日本YAHOO外科醫師的真心話：白袍下的醫界真相

前言

第1章    醫師的真心話——這一句話裡所包含的真正意思
「感冒了呢」為什麼感覺說得很敷衍？
醫師的「不要緊！」到底是怎樣的「沒問題」？
為什麼醫師的態度總是很冷淡？
「來看一下情況吧」這句話的真正意義是？
成為「名醫」的條件？
醫師頭痛的患者？
連醫師都不想給他們看診的四種醫師

第2章    醫師沒說的藥物‧手術真相
對於患者「想減藥」這件事，醫師怎麼想？
「吃了解熱劑就更難痊癒」是真的嗎？
可以相信知情同意嗎？
被「告知」罹癌時應該要問的三個問題
應該進行「民俗療法」嗎？
醫師怎麼看待「剩下三個月壽命卻奇蹟似存活」？
執刀手術前，醫師都如何準備？

第3章    醫院的真心話——患者的情況‧醫師的情況
為什麼門診看病要等這麼久？
建議在「平日白天」看病的意外原因
醫師隸屬的「醫局」是什麼？
醫院排行以及網路評價可信嗎？
從「科」了解醫師的性格
專欄    要怎麼拿到給名醫的「介紹函」

第4章    醫師的金錢與戀愛——收支明細與私生活
醫師的年收有多少？
醫師的差距——會賺錢的醫師和不會賺錢的醫師
實習醫師真的很清貧嗎？
醫師與藥廠的關係
為什麼很多醫師都和護理師結婚？
如果想和醫師結婚，就鎖定這樣的醫師！
醫師聯誼對象最多的是「那個職業」
專欄    醫師碰到飛機上的緊急呼叫都不太想舉手

第5章    禁忌的「老」與「死」——人命真的平等嗎？
應該何時開始放棄治療？
「想死在家裡」有可能嗎？
什麼時候該選擇「安樂死」？
醫師怎麼看待人的「死亡」？
你「生命的價值」有多少？
人百分之百會死
結語

 

前言

　　「醫師，為什麼醫師說話都這麼快又難懂呢？」

　　這是幾年前的事。
　　一位患者在門診的診療室中這麼對我說。
　　「咦？我說話很快嗎？」
　　「嗯，非常快。不好意思，因為說得又快又難，我經常都聽不懂呢。」

　　我受到了衝擊，同時再次不疾不徐地向患者說明。
　　這名患者是這麼對我說了。
　　可是或許還有很多其他患者雖沒說，卻有同樣的想法。我不禁一直想著這件事。

　　隨著和那名患者變親近之後，漸漸地他也問了如下的問題。

　　「為什麼在醫院候診要等三小時，看病時間卻只有五分鐘呢？」
　　「為什麼醫師的態度很冷淡呢？」
　　「進行手術時，醫師都在想什麼？」

　　每當他問我這些問題，我都無話可說。是因為醫師都很高高在上嗎？不是這樣的。不，或許是稍微有點……
　　這些疑問最終就變成了像是這樣：

　　「患者與我們醫師之間為什麼會有這麼大的鴻溝呢？」

　　可是有很多事是無法說的。就算能跟同為醫師的人說，也無法跟患者說。有很多事只流傳在醫師之間，而且感覺若是寫出了這些，就是背叛醫療業界。

　　可是不能想辦法告訴大家嗎？不能整理寫成一本書嗎？
　　「若能寫出醫師的真心話，應該多少就能讓大家知道，醫師都是些什麼人、總是在想些什麼吧？」
　　「這麼一來，就算跟第一印象不好的醫師溝通，過程應該多少也能順利些吧？」
　　「醫師不能調整態度，認真發言嗎？」

　　因著這樣的動機，我開始寫起這本書。

　　為什麼我要寫呢？
　　初次見面，我叫中山祐次郎。我擔任外科醫師已經12年了。
　　在這本書中，我寫出了當了12年醫師的真心話。

　　請讓我稍做自我介紹。
　　我身為外科醫師，在第一線進行手術及投藥治療。我到目前為止做過的手術足足超過一千件，除獲得有外科專門醫師、消化外科專門醫師、癌症治療認定醫等資格，也取得了合格率僅26％的高難度手術資格以及內視鏡外科技術認定醫（大腸）。

