告訴大家：面對乳癌，只要有正確的知識，找對專業醫師，配合現代醫藥技術及重建，許多病患都可以恢復健康，重現自信美麗。在書中也全方位分享乳癌預防治療等知識，是一本關心女性的人都應該閱讀的書籍。
而淋巴水腫也困擾許多患者，之前是非常難以治癒的疾病，在鄭院長及長庚體系醫師的努力之下，目前治療效果也比以前進步非常多，鄭院長在這方面更是貢獻非常大，許多創新技術、治療指引及手術方法都由鄭院長研發，造福許多淋巴水腫病人，這本書在這方面的知識也對患者非常有幫助。
我祝福所有的讀者，都能從這本書得到正確的醫學新知識，以及新的疾病觀念；而面對疾病的患者及經歷類似困難的人，都能早日康復、平安健康。

身心靈併治的醫者
蘇志強（中央警察大學副校長）
台灣對乳癌的治療如今有長足的進步，要拜鄭明輝院長20多年前的遠見。他赴美國學習、潛心鑽研，做出突破性的貢獻，以「下頜淋巴結皮瓣移植術」獨步全球，加上「乳房重建」的精湛技術，將不可能化為可能。各國醫師紛紛來台向鄭院長領導的醫療團隊取經，他也頻頻獲獎肯定，造福了眾多患者。
書中有許多令人驚喜的故事，患者原本因為乳癌而生命黯淡，遇到醫者父母心的鄭院長，在「身」、「心」、「靈」併治的理念下，妙手進行三合一同步手術（切除腫瘤、乳房重建、對側乳房重整），免去患者動三次刀的痛苦。鄭院長首創「淋巴水腫分級標準」，以獨步的系統化理念，實踐「邊對端」淋巴管靜脈吻合術、下頜淋巴結皮瓣移植術，患者在術後不必再穿壓力袖套，外貌往往超乎預期的美好，如獲新生，再次綻放自信的光采！
抗癌過程中最重要的是對自己有信心，理解越多，就越有樂觀的信心，自癒的能力也越強。鄭院長用深入淺出的方式撰寫本書，提供乳癌醫療最新資訊，以清晰完整的說明，消解各類疑惑，相信各位讀者在閱讀後，一定會對乳癌有全新的理解，做出更明智的決策。

幫助妳前進的力量
南雲吉則（日本乳腺專科醫師•Nagumo Clinic總院長）
對於被診斷為乳癌的人，我能體會妳一定感到非常震驚！
當聽到診斷時，妳可能會頭腦一片空白，對主治醫師所說的話一知半解。回家的路上，妳可能也不清楚自己走過了哪裡，當妳回到家中，不安和孤獨感湧上心頭，淚水如泉湧出。
乳房對於女性是理所當然的象徵。對於平常的生活，也會覺得一如往常地日復一日。當妳失去乳房時，才會意識到某些事情變得不一樣。現在，妳一定渴望能夠重拾正常的乳房和生活。
癌症讓妳墮入了不幸和不安的深淵中，妳在其中掙扎。
妳為什麼會得癌症？以後該如何生活？妳自己和家人的未來會怎樣？一切都是一片黑暗。想像一下在黑暗的世界中，有什麼樣的敵人潛伏，只是想像一下，都會讓妳感到害怕，雙腳發軟。
但請妳用心聆聽，有人正在溫柔地與妳說話。
「我一直在妳身邊，我會支持妳。」
請勇敢地翻開這本書。
妳想知道的事情，妳必須了解的事情，都在用溫柔的言語向妳傳達。
「我一直在妳身邊，我會支持妳。」
獨自走在黑暗的道路上，會感到害怕。但如果有人陪伴，就不再害怕。
這本書會牽著妳的手，與妳一起前行。
「乳癌已經不可怕了。」
這本書的作者鄭明輝醫師，是我的摯友，也是我最尊敬的乳房專家醫師。當妳面臨困難時，請向他尋求建議，他一定會告訴妳「我一直都在妳身邊，我會支持妳。」

【推薦語】
「乳房是延續人類繁衍的重要器官，也是女性美麗、溫柔、施予的象徵，不幸的是乳癌成為目前婦女最常見的癌症，《乳癌奇蹟治癒：乳房再造權威鄭明輝乳癌完全康復指引》是引領乳癌患者走向康復之路的必讀經典！鄭明輝教授以其專業和創新技術，將乳房重建和淋巴水腫治療提升至嶄新境界。書中不僅涵蓋乳癌篩檢、療法和手術選擇，更精選百大必知重要醫題，為您解惑。鄭教授獨步全球的乳房重建術，在一次手術中實現切除、重建和對側乳房調整，讓患者恢復自信。此外，本書亦介紹最新成功率達98%的淋巴水腫治療法，更綴以乳癌篩檢、智慧抗癌法與真實病友案例分享，助讀者全面了解乳癌並戰勝它。讓《乳癌奇蹟治癒》成為您的指南，重拾自信，迎接美麗未來。」
——李奇龍（林口長庚紀念醫院婦產部教授）

