中醫養生學-FindBook 找書網 ISBN:9786263435056

章節試閱

第一章中醫養生緒論

一、概說
自然科學（Natural Science）是透過觀測（Observation）、推理（Reasoning），包含用來決定「前提」的溯因、逆推（abductive reasoning）；用來決定「規則」的歸納（inductive reasoning）；用來決定「結論」的演繹（deductive reasoning），大概區分成這三種方式和實驗（Experiment），來研究大自然中的事物與現象的學門。自然科學的分類，其實就是看觀察者對哪一個規模的問題有興趣：物理（Physics）是規模比較小的，化學（Chemistry）比較巨觀，生物（Biology）又更加廣闊些。針對不同規模的問題，處理的手法有所不同 1 ，最終的鑑定標準，就是觀測。
研究「人」這種生物的學問是「醫學（Medicine）」，主要鎖定在預防、診斷、治療各種疾病；西洋醫學和東洋醫學因為切入觀測的角度不同，所以有相異的闡釋模型與診療方式。自古以來，人類對身體裏頭能確知的部分有限，因此不論在東方或西方，一直都有在真正的疾病產生之前，使用各類維持人體康健平安的方式，這種「養護人的生命」，一般通稱為養生（Health Promotion in Medicine）。
養生，這樣一門保養身體、持護生命的技藝，先秦時期老子以「攝生」稱之。養生、治病，維繫人健康；人的健康，則是人類之所以能夠繁衍的基礎，在1948年，世界衛生組織（World Health Organization, WHO）將健康定義為：「健康是身體、心理和社會的完全安適狀態，不僅是沒有疾病或殘障發生而已。」WHO將維護健康的方法，區分為現代醫學（即所謂的西洋醫學，俗稱西醫）與傳統醫學，傳統醫學主要包含三種體系：「中醫學（Traditional Chinese Medicine, TCM）」、「生命吠陀（Ayurvedic Medicine）」及「優那尼醫學（Unani Medicine）」。這三種體系，分別主要分布在—東亞漢字文化圈、南亞次大陸、兩河流域與阿拉伯世界。
傳統醫學三大體系中最廣泛使用者，是目前通行於東亞漢字文化圈所使用的（中）醫學，其有完整醫療保險體系〔如：中華民國全民健康保險（National Health Insurance, NHI）〕及醫學教育（如：台灣的中醫學系、學士後中醫學系；韓國的韓醫學系、學士後韓醫學系）。
以漢字文化圈關於醫的認知，在西洋醫學東來之前，「Medicine」一直都是以「醫藥方術」、「醫」為名。遣唐使將漢帝國時期依《傷寒論》為主體的醫藥方術知識帶往日本，東瀛開始出現漢方醫（原有本邦和醫，關於和漢醫、蘭醫、洋醫、皇漢醫學、漢方醫學以及國醫等演變源流，陳淼和、皮國立、真柳誠教授等都有詳細考察的論文與專書 2 ），江戶時期開始興起不同流派，和制漢語醫學譯詞也一路影響東亞各國迄今，比如說神經（神氣之經絡）、過敏（過覺敦敏）、動脈等。在日本京都留學後學成歸國的台灣首位醫學博士杜聰明，1946年更曾打算在台大醫院籌設漢藥治療科 3 ，使用漢藥與西藥，共同治療疾病。
韓國於1986年4月9日以後，將諺文拼音한의학的對應漢字，由漢醫學改為諺文同音的韓醫學。此即台北市中醫師公會1972年3月17日，與韓國首都漢醫公會締約備忘錄，上面韓方代表落款作「漢城特別市漢醫師會」之緣由，可參見下頁圖1.1。同樣以拼音系統取代方塊字的越南東醫、喃醫 4 檔案裏，則是以清國時期的醫學著作，作為診治核心主軸。

第一章中醫養生緒論

一、概說
自然科學（Natural Science）是透過觀測（Observation）、推理（Reasoning），包含用來決定「前提」的溯因、逆推（abductive reasoning）；用來決定「規則」的歸納（inductive reasoning）；用來決定「結論」的演繹（deductive reasoning），大概區分成這三種方式和實驗（Experiment），來研究大自然中的事物與現象的學門。自然科學的分類，其實就是看觀察者對哪一個規模的問題有興趣：物理（Physics）是規模比較小的，化學（Chemistry）比較巨觀，生物（Biology）又更加廣闊些。針對不同規模的問題，...