　　雖然是如此耀眼的經歷，但作為外科醫師，這其實是很特異的經歷。

　　首先，我不屬於大學診療部門這類幾乎所有年輕醫師都隸屬的組織而持續學習至今。此外，在靠近福島縣第一核電廠附近有間高野醫院，在其院長亡故，醫院處於存亡之秋時，我暫停了外科醫師的工作，前往當地成為臨時院長。

　　同時，我除了是醫師，另一方面也有在寫書。我自2015年出版了《為了幸福死，我想盡早告訴你的事》（幸せな死のために一刻も早くあなたにお伝えしたいこと，幻冬社）就開始寫作的工作，現在也寫有各種連載。最多的還是在Yahoo！新聞上，此前已寫過有100則以上的醫療記事。其他還有在以上班族為讀者群的日經BP社技術在線等做連載。

　　為什麼我要一邊擔任外科醫師，一邊寫文章呢？因為「想在封閉的醫療業界中打開個通風孔」。

　　醫療文章有很高的專業性，很遺憾，媒體很難發布正確的訊息。另一方面，醫療專家也很難講得讓一般人都容易理解。我介於這中間，所以想將醫療複雜的內容「翻譯」給大家。

　　「這種事不能寫」
　　這本書的書名是「醫師的真心話」。

　　說實話，我頗煩惱要不要寫這本書。我身為業內人，把業界的事當真心話寫出來有意義嗎？不就只是暴露而已嗎？而且我寫了這本書後還能繼續當醫師嗎？有幸獲得好幾家出版社的邀約，但我都拒絕了，那為什麼又要寫這本書呢——？

　　我深感苦惱，但還是決定「寫吧」。

　　在書店中有好幾本書寫醫師真心話的書，但都是已經退休或是即將退休的大前輩醫師所寫，沒有仍是現職、此後幾十年還能看到的年輕醫師寫的書。所以我想著，要揭露出現職年輕醫師腦中所想，回覆難以回答的問題。其中也含有極少量的真實，以及應該能派上用場的知識。

　　本書中，即便只有一點也想接近真正的「醫師的真心話」，所以寫入有許多的資料與調查結果。但是資料也是有限的。因此，資料不足處就會編寫入我個人的真心話。

　　當然我的真心話也有可能會偏離醫師全體的真心話。
　　因此應該也有人會想：「不要出版這些東西才是有誠意」。
　　但是我不這麼想。
　　即便多少有點偏離，但我認為，提出在現時點有用的知識就是有誠意。

　　所謂的醫療不是打造理想的醫院與社會。和其他業界一樣，不過是「持續在修正一堆問題的現實社會」。若能切開並重新修補現在的這個世界，是否會變得更好呢？我懷著這樣的想法，寫成了這本難以下筆的書。

　　再重複一次，這不是一本暴露醫療業界的書。若對本書內容有此期待的人，我要辜負你們的期待了，所以請把書放回書架上吧。

　　與此相對，針對「當面問醫師什麼問題很失禮？」這類問題，我則會毫無隱瞞地誠實以對。只要看了目錄應該就能想見，我和想出這類難以回答的問題的編輯之間有過好幾次類似的問答：「這種事不能寫」「不，能寫」。結果連「年收有多少？」「都在談著什麼樣的戀愛？」這類很俗氣的話題都敢於深入。其原因是我相信，知道「醫師都是些什麼樣的人？每天生活中都在想些什麼呢？」的真實模樣，在這個充斥著不可信的醫療資訊時代，有助於病患與醫師間的溝通。

　　當然，書中也有加進對現在常跑醫院的人有用的內容，像是「醫師開很多藥的原因」或「告知離癌時務必要問的三問題」等。而且也寫有很多給年輕醫師的話。

　　這本書若能成為讓患者與醫師關係朝「一同對抗疾病的伙伴」改變的第一步，會是令我最感高興的。
　　那麼，讓我們快來看看醫師的真心話吧。