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內容簡介

本書特色

　　．涵蓋實證醫學五大步驟與臨床問題討論
　　．七大單元十八個章節揭開臨床實踐面紗
　　．二十位臺灣實證醫學學會醫師聯合審譯

　　本書譯自Users' Guide to the Medical Literature: essentials of evidence-based clinical practice 3rd ed.，由美商麥格羅希爾國際股份有限公司臺灣分公司與碩亞數碼科技公司合作出版。

　　「實證健康照顧」是整合目前最佳的文獻證據、健康照護者的臨床經驗，以及病人與家庭的偏好、價值觀，做出最佳的治療或照護決策。本書涵蓋實證醫學的概念與五大步驟，並包含治療、傷害、診斷、預後等臨床問題類型的討論與實例、研究證據的總結，以及從證據到行動…等主題。透過深入淺出的說明及實例，讓您對實證健康照護有更完整的理解。

作者介紹

審譯者簡介

郭耿南

　　臺北醫學大學講座教授

陳杰峰

　　臺北醫學大學醫學系副教授、臺北市立萬芳醫院整形外科主任、臺灣實證醫學學會理事長、考科藍臺灣研究中心主任

高靖秋

　　中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長、臺北市立萬芳醫院社區副院長

陳可欣

　　萬芳醫院護理部副主任、萬芳醫院實證知識轉譯中心主任、考科藍臺灣研究中心執行長、臺灣實證醫學學會秘書長、臺北醫學大學學士後護理系助理教授

邱亞文

　　臺北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程主任暨教授、臺灣實證醫學學會理事、臺灣實證醫學學會會員委員會主任委員

李玲玲

　　慈濟科技大學護理系副教授兼系主任、臺灣實證醫學學會理事

葉美玲

　　國立臺北護理健康大學中西醫結合護理研究所教授兼所長、國立臺北護理健康大學護理系所合聘教授、臺灣實證醫學學會理事

推薦序高靖秋
書　序陳杰峰郭耿南
前　言 Drummond Rennie
原書序 Gordon Guyatt
審譯者

PART1：導論
001第一章如何利用醫學文獻及本書改善病人照護
009第二章何謂實證醫學？
023第三章何謂臨床問題？
041第四章搜尋當前最佳證據
077第五章為什麼研究結果被誤導：偏差與隨機誤差

PART2：治療
085第六章治療〔隨機試驗〕
113第七章如何應用非劣性臨床試驗？
133第八章治療是否降低風險？深入瞭解試驗結果
147第九章信賴區間：單一試驗或統合分析的樣本是否足夠？

PART3：傷害
161第十章傷害〔觀察性臨床試驗研究〕

PART4：診斷
185第十一章診斷的過程
195第十二章診斷性檢驗

PART5：預後
217第十三章預後

PART6：總結證據
233第十四章系統性文獻回顧與統合分析的過程
253第十五章系統性文獻回顧及統合分析結果的理解與應用
285第十六章網狀統合分析

PART7：從證據到行動
313第十七章如何使用病人處置建議：臨床診療指引與決策分析
339第十八章醫病共同決策

361名詞解釋
425索引

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序

節錄自〈書序〉

　　從20 世紀80 年代的臨床流行病學David Sackett 教授在McMaster 大學的臨床教學，西元1992 年Gordon Guyatt 教授以及Brian Haynes 教授於《美國醫學協會雜誌》（Journal of the American Medical Association, JAMA）首度揭櫫實證醫學之名，一直到今日大數據研究的脈絡相連，建構出這本書極具歷史深度及時代意義的書籍。從西元2002 年發行第一版以來，已經被超過1,500 篇文獻引用，目前已更新到第三版，可見本著作深遠而巨大的影響力，可說是實證醫學界聖經等級的教科書。

　　這本書由加拿大的McMaster 大學和JAMA 兩大機構聯手打造，第一版的內容主要彙整了從西元1993 年到2000 年間刊載在JAMA 上的32 篇文獻、25 個主題而成。另外，因應科技突飛猛進及臨床研究的日新月異，本書與時俱進地增加了6 個最新的熱門主題，包含了基因相關的研究、系統性文獻回顧、網狀統合分析（network meta-analysis）、非劣性臨床試驗（non-inferior trials study）、品質促進，以及實證醫學相關的最新理論知識。此外，更強調在臨床上實踐實證健康照護時，除了提供基於實證的臨床建議，更要納入病人的價值觀與偏好，讓實證健康照護成為個別化的精準醫療。本書最主要從幾個臨床問題的型態切入，包含治療、傷害、診斷、以及預後。為了拉近學術和臨床間的距離，本書每個章節一開始都會有實際的臨床案例，進而引入全篇的討論。於各章節末，再附上對這個臨床問題的解答。本書鉅細靡遺，引導臨床工作人員有效閱讀醫學文獻，以務實的風格，來協助臨床工作人員一窺實證醫學的面貌。正如首席作者Rennie 所言，本書最重要就是要讓臨床工作人員成為正確知識的捍衛者，在知識爆炸以及大數據充斥的新時代中，有能力辨別訊息的正確性，以維護病人的權益。

郭耿南、陳杰峰

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