Chapter 01|減重365天,告別越減越重的噩夢!
「陳醫師,我好像連呼吸都會變胖?」
「別擔心,交給我,讓我來為你的體重把關!」
一年365天,讓變瘦成為每日可輕易執行的自然習慣,一起告別越減越重的噩夢。
01 斷食減肥法──你還在玩數字遊戲?
所謂的168、1212或52斷食等,其實是差不多的概念。
不外乎是用限制或固定飲食時間來達到減重效果,差別在於執行上的難易度而已。因此,除了以上數字,1410或更嚴格的186、204都有人在做,但真的能藉此達到減肥目的,又有多少人呢?
➤減重不是玩數字遊戲!
「立哲醫師,斷食為什麼有效?」門診中經常有人這樣問我。
「你的減重還只停留在玩數字遊戲嗎?」我會面帶微笑地說。
各種斷食減肥的機制,就是為了減少胰島素的分泌,利用身體以單醣作為一種代謝途徑,一旦達到某個時間之後,單醣耗盡(不再進食、減少胰島素分泌),身體就會開始利用脂肪,進而達到燃脂效果。
所以,當有人再次問我:「斷食真的那麼厲害、我也可以嘗試嗎?」其實說穿了,它就是一種特定區段的飲食控制,讓一天吃飯時間變短,使熱量自然而然地下降。
以168斷食舉例,一天只吃8個小時,因此能吃的東西自然有限,所以熱量自然會減少約20~30%;然而,若是在8小時內不停地進食、不停地分泌胰島素,效果反而不好。
由此可知,根本不是因為斷食專家所說的大道理,而是回歸到一個減低熱量的結果,這也是我為什麼不建議168斷食法,倒不如直接控制熱量,效果都是差不多!
★中醫美容院長.立哲醫師的減重解方
「少量多餐」可減少腸胃負擔,因此很多人以為這樣有助於減重,其實不然。
人只要一吃東西,哪怕是熱量再低的食物(例如蒟蒻條),就會刺激胰島素分泌,胰島素一旦分泌,人體就會轉而利用單醣,停止代謝脂肪的機制,因此就不會達到減脂效果。
所以我會常常提醒前來門診的患者,千萬不要少量多餐,因為不停地少量多餐,就會不停地分泌胰島素,身體就永遠不會有燃燒脂肪的時間了。
我也會利用168斷食法解釋其中的機制,提醒患者不要做餐與餐中間的進食。
Chapter 03|減重浮世繪,我在臨床現場看到的減重者
在網路上搜尋的各種減重方式,都曾經讓他們瘦下來過,那為什麼還要來找我看診?這代表什麼?代表他們所選擇的減重方式,其實不算是一個成功的減重。在這一章節,我將藉由這幾十年的臨床經驗,彙整幾種經典的減重案例,透過這些個案讓有減重難關朋友們可以找到符合自己的情形,並且能有所參考。
01我瘦了!我又胖了?在肥瘦間反覆橫跳
一般來說,會來到減重門診的病人,其實都已經試過很多種減重方式。現在網路上各種減重資訊、減重書籍,減重方式大同小異,有些人可能會吃代餐,例如賀寶芙、安麗、美安,或者有些人會吃中藥、西藥等,另外也可能進行168斷食、生酮飲食等。
經過這些年的臨床現場,我發現大部分病人在尋求醫師的幫助時,都有個最大的核心問題──只關注「怎麼讓自己瘦下來」,且「想要很快瘦下來」。
每次遇到新的患者來看診,我都會問他們一件事情:「你為什麼要來找我?」
在網路上搜尋的各種減重方式,都曾經讓他們瘦下來過,那為什麼還要來找我看診?這代表什麼?代表他們所選擇的減重方式,其實不算是一個成功的減重。在這一章節,我將藉由這幾十年的臨床經驗,彙整幾種經典的減重案例,透過這些個案讓有減重難關朋友們可以找到符合自己的情形,並且能有所參考。
▲最快又最簡單的瘦身方法?
「陳醫師,我想要一個月快速瘦下來,你可不可以給我開不想吃飯的藥?」小芯一進入診間,便開口說她的訴求。
我觀察了診間的減重患者,大部分的人都有個心態,想藉由醫師的幫助讓自己可以趕快瘦下來,只是他們沒有理解到「如果有一天瘦不下來,該怎麼辦?」
我們都知道,減重會有撞牆期,即使大基數的人一開始體重快速下降,一旦碰到撞牆期,該怎麼辦?又或者說,我幫你瘦下來了,可是你的壞習慣不改,又再胖回去,是不是就前功盡棄了?
