醫護人員緊急心臟救護手冊

公元2000年醫療人員緊急心臟救護手冊
美國心臟學會
對抗心臟病與中風
總校訂 馬惠明
顧問 唐萬春

實證醫學心肺復甦指引
基本救命術
醫療人員基本救命術
呼吸道異物梗塞的排除
復甦姿勢
自動體外電擊去顫器流程
公眾使用或家庭使用之電擊去顫
高級心臟救命術
緊急心臟救護的初步及二度評估
流程：
ILCOR通用/國際ACLS流程
完整的緊急心臟救護流程
心室顫動/心室頻脈
電流去顫之步驟
無脈搏電氣活動
心搏停止
緩脈
頻脈：總論
頻脈：心房顫動與心房撲動
窄QRS波頻脈
穩定型心室頻脈：單形性及多形性
電流整律術
急性肺水腫、低血壓、休克
低體溫
中風治療及以大腦為重點的加護醫學：
懷疑中風的操作流程
急性冠心症候群
缺血性胸痛流程
到院前救護
在急診部門對心臟危險因素的評估
急性冠心症操作流程
12導程心電圖與冠狀動脈解剖位置之關係
1.急性ST節段上升
2.ST節段下降，動態T波改變：非Q波梗塞－不穩定心絞痛
3.非特異性或無診斷價值的心電圖
與醫療人員及家屬之溝通
藥物使用
ACLS藥物與電氣治療
高血鉀症、交感神經興奮劑及昇壓藥劑
交感神經刺激及心臟毒性藥物
可能具心臟毒性的藥物過量
快速插管、氣管插管及插管前準備
新生兒急救
產房外的初步評估與穩定工作
產房內急救總論
小兒高級救命術
快速心肺評估
操作流程
小兒基本救命術
小兒高級救命術通用流程
到院前自動體外電擊去顫器流程
緩脈
無脈搏電氣活動
頻脈合併循環不全
循環功能正常的頻脈
快速插管
小兒創傷
急救的醫材：以顏色標示的標尺為準
藥物及電氣治療
BLS/ACLS專有名詞對照表

　　這本手冊的治療建議來自公元二千年心肺復甦及緊心臟救護指引（Guidelines 2000 Conference on LPR and ECC; Circulation 2000; 102; Suppl 1）以及美國心臟學會對急性心肌梗塞處置指引（ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction J.A Coll Cardiol, 1999:34:890-911, & Circulation; 100: 1016-1030），本手冊也包含下列治療建議新生兒急救教材（Neonatal Resuscitation (2000)），國際復甦聯盟指引（ILCOR Advisory Statements; Circulation. 1997; 95: 2172-2210; Resuscitation. 1997; 34: 97-149），以及美國心臟學會出版的醫療人員的基本救命術（Basic Life Support for Healthcare Providers），家人及親友的急救（CPR for Family and Friends），心臟急救（Heartsaver CPR），小兒高級救命術（Pediatric Advanced Life Support），高級心臟救命術（Advanced Cardiovascular Life Support），高級心臟救命術學員手冊（ACLS Provider Manual），以及進階高級心臟救命術教師手冊（Instructor Manual for ACLS for the Experienced Provider）。 緊急心臟救護是一項動態的學問，各種治療及藥物的進展日新月異，讀者們若希望明瞭各種治療項目、建議使用劑量、適應症或禁忌症的最新改變，請參考Currents in Emergency Cardiovascular Care，本手用更新版本，其他美國心臟學會教材以及每項藥物包裝上的使用指引。