超越乳癌【最新增訂版】

名人推薦：【推薦序1】
一本值得展讀的乳癌衛教好書
陳建仁＼中央研究院院士
張金堅教授是我在台大醫學校區的好同事，也是共同研究早發乳癌的好夥伴！張教授積極投入乳癌防治工作，四十年如一日，他以仁心仁術照護病患，是深獲好評的名醫與良醫！在臨床照顧上，他是備受病友信賴的好醫師；在衛教宣導上，他舉辦了無數次專題講座，也出版很多科普好書，是備受尊重的好學者。他在 1997 年成立「乳癌防治基金會」，集眾人之力來防治乳癌、嘉惠病人。
近年來分子醫學的飛躍進步，使得乳癌的預防、篩檢、診斷、治療及追蹤，都有重大的進展。...

【推薦序】 一本值得展讀的乳癌衛教好書 陳建仁＼8
【推薦序】 「知己知彼，戰無不勝」，超越乳癌有一套 王英偉＼9
【推薦序】 超越乳癌飛躍重生 曾令民＼11
【前言】 走過半個世紀見證乳癌防治 張金堅＼12
Part1 溫故知新──認識乳房
1-1乳房的構造與發育14
　乳房的構造＼14 乳房的發育＼14
1-2乳房的功能與疾病＼16
　哺乳＼16 乳房的疾病＼17
1-3乳房的常見症狀＼18
　乳房疼痛＼18 　什麼是乳房脹痛＼20　 什麼是乳房硬塊？＼20
　什麼是乳頭分泌物？＼23 　什麼是乳頭紅腫？＼24　 什麼是乳房溼疹？＼24
　什麼是乳頭凹陷？＼25 　什麼是乳房鈣化？＼27　 什麼是副乳？＼30
1-4乳房的常見疾病＼32
　什麼是乳房葉狀瘤？＼32　 什麼是乳腺炎？＼34　 什麼是乳腺增生？＼36
　什麼是乳管擴張？＼37 　什麼是乳房纖維腺瘤？＼37
　什麼是乳房纖維囊腫？＼39　 什麼是帕奇得氏症？＼41　 什麼是乳癌？＼42
Part2 觀微知著──如何發現乳癌？
2-1乳房自我檢查介紹＼46
　乳房外科理學檢查＼48 　檢查乳房及腋下＼49
2-2常見乳房檢查項目＼50
　乳房超音波檢查＼50　 乳房Ｘ光攝影檢查＼51
　乳管Ｘ光攝影檢查＼52　 粗針切片檢查＼53
　細針穿刺檢查＼54　 立體定位乳房微創切片檢查＼55
　乳房磁振造影檢查＼56　 電腦斷層掃描檢查＼57
　正子電腦斷層掃描檢查＼58　 核子醫學部骨骼掃描＼59
2-3乳癌的臨床表現＼63
　乳房的隱形殺手＼63
2-4乳癌的病理分期與預後因子＼64
2-5如何看懂妳的病理報告？＼68
Part3 精準醫療──個人化治療
3-1乳癌的個人化治療72
　乳癌的治療方法＼72
　乳癌的分子生物學之分類＼72
　乳癌的手術治療＼75
　　1.根除性乳房切除手術（RadicalMastectomy）＼78
　　2.改良式根除性乳房切除手術（ModifiedRadicalMastectomy）＼78
　　3.單純性全乳房切除手術（TotalMastectomy）＼79
　　4.乳房保留手術（PartialorSegmentalMastectomy）＼80
　　5.腋下淋巴結廓清術（Axillarylymphnodedissection）＼81
　　6.哨兵淋巴結切片手術（SentinelLymphNodeBiopsy）＼82
　　7.植入式人工血管＼83
　乳癌的放射線治療＼85
增訂➠乳癌的放射線治療適應症……287
　什麼是放射線治療？＼86
　乳癌放射線的療程＼87　 放射線治療的副作用及照護＼88
　乳癌的藥物治療＼89　 乳癌的化學治療＼89　 口服化療─方便選擇＼91