尤其他們都會一坐下問診椅,便要求我提供最快速最簡單的瘦身方法,即便我苦口婆心、把嘴都說乾了,也不會理會你的飲食建議,反而因為自己有很多減重經驗,覺得我說的都是老生常談,左耳進右耳出。
「減重沒有辦法一蹴而就,我們都說七分飲食,三分運動,我們中醫是幫你調整體質,讓你不容易再復胖……。」
「醫師,你說的我都知道啊!但這些方法瘦太慢了,所以我才來找你開藥。」小芯打斷我,仍然強硬要求我開抑制食慾的藥方給她。
老實說,每每碰到這些病人我都相當頭痛,因為我既擔心又生氣這些病人,不理解自己為什麼要減重,只能一直在變胖、變瘦之間來回,也因為減重不成功或者是復胖而感到挫折,這是我非常不樂見的情況。
但我無法說服他們。在診間也不聽我勸告,何況是走出了診間,他們依然會將我的建議留在診所。我還是會幫他們開立藥方,讓他們抑制食慾,我不會跟他們賭氣,因為「抑制食慾」也是減重的一部分,只是我會在心裡替他們感到惋惜,在減重領域我深耕許久,通常可以預知到這些人的結果。
▲不想慢慢瘦,一輩子受「減重」制約
「醫師,最近我瘦得很快欸!你開的藥真有效!」第一次回診時,小芯開心地說她瘦了多少公斤,距離她的減重目標越來越靠近,之後又來了幾次,就沒有再看見她了。
其實,我也見怪不怪,因為他們容易受到目標體重後,就認為自己已經減重成功了,不再需要繼續看診拿藥。直到三個月後,我在看診名單上看到了熟悉的名字:小芯,這次她比原先更胖,一來還是開口要求抑制食慾的藥方。
「陳醫師,麻煩您再開一次上次的藥方給我,我最近又開始容易餓了,體重也一直往上升,等我發現時已經變得更胖了!」小芯相當苦惱。
這次,我一樣建議她從生活作息、飲食習慣開始改變,並且配合我的中醫調理,花些時間讓自己調整成不易肥胖的體質,讓減重獲得真正意義上的「成功」。
「那樣太慢了啦!夏天快到了,我還要穿比基尼去海邊呢!」小芯依然堅持。
這些人就是把中醫減重當作是「抑制食慾」及「節食」的方式,即使失敗了一次、兩次、三次,還是會決定繼續這麼做,因為「有效」又「快速」,在臨床上這種病人不在少數,有些人可能只是因為為了某個重要約會而想快速瘦身,有些人則是希望快點看到成果,不想慢慢瘦。不過如此一來,也只能在胖瘦之間反覆橫跳而已,且一輩子都在減肥。
▲脫離減重急切心態,遠離極端減肥法
每當我分享這種類型的案例時,都會跟病人說:「當你重視的是如何快速瘦下來,在我眼中反而看到的是,你只會反覆吃藥。」而且一旦停了藥就會越來越焦慮,只好要求醫師劑量越加越重,直到最後開始抱怨醫師開的藥沒有效……。
這是因為這些人在每次減重的過程中,不斷重蹈覆轍,肌肉量可能因為節食掉了很多,脂肪掉的比例跟肌肉太接近,導致一直反覆發胖,而且越發越胖。
我們在快速復胖的時候,肌肉量並不會增加,增加的幾乎都是脂肪,來回幾次,年紀也變大了,身體各方面、代謝也下降了,每次節食效果越來越差,心情就變得很極端。
當身體越來越胖,就越想減重,越想用極端的方式達成目的,甚至到後面就算吃再少,都沒有辦法瘦下來,所以就選擇打瘦瘦針、吃西藥仍然毫無效果。時間久了,就會再到中醫減重診所,想要再透過醫師達到減肥作用。
我從醫期間,看過太多這樣的案例,既然我們都知道如此極端的後果是什麼樣子,你還要選擇這樣做嗎?
中醫師花費更多時間與病人溝通,若病人還是選擇這種極端方式減重,我會很生氣,但有時候醫師也有無能為力的時候,不是因為我們無法治療病人,而是因為能預知這位病人的狀況,產生的無力感。所以我會花更多的時間,去說服病人相信我,多吃一點真的不會變胖,飲食均衡才能瘦得健康,才不容易復胖。