王子娟

身障者老化議題受到許多重視，如何建立客觀老化指標，早日發現肢障勞工老化現象、即時監控肢障者之二度障礙，以協助減緩老化速度，是肢障勞工、醫療人員、及政府努力的目標。本研究欲藉由探討肢障勞工身心健康狀態、工作型態及體能狀況，提供未來研究的建議。本研究進行步驟如下：（一）系統性文獻歸納與統整：廣泛地蒐集、歸納及統整國內外相關文獻，針對肢障勞工身心健康狀況及老化指標議題提出系統性文獻統整報告，作為執行後續研究步驟之理論依循。（二）問卷調查：以結構式問卷調查各年齡層肢障勞工「身心健康狀態」：包括「個人基本資料與工作狀況」，「肌肉骨骼傷病分佈與疼痛嚴重度」、「二度障礙發生情形」，「一般身心健康狀態」，「自覺體能狀況調查」、「工作壓力與過勞」，等。（三）體能測試：此部分研究之受測者從問卷調查對象中招募以小兒麻痺、截肢、脊髓損傷、腦性麻痺等四大類肢障者為主的受測者。共有171位肢障受訪者完成問卷，86位肢障勞工接受體能測試。研究結果發現肢障勞工在多項身心健康與體能指標上，與常模差距甚大，在肌肉骨骼傷病盛行率、二度障礙的發生等健康狀況的變化是較一般人有較高的盛行率，但這些問題因障礙不同而有不同。研究亦發現肢障勞工的體能情形明顯地較非身障者的體能狀況差，這可從幾項研究數據反應，身體組成（從肌肉量減少、脂肪率增加來看），生理耗能指數變差、心肺有氧適能指標變差、肌力肌耐力（如握力的評等）變弱等。體能狀況的變差可能會與工作能力與生活品質下降有關。本研究發現幾項體能變化指標（生理耗能指數、握力）可作為評量肢障勞工的老化指標的參考。肢障者執行傳統心肺耐力測試（如手搖車）時，受到的限制非常大，往往因為其他因素而停止運動測試，如肌肉疲勞、血壓過度反應等。不同類別之肢障者，在肌力與肌耐力測試上可選擇不同之測試方法，然而現今文獻中最廣為接納的測試為握力測試，握力的表現可代表一個人的整體力量，並與老化十分相關。其他測試，如伏地挺身、仰臥起坐在許多脊髓損傷患者身上就有執行的困難。撐起動作則較缺常模可供對照。本研究結論為身心健康狀況與體能測試可作為評估肢障勞工老化指標的參考。