急診醫學醫療手冊（第四版）

第一部份 急診常見症狀
1. 咳嗽（Cough） 1
2. 咳血（Hemoptysis） 4
3. 氣喘或呼吸困難
（Dyspnea or Short of Breath, SOB） 7
4. 胸痛（Chest Pain） 10
5. 心悸（Palpitation） 13
6. 噁心、嘔吐（Nausea, Vomiting） 15
7. 打嗝（Hiccups） 21
8. 腹痛（Abdominal Pain） 23
9. 腹瀉（Diarrhea） 28
10. 便秘或大便嵌塞（Constipation or Stool Impaction） 30
11. 吐血或吐咖啡色液體（Hematemesis or Vomiting with
Coffee Ground Materials） 32
12. 解黑便（Tarry Stool） 35
13. 解血便（Bloody Stool） 37
14. 腰部痛（Flank Pain） 39
15. 意識不清（Altered Mental Status, AMS） 41
16. 抽搐（Convulsion） 47
17. 暈厥（Syncope） 50
18. 暈眩（Vertigo） 52
19. 頭暈（Dizziness） 54
20. 頭痛（Headache） 56
21. 偏頭痛（Migraine） 60
22. 肌肉酸痛（General Soreness） 62
23. 全身無力（General Weakness） 64
24. 發燒（Fever） 66
25. 關節痛（Arthralgia） 70
26. 上、下背痛（Upper & Lower Back Pain, LBP） 72
27. 血尿（Hematuria） 77
28. 解尿困難或尿液瀦留
（Acute Urine Retention, AUR） 78
29. 起疹子與皮癢（Skin Rash with Itching） 80
30. 流鼻血（Epistaxis） 82
31. 血壓高（High Blood Pressure） 84
32. 血壓降低或休克（Shock） 86
33. 肢體腫脹（Limb Swelling） 88
34. 混亂或行為怪異（Confusion or Bizarre Behavior） 90
35. 陰道出血（Vaginal Bleeding） 92
第二部份 急診常見疾病
1. 急性上呼吸道感染
（Acute Upper Respiratory Infection, URI） 95
2. 急性胃腸炎（Acute Gastroenteritis, AGE） 97
3. 食道逆流和食道炎（Gastroesophageal Reflux
Disease, GERD and Esophagitis） 99
4. 消化性潰瘍和胃炎（Peptic Ulcer, PU and Gastritis） 101
5. 腹部急症（Acute Abdomen） 104
6. 急、慢性胰臟炎（Acute & Chronic Pancreatitis） 109
7. 膽道疾病－急性膽囊炎和膽管炎
（Acute Cholecystitis & Cholangitis） 113
8. 缺血性大腸症候群
（Ischemic Bowel Syndrome, IBS） 116
9. 急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction, AMI） 118
10. 非ST節段上升性心肌梗塞或不穩定心絞痛
（NSTEMI or Unstable Angina） 121
11. 剝離性主動脈瘤（Dissecting Aneurysm） 125
12. 充血性心臟衰竭（Congestive Heart Failure, CHF） 128
13. 心室上頻脈（Supraventricular Tachycardia, SVT） 134
14. 上胃腸道出血
（Upper Gastrointestinal Bleeding, UGIB） 138
15. 肝硬化（Liver Cirrhosis） 141
16. 腦中風（Cerebral Vascular Accident, CVA） 144
17. 支氣管哮喘（Bronchial Asthma, BA） 147
18. 泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI） 150
19. 肺炎（Pneumonia） 154
20. 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive
Pulmonary Disease, COPD） 163
21. 深部靜脈血栓症（Deep Vein Thrombosis, DVT） 165
22. 肺栓塞症（Pulmonary Embolism, PE） 167
23. 腹主動脈瘤（Abdominal Aorta Aneurysm, AAA） 170
24. 血糖過低症（Hypoglycemia） 172
25. 糖尿病酮酸血症（Diabetic Ketoacidosis, DKA） 174
26. 高滲透壓高血糖非酮酸血症（Hyperosmolar
Hyperglycemic Non-Ketotic Syndrome, HHNS） 177
27. 藥物過量（Drug Overdose） 179
28. 中毒（Intoxication） 183
29. 高血壓危象（Hypertensive Crisis） 196
30. 內分泌急症（Endocrine Emergency） 200
31. 感染急症（Infectious Emergency） 206
32. 感染性大腸炎（Infectious Colitis） 209
33. 皮膚和軟組織感染
（Skin & Soft Tissue Infection, SSTI） 212
34. 慢性支氣管炎或COPD的急性發作
（ABECB/ABECOPD） 226
35. 婦產科急症（Ob-Gyn Emergency） 228
36. 耳鼻喉科急症（ENT Emergency） 231
37. 眼科急症（Ophthalmology Emergency） 235
38. 身心醫學急症（Psychiatric Emergency） 238
39. 環境急症（Environmental Emergency） 244
40. 性病（Sexual Transmitted Disease, STD） 278
41. 與酒精有關的急症
（Alcohol Related Emergency, ARE） 281
42. 免疫風濕急症