「作者鄭明輝教授在其著作《乳癌奇蹟治癒》一書中，以專業的角度提供最新的醫學資訊，同時考量癌友的生活品質與心理健康，內容淺顯易懂，並有精美插圖，針對當今乳癌面臨診療議題，都能精闢剖析，展讀有益，是一本值得推薦的衛教好書。」
——張金堅（財團法人乳癌防治基金會董事長）

「明輝院長是本人於林口長庚整形外科共戰多年的夥伴。當年他在美國進修時，聽他解說乳房重建的原委，深知這將是婦女的福音（當時對乳癌的概念還停留在切除的階段）！深造回國後，憑著他的投入和努力，如今已建立乳癌治療的準則。期待他永不澆熄的熱情持續造福國人！」
——張承仁（台北醫學大學附設醫院副院長）

「鄭明輝教授幫你尋回人生失落的那一片拼圖。」
——黃淑芳（社團法人中華民國乳癌病友協會理事長）

「台灣乳癌的發生率雖然年年攀升，但近年來死亡率已逐年下降，且早期發現的比例逐年增加，加上嶄新治療及新標靶藥物不斷推陳出新，乳癌治癒者越來越多，也越來越重視癌後的生活品質。
《乳癌奇蹟治癒》是一本全新概念的書，它強調癌症治療，不再只是手術切除，與疾病控制或避免轉移，而是追求治癒者最終整體的外觀再造，著重在身心完美的康復追求。本書作者鄭明輝醫師，應用乳房再造的技術追求完整的康復之美，是這領域國際知名的佼佼者。
這是一本值得推薦的好書，就像暗夜狂風暴雨中，給正在治療中無助的病人及家屬，指出人生奮戰方向的一座燈塔，邀請大家細讀品味。」
——賴基銘（台灣癌症基金會執行長）

【推薦序】
革命性的乳癌治療專書
王文淵（台塑集團總裁）
《乳癌奇蹟治癒》此本革命性的乳癌專書問世，意義重大。
這是台灣第一本突破傳統療程窠臼，將「乳房重建」與「淋巴水腫後遺症治療」納入「乳癌完整療程」的重要醫學指引。書中匯集最新臨床醫療資訊，從乳癌成因剖析、篩檢診斷、治療方法、追蹤與預防復發各環節皆詳述齊備。本書作者鄭明輝醫師更是多項治療法的發明者，首度公開全球成功率最高的治療技術，以真實照片比對治療前後，成效一目了然。本書的出版，必使台灣與全球數千萬名乳癌患者、2億淋巴水腫患者的治療品質得到最大的...

卷首附錄　【創新醫療】乳房重建里程碑
　　　　　【創新醫療】淋巴水腫里程碑
【推薦序】革命性的乳癌治療專書　王文淵
【推薦序】用精湛醫術讓乳癌患者重回美麗與自信　李伸一
【推薦序】全方位解析乳癌治療的權威指南　李學禹
【推薦序】巧工助妳疏濬暢行，聖手攜妳重拾自信　施壽全
【推薦序】治癒乳癌，健康、美麗雙贏　陳致遠
【推薦序】面面俱到的乳癌參考書　陳訓徹
【推薦序】乳癌醫療領域的最新進展　陳國章
【推薦序】深入淺出、鉅細靡遺的乳癌知識　郭文宏
【推薦序】淺顯易懂的乳癌治療醫學新知　賴旗俊
【推薦序】身心靈併治的醫者　蘇志強
【推薦序】幫助妳前進的力量　南雲吉則
【推薦語】
【作者序】讓身心完全康復的乳癌奇蹟治癒
國際成就光廊

