立心30：說我們與老人家庭相伴的故事

全球的老人人口急速增加中，不同世代的老人其需求呈現不同的樣貌，老人相關服務也得隨著時代不斷創新，社區式與居家式服務是目前符合多數長者需求的新選項。「立心」30年來在長者服務的耕耘成果豐碩，有多項服務正走在前端，如社區協力聯盟發展跨單位合作方案、結合衛政及社政單位辦理送餐服務、成立海馬迴劇團宣導失智症早介服務，以長照2.0推展社區整合型服務，在社區發展巷弄據點服務。本書以居家照顧服務、萬華龍山老人服務中心與日間照顧服務等三脈絡，就老人服務的點點滴滴，用故事形式拓印了立心30年來的摯情，與志工們情義相挺的血性，感人肺腑，值得細品學習。

黃也賢 最高學歷：中國文化大學社會工作學學士 現職：財團法人台北市立心慈善基金會副總幹事 羅秀華 最高學歷：國立台灣大學建築與城鄉研究所博士 現職：天主教輔仁大學社會工作學系副教授

董事兼主編序

                這本書可以說是10年前出版的「社區化的福利服務」一書的續篇章，也是立心慈善基金會成立30年的再慶賀。且將老人服務包含居家照顧服務、龍山老人服務中心與日間照顧服務等三工作脈絡。由美珠總幹事與也賢主任帶領社工與照服員同伴，分頭就老人服務的點點滴滴，用平實的故事形式表現30年來的累積，感人肺腑與齊心同進，隨時隨地都展現情義相挺的義氣與韌性。這是多麼的不容易與令人敬佩。   

                話說我與立心的情緣，是我人生中份量挺重的一環。在立心甫成立的那年前後，因著當時同在北市府社會局任職的水鳳而與立心董事們連線。在初相識情誼不深之下，我們在社會局開始推動台灣聯勸運動，當時苦惱著如何邀請非營利組織以開創募款帳戶，經過幾回合挫敗之後，立心創會董事長李協德先生阿沙里地說清個帳號給過度期的聯勸使用。雖然，當時情境被迫中止聯勸運動，李董的情義相挺，讓我感動至今。

                 而好友美珠、水鳳與也賢之後陸續加入立心的工作行列，也讓我與立心的30年情緣不曾中斷。由於從社會局啟動在宅服務，之後稱之為居家服務，就是由也賢在社會局擔任社工時代所開創，元老銜接到立心自然順手，也為台灣的居家服務豎立典範。而我參與立心也從居家服務到社區照顧實驗計畫，一直延伸到共同創造「萬華社區協力聯盟」的典例。

               身為立心的一員，我有很深刻的驕傲感。

羅秀華

立心董事

於輔仁大學社會工作學系

2017年8月23日

主編序

                我很幸運能學以致用一直在社工界服務，而且一直是工作在老人領域。

              我更幸運的是能在「立心」工作25個寒暑。我只在兩個單位服務過，「立心」是我第二個服務的單位，在第一個單位臺北市政府社會局，工作時主要業務是居家服務，工作九年後隨著業務移轉至民間，我也離開社會局。我原本規劃要擔任全職家庭主婦，在家相夫教子並照顧公婆與父親，1992年的春天某天早上接到老同事美珠的電話，當時其在業務上合作的民間組織「立心慈善基金會」承接了臺北市居家服務，希望我能進入協助穩定業務。重操舊業應該不是件困難的事，於是與家人商量若以部分工時方式應該是不會影響家庭，於是我又踏出家庭重現江湖。

               與舊時的工作伙伴菊妹與美雪一起工作非常愉快，每週2-3次的工作讓我又跟上社會的脈動。隨著人口老化我有幸與同仁共同參與每一階段的老人照顧政策實驗計畫，從建構長期照護體系先導計畫開始至長期照顧十年計畫到現今的長照2.0計畫。25年來立心居家服務亦從臺北市發展到新北市，工作同仁從當初的一位社工二位照服員到今日30位社工230位照服員服務照顧1300位失能者。社工專業專精於輔導與資源連結，隨著業務的擴展則需要管理的知識與能力，強烈的需求下要求要不斷提升自我能力，以增加我在專業工作上的廣度與深度，來穩定人力及服務品質。

