血癌全攻略︰完全解析八大血液腫瘤、相關治療與照護

作者簡介

序

血癌幽谷中的好幫手：正知正見與溫暖相伴
——曹朝榮（柳營奇美醫院創院院長、柳營奇美醫院特聘教授）
提供最新、最正確的方向
——楊志新（台大醫院癌醫中心分院院長、教育部國家講座教授）

了解最新資訊，成就醫病雙贏
——周文堅（台大醫院血液科主任、中華民國血液病學會前理事長）

相信醫生，相信希望
——柳學治（社團法人台灣髓緣之友協會理事長）

自序

一個心念的轉變：在抗癌的路上，你並不孤單
——侯信安（本書總策劃，台大醫院血液科主治醫師）

1基本篇
認識血癌
導致血癌的原因
血癌的常見症狀
血癌如何確認診斷

2治療篇
血癌治療總覽
藥物治療
造血幹細胞移植治療
免疫治療
精準醫療：個人化醫療的現在與未來

3疾病篇
急性骨髓性白血病（AML）
慢性骨髓性白血病（CML）
骨髓化生不良症候群（MDS）
骨髓增生性腫瘤（MPN）
急性淋巴性白血病（ALL）
慢性淋巴性白血病（CLL）
淋巴癌（Lymphoma）
多發性骨髓瘤（MM）

4照護篇
癌症化學治療的副作用照護
異體幹細胞移植的排斥（移植物抗宿主疾病）照護
藥物使用注意事項
返家後的日常生活照護

5調適篇
成為血癌病人的那天
找回人生主控權（張維宏）
超越血癌：當療程結束以後
「耐心＋堅持」～耶！我當回正常人了（吳瑋萍）
身為家屬的照顧心法
溫曖的陪伴～漫長旅程，別忘了對自己說聲謝謝（大姚）

6專題討論
人人都可以有捐贈者的半相合移植
育齡血癌病人該提前思考的生育問題
COVID-19 對血癌病人的影響與注意事項
癌症康復後，要活得久還要得活好—長期存活要注意的事
接納生命的變化，重新活出自己的人生（葉北辰）

附錄
1.    血癌相關藥物列表
2.    實用資訊與資源
3.    異體非親屬移植配對流程
4.    相關名詞檢索

作者序

一個心念的轉變：在抗癌的路上，你並不孤單
侯信安

　　共創希望：臨床血癌知識的傳遞與分享

　　血癌的成因複雜且診斷多樣，包括急性和慢性白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤、骨髓增生性腫瘤以及骨髓化生不良症候群（血癌前期）等。近年來，隨著次世代技術的應用、分子機轉的深入了解，以及治療藥物的不斷發展，血癌的診斷、分類和治療已經取得了巨大的進步。然而，這也使得相關的知識變得更加複雜且多元。因此，對於民眾、病友、家屬甚至醫護人員來說，擁有一本貼切的工具書非常重要，可以做為臨床討論的基礎。

　　在網路時代，醫療資訊的流通非常廣泛，血癌相關的資訊更是眾多，有時很難查證作者的背景和專業能力。部分資訊甚至前後矛盾，使得其正確性難以判斷。因此，台大醫院的唐季祿醫師（也是我的老師）於民國105年號召院內九位夥伴共同撰寫了《一本讀通血癌》。這是我第一次參與中文血癌書籍的撰寫。在日常查房中，我經常無意間發現病友手中拿著這本書閱讀，並分享此書對於他們在面對初次診斷或疾病復發時的幫助。這樣的情景深深地印在我的腦海中，也讓我更加堅信：一本好書不僅能夠教導我們正確理解血癌，同時也能夠幫助我們建立積極的治療態度，成為生命中的鬥士。

　　匯聚專業力量：共創血癌知識的新里程

　　癌症醫學的進步日新月異，隨著科技的發展和醫療技術的不斷提升，血癌治療領域也取得了巨大的進步。為了讓血癌專書的精神與影響力持續發酵，並且將最新、最正確的血癌知識分享給讀者，我決定策劃一本新書。在聯繫邀約作者群的過程中，得到了大家全力支持與鼓勵。這反映了台灣血癌專業團隊對於合作與分享的積極態度，也凸顯了對於改善患者生活品質和提高治療效果的共同目標。