　新一代化學治療藥品＼92 抗癌發展待克服的議題＼92　 化療藥物造成抗藥性的原因＼92
　改善化療藥物造成抗藥性的方法＼93 　提升乳癌患者在化學治療期間的生活品質＼94
3-1-1「整形式乳癌切除手術」與「全乳房重建手術」＼99 前言＼99
　乳房局部切除後之乳房重建——整形式乳癌切除手術（OncoplasticBreastSurgery）＼101
　乳房全部切除後之乳房重建——全乳房重建（TotalBreastReconstruction）＼104
　自體組織重建手術＼107
　自體組織重建手術分類＼108
　【自體組織重建手術前】需要主動告知醫師之事項＼109
　【自體組織重建手術後】復原期可能出現的問題＼109
　【自體組織重建手術的可能風險】依病友身體的體質與及手術複雜程度而異＼110
　增訂➠大網膜皮瓣重建……110
替代方案＼111　結語＼111
3-2乳癌的標靶治療＼113
　HER2是什麼？＼113
　HER家族＼114
　標靶治療使用原則＼115
　賀癌平（Herceptin，Trastuzumab）＼119
　賀疾妥（Perjeta，Pertuzumab）＼121
　賀癌寧（Kadcyla，Trastuzumabemtansine；T-DM1）＼124
增訂➠優赫得（Enhertu ，Trastuzumab deruxtecan; T-DXd ）……290
增訂➠賀儷安（Nerlynx, neratinib ）……294
　泰嘉錠（Tykerb，Lapatinib）＼127
　術前輔助治療的新趨勢：HER2陽性乳癌達到病理完全反應（pCR﹚可以減少復發風險＼128
3-3乳癌的荷爾蒙治療＼130
　荷爾蒙受體陽性的乳癌及荷爾蒙療法＼130
　女性荷爾蒙生理調控＼131
　乳癌的抗荷爾蒙治療策略＼132
　乳癌的抗荷爾蒙治療的臨床應用＼134
　阻斷雌激素與雌激素接受體結合──Tamoxifen＼35
　副作用較少且輕微＼137
　荷爾蒙受體陽性乳癌的標靶治療療法＼137
　mTOR分子抑制劑：副作用明顯，傾向在CDK4/6抑制劑無效再考慮使用＼140
　PI3K／Akt抑制劑：仍在臨床試驗＼141
增訂➠荷爾蒙受器陽性乳癌的標靶治療方式……297
3-4個人化乳癌藥物＼142
　一、乳癌常使用之化療製劑＼142
　二、乳癌常使用之荷爾蒙製劑＼145
　三、乳癌常使用之人類上皮生長因子（HER2）標靶製劑＼147
　四、針對副作用之輔助藥物＼148
　五、乳癌常使用之新治療製劑＼150
3-5乳癌術後的輔助治療＼152
3-6乳癌術後中西醫整合的現況＼154
Part4 專題探討──乳癌面面觀
4-1乳癌治療與生育不必二選一，年輕乳癌患者的重要課題＼158
　卵子冷凍保存＼159
　化療時保護卵巢功能＼161
　用正面思考可提升治癒率＼162
4-2老年人乳癌治療指引＼164
　老年乳癌患者的臨床治療指引：＼164
　乳癌的存活率逐年上升＼168
4-3乳癌基因檢測與個人化醫療＼169
增訂➠4-4循環腫瘤細胞與次世代基因定序……306
增訂➠4-5早期三陰性乳癌的免疫檢查點抑制劑合併術前化療……314
增訂➠4-6三陰性乳癌治療的新曙光─魔法子彈……318
4-7三陰性乳癌的免疫療法＼173
　「免疫查核點」的研究突破＼174
　三陰性乳癌與免疫的關係＼174
　三陰性乳癌與免疫療法＼175 未來趨勢＼176
增訂➠4-8 你所不知道的HER2弱陽性……323