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推薦序

推薦序一
中醫醫學能在華人世界歷久不衰，迄今更成為全球顯學，很大原因在於它的「親民」與「實用」等特質，又中醫能治百病，療效甚佳，令世界聞風喪膽的新冠肺炎，也能在中醫裏尋得最佳解方，足證中醫的優勢與潛力，絕對難以估量！
然而，相較於治病，中醫更常宣導民眾要重視養生，理由是中醫重視「治未病」的預防醫學觀念，概念也很簡單，如果等到病入膏肓才求醫，不如平時就透過中醫調理臟腑與免疫能力，並以中醫理論安排生活作息，如此便能營造一個健康的身體，即便病毒入侵，也不容易轉成重症，再及時輔以中醫治療，就能快速康復。
...

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作者序

跋
一本專門著作必須負責任地交代寫書緣由。在嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）開始爆發之前的一年，當時參加考試院考選部會議，主持的新任召集人提到目前中醫師職類國家考試 1 參考書籍不多，許多科目尚缺乏自己的教材，在命題時務必要謹慎，未來最好大家能群策群力編出參考專書。不久後，我在首次獲邀到國立大學口試碩士生學位考時，也聽到該研究生老闆（指導教授的俗稱。所長教授恰好是其他醫事職類國考典試分科召集人）向我說：您們中醫考試參考專書太少，每次都是考選部檢討的對象⋯⋯。近年來中醫各種制度如負責醫、試辦臨床分科等，都造成諸多爭議，這些紛亂的源頭之一，就是教、考、訓、用未能完全切合實際需求。台灣中醫四校五系 2 正在組織編寫教材，而專營國家出版品的五南圖書也依據考選部規劃的方案，找了中醫界不同臨床實務工作者來撰寫專書，再走學術外審，希望呈現出另一種面向，初步鎖定基礎醫學類，讓醫學生、各大專校院博雅通識修課者、有興趣的民眾，讀之都能有收穫。我由大家常接觸的「中醫養生」開始寫起，書稿經編審完畢之際（亦有專家已撰寫完中醫診斷學），也與國內醫學、史學教授群開始共同編寫台灣中醫藥通史專書。
中醫診療「生了病的人」、西醫處理「人所生的病」，標的不同，因此臨床模式有所差異。衛生福利部長於2022年5月的中央流行疫情指揮中心記者會即表示：中、西醫系統不同，各有依據。中醫處方，較著眼於複方藥品組合、而非側重單一純化成分，這些千年來累積的實證資料，從《傷寒論》開始，一路到《肘後備急方》、《小品方》、《千金方》、《醫心方》、《傷寒瘟疫條辨》、《醫界之鐵椎》、《疙瘩瘟治法新編》等著作，都是不同時期醫者，對治大疫的臨床診療總成。在全球化的今天，認識中醫的知識演變，並將其核心概念用來養護生命，增廣健康促進之內涵，在疾病譜系愈趨複雜、人口結構大幅改變的現代，有助於提升生活品質、降低醫療花費。醫學知識無窮無盡，藉由不斷去探索，找出不同方法與典範之間的交集，繼續將醫學研究往前推進、增進全民福祉，這是重要的課題。《中醫養生學》，是國家考試兼通識博雅教材的初探，接下來將持續推出《中醫證治學》、《中醫基礎理論》等書。
