這本書能順利完成,要感謝華杏出版機構的邀約,編輯部的費心規劃,還有全體作者群的細心寫作。本書中所提供的內容,雖是總合了國內外的研究成果,但實際閱讀之時,必定仍有疏漏之處,還望各界不吝指正。
本書的作者們都非常盡力的撰寫,因此很多章節都具有一定的深度,但是本書已盡量深入淺出,希望能兼顧深度和廣度,讀者可以選擇需要的章節閱讀。我們也考量到國內很缺乏具有深度及完整的失智症中文版教科書,希望能藉此提升國內的學術和臨床技術水平,更希望能有機會讓廣大的失智症者接受良好的失智症照護。
美國政府自2011年簽署推動全國失智症防治計畫法案後,投入大量的金錢和人力,針對失智症防治有五大目標包括:有效的預防及治療、加強照顧的品質與效益、增加對失智症者和家屬的支持、加強社會大眾對疾病的認知及改進政府對失智症相關資料的收集,以監控計畫執行。每個國家民族都有風土民情上的差異,一個好的照護模式必須符合時代變更,考量文化差異,發展在地化的服務模式,也必須研發多元服務,提供家庭照顧者教育訓練及配套喘息服務,提升疾病認知及照護技巧。
臺灣的失智症照護仍有許多不足之處,尚待有志之士共同努力,如失智症者容易走失問題,因此研議形成失智症友善關懷社區概念仍還在推動當中,尚未能真正落實;在失智症者的預立醫療處置與權益上,也仍未有法律代理人制度;失智症道路安全駕駛目前仍在討論研議中。
不僅是失智症,多數的疾病都與老化有關聯性,如何在少子化、高齡化的挑戰下,保有亞洲社會以家庭為核心的照護特色,將是未來的一大考驗。在很多次的研討會或是公聽會上,我個人都非常欣然看見或是聽到很多有創意的想法或是意見,相信在大家集思廣益下,應可以攜手一起度過銀髮海嘯的危機。
在此也期待各位能支持本土化失智症研究,早日讓全民能共享研究成果,達成早期預防、早期診斷、早期治療的理想目標。今日大家能使用失智症的藥物,也是前人接受藥物臨床實驗的成果,今天有人願意奉獻於醫學研究,後來才能享受研究的成果。美國肯塔基大學研究團隊和史南登教授於1986年以修女院的678位75~104歲的修女進行老化與阿茲海默氏症的研究,這是醫學界著名的修女研究,成果斐然。過去修女都土葬,未曾有解剖大腦之事,史南登教授請修女簽死後解剖大腦同意書時,有位修女說:「我們決定作修女時,就是決定不生孩子。捐出大腦研究,算是送給子孫的禮物吧」,因此修女們基於大愛都捐出了大腦。臺灣目前仍無法有腦庫(brain bank)做為醫學研究之用,十分可惜,也希望大家深思此問題。
我們相信知識將會帶來力量,並且協助增進彼此的理解,而相互理解才能激發同理心,希望透過此書能讓更多人了解失智症,得以共同為失智症的診斷、治療與照護努力。
傅中玲 謹識