4-9肥胖與乳癌的關係＼177
　肥胖＼177 肥胖與乳癌的關聯＼178 如何控制肥胖＼179
4-10環境荷爾蒙與乳癌關係＼181
4-11醫療迷霧中的明燈──醫病共享決策及就醫提問的應用＼185
　一、醫病共享決策（SDM）緣起＼185
　二、聰明看診→就醫提問單的應用＼188
Part5 柳暗花明──後續追蹤與復發
5-1後續如何追蹤檢查＼192
　治療後追蹤的目標──監視癌症是否復發＼192
　Ｘ光乳房攝影及乳房超音波檢查＼194
5-2轉移性乳癌的化學治療＼196
　乳癌化學治療的好處＼197
　化學治療藥物的作用機轉＼198
　化療不可怕!了解該如何因應＼199　結論＼201
5-3轉移性乳癌的治療新解：PARP抑制劑的臨床應用＼202
5-4乳癌骨轉移＼205　
　Q1到底什麼是骨轉移？＼206
　Q2為什麼會發生骨轉移？＼207
　Q3骨轉移是不是表示我的病很嚴重？＼207
　Q4為什麼骨轉移會把骨頭吃掉？＼208
　Q5骨轉移時，我會有什麼不舒服？＼208
　Q6骨轉移有什麼治療方式？＼209
　Q7骨轉移的放射治療，對我有什麼幫助？照了會馬上不痛嗎？＼212
　Q8骨轉移如果不治療，會有什麼影響？＼212
　定期檢查、留意不明骨痛可及早發現骨轉移＼214
Part6 防微杜漸──生活照護
6-1乳癌治療期間的生活照護＼216
　乳癌手術後的復健運動＼216
　初階運動＼217
　中階運動＼221
　高階運動＼224
　預防改善淋巴水腫運動＼226
6-2乳癌術後運動＼230
6-3義乳與內衣怎麼穿？＼234
　失去乳房，一樣可以抬頭挺胸＼234
　如何選購矽膠義乳及內衣？＼235
　穿出美麗與自信＼237
6-4飲食怎麼吃？＼238
　治療期間各種症狀的飲食對策＼38
　食慾不振、體重減輕＼238 噁心、嘔吐＼239
　口乾、口腔潰爛、吞嚥困難＼239
　腹瀉＼240 便秘＼241
　貧血＼241 其他治療期間飲食注意事項＼242
6-5假髮怎麼戴？＼243
　不要一口氣把自己理成光頭＼243
　什麼時候要開始買假髮、戴假髮？＼244
　戴假髮的方法＼245
6-6日常生活的照護＼247
　預防患肢淋巴水腫的日常保護措施＼247
　化學治療期間的日常生活＼248
6-7乳癌與伴侶的親密關係＼250
　治療期間＼250 治療痊癒＼251
6-8罹患乳癌的心理調適與支持＼253
　乳癌的旅程＼253 從生命時序來談乳癌治療的安心提醒＼255
6-9癌後人生＼257
　提升癌後的整體健康及生活品質＼257
　生活型態＼259 總結＼264
Part7 飛躍重生──Revival
　【特別收錄】乳房大哉問Q&A
　女性最常見的「乳房」＆「乳癌」的健康話題＼273

【推薦序】 一本值得展讀的乳癌衛教好書 陳建仁＼8
【推薦序】 「知己知彼，戰無不勝」，超越乳癌有一套 王英偉＼9
【推薦序】 超越乳癌飛躍重生 曾令民＼11
【前言】 走過半個世紀見證乳癌防治 張金堅＼12
Part1 溫故知新──認識乳房
1-1乳房的構造與發育14
　乳房的構造＼14 乳房的發育＼14
1-2乳房的功能與疾病＼16
　哺乳＼16 乳房的疾病＼17
1-3乳房的常見症狀＼18
　乳房疼痛＼18 　什麼是乳房脹痛＼20　 什麼是乳房硬塊？＼20
　什麼是乳頭分泌物？＼23 　什麼是乳頭紅腫？＼24　 什麼是乳房溼疹？＼24
　什麼是乳頭凹...