前言　不只治癒乳癌，更能活得好、活得美
乳癌篩檢和治療的完整流程

第１章　我怎麼會得乳癌？――乳癌現況與必做的篩檢
【名醫診療室】我的胸部不大、又沒有家族病史，為什麼會得乳癌？
台灣女性癌症發生率第1名：90%患者沒有家族病史，甚至「無感」
我是乳癌高危險族群嗎？
【5秒快篩】乳癌10大誘因風險評核表
【Focus國際醫學觀點】乳癌罹患率這麼高，我需要做「乳癌遺傳基因檢測」嗎？
女性荷爾蒙是美麗推手，也是殺手
罹患乳癌還可以懷孕嗎？要不要先凍卵？
保存生育力：預先凍卵4步驟
年輕型乳癌增加，台灣好發年齡比歐美提早10歲！
身體「怪怪的」就要注意：乳房「有變化」就是乳癌嗎？
【異常警訊】「乳房鈣化」是乳癌前兆嗎？
【腫塊組織】是良性腫瘤，就沒關係嗎？
【惡性腫瘤】乳癌期別症狀與治療成功率
乳癌確診，是這樣診斷出來的
檢測乳癌細胞3受體，可做為個人最佳治療計畫的參考
最新乳癌篩檢6種方式：「早期發現」很重要
1.【每月必做】乳房自我檢查：摸、捏、擠怎麼做才正確？
【迷思解誤】乳房自我檢查通常做「不到位」，假陰性多
2.【每年定期做】乳房X光攝影檢查：原位癌偵測利器！揪出微小鈣化病灶
【迷思解誤】只做「政府免費補助」的篩檢還不夠？
　什麼是「緻密型乳房」？為何罹癌機率較高？
3.【X光攝影升級版】3D乳房斷層攝影：多角度擷取影像，透析度提升，降低偽陽／偽陰機率
4.【每年定期做】乳房超音波檢查：緻密型乳房首選，分辨良性惡性腫瘤更清晰
5.【超音波升級版】3D自動化乳房超音波：高效能快速資訊比對，全形掃描零死角
　【迷思解誤】AI智能醫療會比人類專家精準嗎？
6.【精密高階診斷】乳房磁振造影檢查：高敏高清影像解析，早期侵襲性乳癌確診利器
【讀者最想問】乳癌診斷和檢查的Q&A
【病友見證分享】乳癌治療臨床案例1

第２章　得了乳癌，該怎麼辦？――6大治療法&腫瘤切除術一次掌握
【名醫診療室】新式藥物和技術療效提高，堅持完整療程，恢復效果一定有感
完整療程，做好做滿：治療乳癌5個注意事項
6大乳癌治療方法：挺過副作用，成功邁向痊癒之路
1.外科手術治療：乳房與腋下腫瘤切除術
「腫瘤切除+乳房重建」最理想的二合一同步手術
保留乳頭容易造成乳癌復發嗎？
【迷思解誤】「保留式切除+放射治療」效果等於「全乳房切除」嗎？
【迷思解誤】用錯高科技，等於大砲打小鳥
【Focus國際醫學觀點】「預防性乳房切除」是必要的嗎？乳癌高危險群該怎麼做？
2.化學治療：60%以上乳癌患者必做療程
3.標靶治療：藥物具辨識功能，精準鎖定癌細胞
4.放射治療：寡分次、加速性、質子治療新技術
5.抗荷爾蒙療法：停止自扯後腿，抑制體內刺激因子
6.免疫細胞治療：訓練體內自主殺手細胞
【迷思解誤】實驗階段的新藥療法，可以嘗試嗎？
【讀者最想問】乳癌治療方式的Q&A
【病友見證分享】乳癌治療臨床案例2

第３章 得了乳癌不會變成「少奶奶」――顯微乳房重建技術，治療美觀一次到位
【名醫診療室】恢復外型、重塑自信，給自己全新再造的機會
重建乳房，就是重建人生：讓乳癌從外觀到心理完整康復
乳房重建的最新趨勢
乳房切除後，該選「立即性重建」或「延遲性重建」？
立即性重建：病患醒來時，切除+重建皆已完成
立即性重建5大優勢
哪些人不適合立即性重建？
【迷思解誤】重建不影響放射治療，但放射治療會影響重建
延遲性重建：放射治療結束，就是重建的好時機
【Focus國際醫學觀點】引入亞洲新技術：一次完成「切除腫瘤」、「乳房重建」、「對側乳房調整」
【重建首選】自體組織皮瓣移植：無排斥、低副作用、自然、永久、柔軟
適合腹部脂肪皮瓣重建的患者
適合大腿脂肪皮瓣重建的患者
【迷思解誤】游離脂肪非皮瓣，存活率及長期穩定性需評估
【迷思解誤】注射的脂肪被身體吸收了，怎麼辦？
【尺寸更彈性】義乳植入物重建：科技矽膠材質，莢膜攣縮率大幅降低
原乳形豐滿、腹部薄瘦者，適合義乳重建
什麼是「莢膜攣縮」？
對稱不走山：「義乳按摩+彈性繃帶」一定要學會
【迷思解誤】自體脂肪不夠，矽膠袋該補位嗎？2合1比較不推薦
【附加治療】對側調整手術：「重建乳vs健康乳」雙邊對稱美型
【迷思解誤】好機會，我該升級罩杯嗎？
重建的乳房有感覺嗎？什麼是「感覺再造」技術？
乳頭、乳暈重建手術：萬一不能保留，現在已有精緻再造技術
重建乳頭、乳暈的適當時機
【讀者最想問】乳房自體組織與義乳重建的Q&A
【病友見證分享】乳癌治療臨床案例3