　　因此，這本書的完成乃是結合台灣北、中、南、東的血癌專家一同撰寫而成。這個多元的團隊涵蓋了醫師、藥師、護理師、個案管理師與病友等不同背景和專業領域的成員。他們的集體智慧和豐富經驗，將確保這本書的內容全面、準確且具有實用價值，有助於讀者更深入地了解血癌的治療和管理，提升對於血液疾病的認知和應對能力。在醫師成員方面，有中華民國血液病學會理事長柯博升醫師、中華民國血液及骨髓移植學會理事長李啟誠醫師、秀傳醫療體系彰化院區癌症醫院院長張正雄醫師、台大醫院骨髓移植病房與綜合診療部細胞治療科主任姚明醫師、林口長庚醫院血液科主任郭明宗醫師、高雄長庚醫院血液腫瘤科副主任王銘崇醫師、中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃醫師、長庚大學醫學系教授陳志丞醫師 （嘉義長庚醫院血液腫瘤科醫師研究員／主治醫師）、台大醫院檢驗醫學部徐思淳醫師、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長蕭惠樺醫師 （高雄醫學大學醫學院內科學教授）、台中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林醫師、台中榮民總醫院精準中心執行長與細胞治療與再生醫學中心副主任曾慧恩醫師、台大醫院內科部血液科黃泰中醫師 （身兼中華民國血液病學會秘書長）、台大醫院癌醫中心分院血液腫瘤部劉家豪醫師、台北榮民總醫院血友病整合治療中心主任劉嘉仁醫師、台大醫院檢驗醫學部林建嶔醫師、花蓮慈濟醫院內科部血液腫瘤科黃威翰醫師、台大醫院癌醫中心分院血液腫瘤部林耘曲醫師、台大醫院內科部血液科田豐銘醫師、台大醫院雲林分院蔡承宏醫師 （身兼中華民國血液及骨髓移植學會秘書長）、台大醫院綜合診療部細胞治療科李思慧醫師。

　　由於血癌治療藥物的多樣性，患者在使用這些藥物時必須特別留意可能存在的相互作用及副作用。特定藥物可能在肝腎功能不佳的情況下需要調整劑量，並可能受到飲食的影響。這些因素不僅可能影響治療效果，還可能增加副作用的發生率。因此除了醫師作者群外，為了幫助讀者更好地理解和應對這些複雜的情況，本書特別邀請了台大醫院藥劑部的王妤文與林星羽藥師，分享他們的專業建議。他們的知識和經驗將為讀者提供實用的指導，幫助病患在治療過程中更加安全和有效地使用藥物。此外，護理的角色在治療血癌過程中至關重要。台大醫院骨髓移植個案管理師張喬芳與蔡惠如護理師的參與，為這本書增添了更多的價值。他們專注於飲食衛教、整合性照護、生活起居與痊癒後的保健與養身，這些方面對於患者的康復和生活品質至關重要。透過他們的專業知識和關懷，讀者將能夠更全面地了解治療血癌的過程，並且在康復過程中得到更好的支持和指導。

　　除了作者群外，在台灣還有許多血液科夥伴持續默默地為血癌病患提供關愛和照護。他們或許沒有在大眾媒體上嶄露頭角，卻是無數患者和家屬心中的英雄。他們長期致力於提供最專業、最細心的治療和照顧。

　　抗癌的路上充滿了生命、希望和奮鬥的精彩世界

　　多數病患在面對血癌的診斷時，一開始常常手足無措、恐懼與害怕，整個生活的步調都被打亂了，對於未來也充滿了不確定感，不停在想：為什麼發生在我身上，甚至懷疑自己是否做錯了什麼。再聯想到韓劇、日劇每每提到血癌時都是生離死別，讓氣氛更加低迷。事實上，血癌在現今的治療下，多數可以得到有效的控制。

　　書中瑋萍、北辰、維宏與大姚親身的經歷，充滿了在生命的挑戰與困境中展現出的生命韌性，每每激勵人心、令人感動。藉著通過細膩的描繪、感人至深的敘事，帶領我們走進那些與病魔抗爭的生活，分享他們的勇氣、希望和愛。在在說明，藉由病友、家人、摯友、志工、醫療團隊的努力，讓我們相信生命的無限可能。在最無助、黑暗的時刻裡，希望是如何照亮前方的。

　　《血癌全攻略：完全解析八大血液腫瘤、相關治療與照護》 從構思、聯繫、採訪到撰寫，虹汝都扮演了至關重要的角色。她將這些元素巧妙地串聯起來，讓這本書得以從無到有、從概念到成品的完整呈現。最後，期盼這本書可以提供一個全面而深入的視角，讓讀者了解血癌的種類、治療、照護與支持。透過書中的故事、專業建議和實用資訊，讀者們能夠更自信、更堅強地應對自己或家人面臨的血癌挑戰。這本書不僅是一本提供知識的書籍，更是一個陪伴者，給予讀者在困難時刻的支持和指引，儘管道路艱辛，但他們並不孤單，而且有許多的支援和資源可以依靠。