朝向高齡友善城市：國際視野與在地經驗

《朝向高齡友善城市：國際視野與在地經驗》是國內首部以高齡友善城市理念與實踐為主題的專書。本書探討世界衛生組織(WHO)高齡友善城市理念的發展，勾勒高齡友善城市理念在我國老人社會政策中所產生的影響，更以花蓮縣為例，檢視高齡友善城市政策理念在地方上推行所獲致的成果與面臨的困境。這是一本兼具理論與實務，有助於啟發傳統社會政策與老人照顧思維的作品。

序言

      人口老化與少子化，已經是大家耳熟能詳的問題。政府在鼓勵生育的同時，擔憂的是未來龐大的老年人口如何安養與照顧。隨著老年人口的增加，大家關心的不是老年經濟安全的問題，就是長期照顧的問題。政客用老人福利換取選票、把平均餘命延長視為政績的同時，又擔心著社會將會面臨養不起的未來。人口年齡三階段的分法，老人被歸於依賴人口。彷彿老年就等於依賴、病弱與被照顧。然而，老人的需要真的受到重視嗎？

在另一個角落，老人也是所有自殺年齡層中，最被忽略的一個族群。根據衛福部民國105年公布的《104年死因統計年報》，65歲以上老人自殺率是所有年齡層中最高的，而且愈高齡，自殺率也有增加的趨勢。老人，尤其獨居老人，缺乏家人陪伴關心，如果沒有自己的興趣，沒有鄰里的互動，生活就會越來越孤立。與社會脫節的結果，往往容易陷入老人憂鬱的困境。

WHO推動高齡友善城市與社區的理念，除了關心失能老人的社區與居家照顧的議題外，更重視大多數「健康」，以及介於健康與患病間似病未病的「亞健康」老人身心安適與健康促進。在重視健康照護的同時，也試圖透過營造人人宜居的環境，使老人能融入社會中，不再遭到有形無形的社會排除。雖然我國近年來的老人政策已經融入國際老人政策的理念，並且推動高齡友善城市政策。然而，規劃宏遠的執行方案，要求在短短幾年呈現績效，落實在現實社會，往往不盡理想。城鄉差距更使偏鄉老人的生活受到種種的限制。這也是筆者在本書中，除了論述國外老人政策的思潮、國內老人政策的走向外，更關心花蓮縣高齡友善城市政策推動的情形。選擇花蓮縣，做為審視高齡友善相關措施在偏鄉落實的對象，也是身為東部學者能做的在地關懷。

由於教學工作，筆者有時會帶學生參訪花蓮縣內的社區，實地了解社區的問題與社區營造的項目。在與花蓮在地社區接觸的經驗中，不但感受到社區的重要，更體認到高齡友善城市政策落實的必要。一方面，高齡友善城市政策所蘊含的對人權、對生命的尊重，值得倡導。另一方面，高齡友善城市政策重視的面向與內容相當多元而具體，也可隨地方特色與老人的需求做彈性調整，具有相當程度的可實踐性，是個值得研究的主題。在著手研究高齡友善城市議題時，發現國內有關高齡友善城市政策的研究論文，大多見於公共衛生及建築領域，在社會政策及社會福利領域並不多。因此，決定撰寫高齡友善城市政策的專書，期望能產生拋磚引玉的效果。

回想這些撰寫專書的日子，常常寫著寫著，一不小心，天就亮了。日子就這樣一天一天，在學校工作與生活瑣事中度過，彷彿回到學生時期寫論文的日子，有著單純的快樂。

文末，感謝家人及好友的包容與支持、長官與同事的鼓勵與督促、學界與出版界先進熱誠且專業的協助，還有許許多多畢業的、在學的學生不斷替我加油打氣。因為有你們，這本書才得以順利完成。

最後，希望本書能引起更多人重視高齡友善城市政策的議題，使我國早日成為人人宜居的社會。

陳素梅
2017.06.27. 於自宅