第4章 揮別壓力衣，戰勝後遺症――全球成效最高的淋巴水腫治療術
【名醫診療室】徹底治癒乳房切除的後遺症，真正走出乳癌暴風圈
當難纏的後遺症找上門，是乳癌復發嗎？
乳癌手術後，手臂為何越腫越大？
淋巴淹水＝免疫泡水：當心抗癌力會變差
淋巴水腫治療一定要動手術嗎？
不必再穿壓力衣：國際首創「鄭氏淋巴水腫分級標準」與「顯微下頜淋巴結移植手術」
【鄭氏分級0〜Ⅱ】輕度水腫：物理復健治療
壓力袖套如何挑選？
【鄭氏分級Ⅰ〜IV】檢查、診斷和手術適應症
哪些人適合做手術治療？
淋巴攝影檢查診斷，水災區精細顯像
【迷思解誤】手術後，手臂的水腫會立刻消退嗎？
【迷思解誤】淋巴水腫患側手臂可不可以做這些事？
【鄭氏分級Ⅱ〜IV】顯微手術治療法
術式1：超級顯微淋巴管靜脈吻合術
術式2：顯微下頜淋巴結皮瓣移植手術
【Focus國際醫學觀點】全球首創新技術，成功率98%：「邊對端」吻合術、「遠端移植」淋巴結技術
淋巴水腫顯微手術後的復健要點
擔心日後淋巴水腫，建議先做「預防性引流手術」嗎？
【讀者最想問】上肢淋巴水腫治療的QA
【病友見證分享】乳癌治療臨床案例4

第5章 乳癌治療後，重新找回生活品質――定期追蹤+康復鍛鍊，打造抗癌好體質
【名醫診療室】智慧抗癌，開始健康新生活
手術傷口、引流管該怎麼消毒：術後123，循序恢復正常生活
讓手術疤痕美化、變淡的7種方法
1.按摩疤痕：以指腹按壓，勿來回搓揉 2.美容膠帶：垂直疤痕方向來黏貼 3.疤痕矽膠片：加壓效果比膠帶略好 4.疤痕凝膠：單一方向塗抹形成護膜 5.雷射疤痕美容：消除疤痕泛紅與皮膚色差 6.肉毒桿菌液注射：減少疤痕肥厚或扭曲變寬 7.除疤修復手術或類固醇注射：改善組織增生與蟹足腫 乳房未重建前：義乳胸衣的選擇與保養
款式挑選的6大注意事項
穿戴義乳胸衣的3步驟
胸衣與襯墊的清洗保養方法
乳房重建後：何時開始穿日常內衣？ 保護乳腺抗復發，吃出防癌好體質
高蛋白飲食法：加速傷口復原、恢復體力
⊙魚、肉、蛋、奶、蔬果的「１份」是多少？
術後1個月內禁止攝取這些食物
⊙【迷思解誤】喝魚湯該不該吃肉？
「3多4不」黃金飲食守則，和乳癌說掰掰
定期回診追蹤與檢查項目
追蹤間隔的建議：依乳癌種類與個人恢復情況評估
乳癌追蹤項目：「婦科」與「骨肝肺腦」擴大監測範圍
乳癌復發的可疑徵兆：有疑慮立即回診勿拖延
【迷思解誤】乳癌追蹤過了5年就安全了嗎？邁向「終生追蹤」的趨勢
一次認識CT、MRI、PET、PET+CT、PET+MRI這些儀器
【病友見證分享】乳癌治療臨床案例5

後記　團結在一起時，抗癌力量最大
附錄　政府和民間的乳癌治療補助和資源
致謝
參考資料
【超值收錄】凱西•貝茲英文版推薦序（節錄）

卷首附錄　【創新醫療】乳房重建里程碑
　　　　　【創新醫療】淋巴水腫里程碑
【推薦序】革命性的乳癌治療專書　王文淵
【推薦序】用精湛醫術讓乳癌患者重回美麗與自信　李伸一
【推薦序】全方位解析乳癌治療的權威指南　李學禹
【推薦序】巧工助妳疏濬暢行，聖手攜妳重拾自信　施壽全
【推薦序】治癒乳癌，健康、美麗雙贏　陳致遠
【推薦序】面面俱到的乳癌參考書　陳訓徹
【推薦序】乳癌醫療領域的最新進展　陳國章
【推薦序】深入淺出、鉅細靡遺的乳癌知識　郭文宏
【推薦序】淺顯易懂的乳癌治療醫學新知　賴旗俊
【推薦序】身心靈併治...