安寧療護入門

這是一本有關安寧療護的入門書籍。

作者用深入淺出的短文，清楚說明每一個主題，不管是喜歡閱讀的人士、想要認識安寧療護的醫療從 業人員、或是正面臨著困擾的患者與家屬，都可以從中獲得助益。

整本書談論著分擔、傾聽、共享的真情，這種相互陪伴的理念，正是當前我們這個社會所渴求的情懷。這也是一本值得我們推薦給親朋好友的書籍。

◎賴鈺嘉醫師　　彰化基督教醫院社區醫學部主任

自序 1989夏天，我在台北榮民總醫院完成家庭醫學科住院醫師訓練，到花蓮慈濟醫院服務，也參加了比較多的義診與感恩戶的訪問工作，從此常常開車在社區裏面服務。在居家醫療的工作之中，逐步接觸到臨終病人，同時也展開學習的旅程。 1994年初夏，我回到故鄉彰化縣，因為彰化基督教醫院父執已故黃昭聲前院長的知遇之恩，而有幸到這個聞名的教會醫院服務。在擔任家庭醫學科主任的四年期間，向來自澳洲的老年醫學專科醫師Andrel Cole學習，並自同年展開彰化社區的「安寧療護居家醫療服務」。迄1998年六月，有一千三百多位病人接受我與同仁的照顧，其中由我親自照顧的病人有兩百多人。我想把這些臨終照顧的經驗分享給大家，期望大家都能夠以更多的智慧來面對生命的終點。 行醫十五年以來，也有許多次感受到如胡琴拉出高八度的弦音，甚至是意外的斷弦。有些病人在還認為有希望的時候得到絕望的診斷，有些家屬在還沒有準備好的時候就看著親人過世，有的正在病程復原的時候卻突然轉壞，更有些是到醫院求治小疾卻得知為重症，這些晴天霹靂，使得病家傷心欲絕，同時也令我感同身受、淒淒不忍。 在臨終照顧的過程，病人與家屬都必需經歷許多陌生的人、事、物及傷痛，這個流程之中，常常會有孤獨無助的情緒出現。醫護人員與病家需要共同經歷這樣的生命流程，希望我們都能夠克服疲憊困頓、克服猶豫不決、克服顛倒夢想，更希望我們能夠從內心深處找出相互扶持、陪伴的力量與勇氣。 曲終人散，弦也有時候會在不期然之間斷折，所以，不管臺前幕後，大家都要盡心盡力共渡這個難得的人生。希望這本書的出版，能夠提供醫護人員與病家必需的知識，以更正確、坦然的態度來面對安寧療護的病程。

彰化基督教醫院社區醫學部主任　賴鈺嘉 醫師

●什麼是安寧療護？ 2

●何謂末期？ 4

●當前的問題 6

●安寧療護的挑戰 7

●溝通技巧 9

●藥物使用原則 11

●告知壞消息 12
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