32℃警戒：小心熱傷害、中暑

地處海島型氣候的臺灣，夏天酷熱外，溼度又高，氣溫只要超過32℃，溼度超過60%，就是一個要小心的警戒線！如何避免各種的熱傷害與中暑，是每一個人必須要懂得的自保生活常識；預防之外，發現身邊有人中暑，當下的降溫急救，你也可以做到！ 
根據國民健康署2014年統計，單就5月，因為熱衰竭、中暑送急診人次就有177人，比2013年同期增加一成；7月1日到8月20日這段期間，因為中暑、熱衰竭急診就醫人次多達1106人，和2013年同期的857人相比，增加了三成之多。 
中暑的嚴重性，是需要送加護病房治療的；若沒有及時診斷、治療，死亡的情況會發生，因此大家對於中暑相關知識的了解，是非常重要的。且熱傷害徵兆，往往因臨床症狀會隨嚴重度的不同而呈現極大的差異，除非醫師對熱傷害已具備基本醫學知識，並保持診斷的警覺性，否則急診醫師也可能發生誤診之事。 

夏天當熱浪來襲時，不只是軍方，民間之戶外工作者如工地勞工、快遞、路邊收費員、機車騎士、運動員......及中暑的高危險群，也有因中暑不幸死亡的案例，從新聞媒體報導的中暑案例中可發現：一般民眾對熱傷害的預防及初步處理常識相當不足，導致自己、親人或朋友，已有熱傷害縣象卻並未察覺，更遑論現場未立即先做降溫處置，因而導致發生中暑及嚴重併發症的憾事。 
中暑個案的初期表徵，可能僅呈現體溫過熱及神智不清，但若未獲得及時診斷與適當處置，其病況將逐漸惡化而出現凝血功能異常，以及肝、腎、心、肺等重要器官衰竭的嚴重併發症狀。因此，急診的醫療團隊是否能儘早正確診斷、及時適切急救，將決定病人的治療成效及預後。 
感染、中暑，造成體溫升高的機轉不同，退燒針劑只對感染的發燒有效，對中暑的發燒是無效的。感染及中暑兩者造成體溫升高的機轉不同。感染發燒因病原菌造成發炎反應，刺激體內的發炎細胞產生發炎致熱因子而使體溫升高，退燒針所針對的是發炎反應；而中暑的體溫升高，是大腦的體溫調節中樞失能所導致，所以使用退燒針劑是無效的。且中暑所產生的各種併發症，多半都是熱對細胞及器官的傷害所造成的，中暑的病人若未在3個小時內將核心體溫降至38.5℃以下，死亡率極高。 
跑馬拉松，也是導致中暑的高危險活動，跑馬拉松的訓練需循序漸進，逐漸增加時間、距離及訓練強度，並非所有參賽者都了解並做好準備。在比賽開始報名前，主辦單位須透過媒體宣傳教導基本知識，甚至舉辦專題演講，請專家講解相關運動訓練及熱傷害預防的常識；參賽者須有適當訓練及體力，若不習慣在熱天跑步的人，須有1-2周的「熱適應」訓練。