                在居家與一群可敬的服務員一起工作，增廣了我的視野，我看盡人生百態，也感嘆自我的膚淺與單純；我看見他們運用智慧克服困難，在接招與出招中，穩定自己的工作及願意奉獻的工作態度令我敬佩！工作時盡心盡力負起照顧工作，在家庭生活中他們扮演著經濟負擔者、教養者、家庭照顧者等多重角色，有人甚至還需分擔償還債務與承受家暴的痛苦。每個人都有著不同的故事，每個故事都足以令我為他們掬把眼淚，我祈禱著每位同仁在立心工作能順暢的生活，都有著張張歡笑的臉龐。

               從1998年起擔任龍老主任，感覺是很長的一段時間，與長輩互動中，看見長者確實實踐「活到老學到老」，這認真的態度足為後輩楷模。有多位長輩幾乎以「龍老」為家，還不斷地為我們打氣，龍老雖然外觀環境不佳，但來到三樓窗明几淨，很溫馨有家的感覺。的確，龍老沒有豪華的設備，有的是尊重與溫馨，我們的目標是將「龍老」成為萬華區的地標，協助長者解決困難的中心。在同仁一起努力下，中心內部長青課程多達35門課，大多為小班制，老師與同學互動佳，老師們為長輩的付出是有目共睹。

                龍老在社區中推展失智症宣導，藉由早期發現早期治療以減少家庭紛爭；對於經濟弱勢長輩、親子關係疏離長輩的經濟、住宅、就醫、照顧等問題處理，雖極具挑戰，但也受到區長、里長及相關單位的支援與支持，協助長輩先得以安身後，爭取充裕時間將長輩問題逐項處理，故鄰里間資源部門的合作是重要的。

             老人人口急速增加中，世代不同的老人其需求會呈現不同的樣貌，老人相關的服務也要隨著需求而不斷創新，社區式與居家式的服務是符合多數長者需求。「立心」三十年來在長者服務的耕耘成果豐碩，有多項服務是走在前端，如跨單位合作送餐服務、成立海馬迴劇團宣導失智症、社區協力聯盟發展跨單位跨組織的合作方案，以長照2.0推展社區整合型服務模式，在社區發展巷弄據點服務，「立心」以十年深耕社區為基礎拔得頭籌獲得中央與地方政府的肯定。

               我有幸在立心發展，參與多項老人福利服務的推展，在此要感謝曾為立心及龍老奉獻過的單位及個人，包括專家學者們，龍山的學員、會員及老師們，居家服務的同仁們與日照中心的夥伴們，感謝大家的付出與合作，因為有你們豐富了我的社工生涯；謝謝美珠總幹事一通電話讓我重回職場，從部分工時到全時工作；更要謝謝董事會給我一個充足的空間發展社工專業。

               在此祝福「立心」立基於豐碩的三十更邁向永續！ 

                                                                             黃也賢

於立心慈善基金會

2017年8月23日 

第一篇        居家照顧服務                        

 1.立心的鎮家之石─居家服務 /黃也賢、謝雅慧

 2、感人肺腑的居家照服員的故事 /阿柑 等

第二篇        臺北市萬華龍山老人服務中心               

 3、我與立心同在 /林蘭因                                  

 4、長輩們，我們在這裡─年輕熱誠的社工服務 /林蘭因            

 5、龍山長青大學的家人們 /黃也賢                          

 6、龍山會員健康關懷站的貼心呵護 /廖崇憲                    

 7、失智症早期介入暨家庭支持服務 /楊純孝                   

第三篇  日間照顧服務         

8、日間照顧服務—長者的另一個家 /陳貞如、林潔茹

                                /羅心慧、黃津萍             

9、照顧服務員的故事 /黃采嫺 等