逆轉─高齡族群的健康筆記

致 謝

推薦序

自 序

 

1.糖尿病與肥胖症

2.自律神經失調

3.老年常見皮膚疾病

4.老年睡眠障礙

5.老年人的運動處方

6.老年減重是好事嗎？

7.高血壓、慢性心臟衰竭與下肢水腫

8.高齡原發性肌少症與肌少型肥胖症

9.骨質疏鬆症

10.動脈硬化性血脂異常與處置

11.貧血

12.高尿酸血症

13.代謝性脂肪肝

14.血尿、蛋白尿與腎病症候群

15.纖維肌痛症及非典型頭痛

16.退化性關節炎

17.老年症候群：低血鈉症、衰弱症與跌倒

18.營養不良與營養評估

19.老年性聽力障礙

20.老年族群的預防醫學──成人的疫苗

21.便祕與失禁

22.吞嚥困難（與蛋白質、熱量攝取不足）

23.憂鬱症與認知症

24.咽喉逆流的診斷及處置

25.快速動眼期睡眠行為障礙症

26.天皰瘡疾病

27.維生素D對口腔與牙齒健康的影響

28.肌少症、衰弱與跌倒風險

29.耳鳴與眩暈的鑑別診斷

30.慢性（頑固性）頭痛

31.預防法學──醫療糾紛調解與糾紛預防

後記

延伸閱讀──參考資料

 

　　台灣社會面對國民人口的高速老化，這個措手不及的議題現在與未來都將深深地影響每一個人；當然老化後的生理變化與醫療需求是一般民眾最關心的，本書透過深入淺出的文字讓讀者了解在長者可能會遇到的相關醫學議題與疾病，並且給予相對的預防方法，是一本讓你我面對老化時的健康參考指南。

 

陳威澄 

台灣受恩整合服務股份有限公司 

 

 

　　由於台灣人口老化速度加快（定義為＞65歲）；根據世界衛生組織定義將65歲以上人口占總人口比率達到7%、14%及20%，分別稱為高齡化社會、高齡社會及超高齡社會。台灣已於1993年成為高齡化社會，而已在2018年時65歲以上老年人口達14%進入高齡社會，依此推估將於2025年邁入超高齡社會（國家發展委員會）。而全世界老年人口迅速增加，老年疾病的患者也隨之增多，老年族群照護議題將受到重視，並且會被廣泛研究；衰弱會造成多重器官與系統的功能性退化；衰弱是一個老年人常見的症候群之一，臨床上著重於預防、早期診斷及後續照護。目前傾向於將老化視為衰弱發生的背景因素，加上與年齡相關的生理性變化、多重疾病與多種用藥、環境等多重因子間交互作用，導致老年族群發生衰弱症。老年症候群的原因眾多，大致上可以歸納出體內的內分泌功能失調、全身性發炎反應與骨骼、肌肉系統的生理退化與缺乏微量營養素等，其中以肌少症和衰弱症較受到大眾矚目；衰弱症對於老年族群的生理、心理、社會及生理功能等各方面都有重大衝擊，主要是生理儲備能力（適應外在環境）下降以及身體容易受到發炎、感染等傷害，因此衰弱老年族群在有生理壓力時（生病住院）常無法維持生理的恆定性，因而更容易發生跌倒、吸入性肺炎、骨質疏鬆性骨折、導致失能、入住機構、長期臥床或死亡等不良的預後；同時有可能使得原本的慢性疾病如：心血管疾病（高血壓、心衰竭、心律不整）、中風、肢體運動功能、認知功能、癌症等加重；若長輩有衰弱症疑慮，建議至高齡專科門診（老年整合性門診）就醫方能給予老年族群全方位的照護。