（Immune and Rheumatology Emergency） 287
第三部份 急診創傷處置
1. 創傷概論（Overview of Trauma） 291
2. 頭部創傷（Head Trauma） 294
3. 臉部創傷（Face Trauma） 298
4. 頸部創傷（Neck Trauma） 301
5. 脊椎創傷（Spine Trauma） 303
6. 胸部創傷（Chest Trauma） 307
7. 腹部∕骨盆腔∕泌尿系統創傷（Abdomen/Pelvis/
G-U Tract Trauma） 313
8. 肢體∕骨骼∕肌肉創傷（Extremities/Bone/
Muscle Trauma） 316
9. 小兒創傷（Pediatric Trauma） 322
第四部份 小兒常見急症
1. 小兒發燒的處理（Fever Approach） 325
2. 兒童敗血症的處置（Sepsis in Child） 341
3. 哮吼（Croup） 343
4. 上會厭炎（Epiglottitis） 346
5. 氣喘重積狀態（Status Asthmaticus, SA） 349
6. 發紺性先天性心臟病
（Cyanotic Spell [Blue Spell]） 353
7. 毒物急症（Toxicology） 355
8. 癲癇重積狀態（Status Epilepticus, SE） 362
9. 腹痛（Abdominal Pain） 366
10. 闌尾炎（Appendicitis） 367
11. 腸套疊（Intussusception） 369
12. 心臟停止和心律不整的治療（Cardiac Arrest &
Dysrhythmia） 371
13. 小兒與嬰兒心肺復甦術和哈姆立克急救（Child,
Infant Resuscitation & Heimlich Maneuver） 375
14. 新生兒復甦術（Neonatal Resuscitation） 377
15. 氣管插管和快速插管（Intubation and RSI） 383
16. 休克處置（Shock Management） 385
17. 疼痛治療和急性照護時之鎮靜劑使用（Pain
Management and Sedative Usage in Acute Care） 387
第五部份 各種急救流程
1. 成人心臟停止通用流程圖 396
2. 成人心臟停止流程詳圖 398
3. 心室顫動∕無脈搏心室頻脈（VF/Pulseless VT）
治療流程圖 400
4. 無收縮（Asystole）或無脈搏心電活動（PEA）
治療流程圖 402
5. 心搏過速治療綜合流程圖 404
6. 心房纖維顫動（Af）治療流程圖 406
7. 窄的穩定的心室上心搏過速（SVT）
治療流程圖 408
8. 穩定的心室心搏過速（VT）治療流程圖 410
9. 心搏過慢治療流程圖 412
10. 急性冠狀動脈症候群（ACS）治療流程圖 414
11. 急性肺水腫∕低血壓∕休克（APE/Hypotension/
Shock）治療流程圖 416
12. 腦中風（CVA）治療流程圖 418
13. 低體溫（Hypothermia）治療流程圖 420
14. 快速插管（RSI）流程圖 422
15. 快速插管（RSI）步驟口訣：SOAP ME 424
16. 新生兒復甦術流程圖 426
第六部份 血液氣體分析流程圖
1. 血液氣體分析流程圖 429
2. 代謝性酸中毒（Metabolic Acidosis）分析流程圖 430
3. 代謝性酸中毒的原因 431
4. 代謝性鹼中毒（Metabolic Alkalosis）分析流程圖 433
5. 代謝性鹼中毒的原因 434
6. 呼吸性酸中毒（Respiratory Acidosis）
分析流程圖 435
7. 呼吸性鹼中毒（Respiratory Alkalosis）
分析流程圖 436
8. 混合型酸鹼疾患（Mixed Acid-Base Disorders）
分析流程圖 437
9. 混合型酸鹼疾患的原因 438
第七部份 電解質不平衡分析流程圖
1. 低血鈉（Hyponatremia）分析流程圖 439
2. 血鈉過低的原因和治療 440
3. 高血鈉（Hypernatremia）分析流程圖 442
4. 血鈉過高的原因和治療 443
5. 低血鉀（Hypokalemia）分析流程圖 445
6. 血鉀過低的原因和治療 446
7. 高血鉀（Hyperkalemia）分析流程圖 447
8. 血鉀過高的原因和治療 448
9. 低血鈣（Hypocalcemia）分析流程圖 451
10. 血鈣過低的原因和治療 452
11. 高血鈣（Hypercalcemia）分析流程圖 454
12. 血鈣過高的原因和治療 455
13. 血鎂過低的原因和治療 457
14. 血鎂過高的原因和治療 458
第八部份 心臟毒性藥物過量治療
1. TCA（haldol or thorazin）藥物過量的治療 459
2. Cocaine藥物過量的治療 460
3. Inderal（calcium blocker）藥物過量的治療 461
4. Digitalis藥物過量的治療 462
5. Narcotic藥物過量的治療 463
6. Benzodiazepine藥物過量的治療 464
第九部份 其 它
1. 新急診醫學十誡 465
2. 急診快槍手－又不失品質 468
3. 疼痛在急診的治療 471
4. 急診陷阱綜論 475
5. 如何評估危急的病童 483
6. 心電圖診斷急性心肌梗塞 484
7. 從症狀想到各式中毒（Toxidrome） 487
8. 抗生素的使用 493
9. 小兒急診常用藥物劑量換算表 495

第一部份 急診常見症狀
1. 咳嗽（Cough） 1
2. 咳血（Hemoptysis） 4
3. 氣喘或呼吸困難
（Dyspnea or Short of Breath, SOB） 7
4. 胸痛（Chest Pain） 10
5. 心悸（Palpitation） 13
6. 噁心、嘔吐（Nausea, Vomiting） 15
7. 打嗝（Hiccups） 21
8. 腹痛（Abdominal Pain） 23
9. 腹瀉（Diarrhea） 28
10. 便秘或大便嵌塞（Constipation or Stool Impaction） 30
11. 吐血或吐咖啡色液體（Hematemesis or Vomiting with
Coffee Ground Materials） 32
12. 解黑便（Tarry Stool） 35
13. 解血便（Bloody Stool） 37
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