大約在漢成帝建始四年（西元前29年）至隋文帝開皇廿年（西元600年）間，地球氣候轉寒旱，為東亞歷史上第二個小冰河期。後漢獻帝初平四年（西元193年），夏六月寒風如冬時；獻帝興平一年（西元194年）七月，三輔（約當陝西中部）大旱。時人稱易致死之急性流行病為「傷寒」，有其時代背景，今人則需注意全球氣候變遷帶來的新興傳染疫病。台灣於夏、秋颱風前的悶熱，或冬季、早春的寒流來襲，當留意其對身體影響。人類生活在大自然中，天有天候、地有物候（農民曆系統所云：萍始生、鹿角解、涼風至、水始冰等）、人有證候，養生是以辨別「證候」為核心，證候整體（病勢）往陽、或往陰的趨勢走，會有不一樣的處置。所以說比如發燒，一樣有分往陽或往陰之不同趨向。因此，證候往陽走時喝枇杷膏、喝涼茶、含喉糖、用塞劑有效；往陰走時要喝薑湯、溫熱敷、保暖逼汗。不管是發燒、咳嗽、腹痛或各種身體的症狀與徵象，每一個證候都有偏陰或偏陽的趨勢，即便是前述這些生活輔助品也有選擇不同寒熱特性者的差異，在養生或進一步的治療，絕對不是某處方一路到底。治病、養生，皆以「辨別證候的陰陽病勢」，決定後續療法。台灣處在疫情後期，疫後保健的病生理（Pathophysiology）模型，經典醫藥文獻稱為「差後勞復」，有針對各類證候列出治療處方，使用藥品前除了要找醫師協助確認體質狀況，選適合的對症處方，幼童若疫後再次發燒，務必即刻就醫。在今本《黃帝內經》與中醫養生相關書冊已經揭示要少食、飲水、多動、寡欲、睡好、放鬆，疫病影響層面大，無法單靠日常食療保健、按摩、靜功、動功等，需由醫師診療使用合適藥品來處置。注意清潔、選擇對症醫療模式。切忌濫服營養商品，會阻礙身體內器官實質（臟腑）與流質（氣、血、水）運行，應以透過醫療院所開立合適的保養、治療處方為宜，才能保身長全。
在《中醫養生學》撰寫過程中，受到許多專家學者協助與啟發，他們是吳明賢、吳睿、林仲、林珈羽、皮國立、李德茂、金仕起、高尚德、高堯楷、馬肇選、陳三寶、陳明彥、陳寬正、趙中振、劉祖恩、賴明彥、町泉壽郎以及顏焜熒和施純全教授等人。感謝贈序、推薦本書的各界師友，還有台灣中醫臨床醫學會第十屆理監事會夥伴、天心中醫全體同仁、五南專業團隊、學術外審專家群。習醫路上鍾永祥、陳俊明與陳淼和老師暨每個時期不同師長們的指點與提攜，加上眾多就診者的回饋，督促我精進醫道。最重要的，是太座瑞瑩跟我們的寶貝、以及家人支持與陪伴，讓我得以全力完成這本書，增益大眾健康識能之促進。希望大家都有嶄新健康平安的每一天。

跋
一本專門著作必須負責任地交代寫書緣由。在嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）開始爆發之前的一年，當時參加考試院考選部會議，主持的新任召集人提到目前中醫師職類國家考試 1 參考書籍不多，許多科目尚缺乏自己的教材，在命題時務必要謹慎，未來最好大家能群策群力編出參考專書。不久後，我在首次獲邀到國立大學口試碩士生學位考時，也聽到該研究生老闆（指導教授的俗稱。所長教授恰好是其他醫事職類國考典試分科召集人）向我說：您們中醫考試參考專書太少，每次都是考選部檢討的對象⋯⋯。近年來中醫各種制度如負責醫、試辦臨床分科等，都...

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目錄

推薦序一
推薦序二 iii
推薦序三 v
推薦序四 vii
專家學者推薦文 ix
第一章　中醫養生緒論
一、概說
二、中醫養生
三、小結
第二章　節氣時令
一、廿四節氣
二、四時四季
三、小結
第三章　養生撮要
一、本於陰陽
二、陰陽自和、陰陽平衡
三、小結
第四章　東亞醫藥養生發展與流傳：從漢到唐帝國時期
一、醫藥養生文獻
二、漢、唐醫學
三、漢：《內經》與《傷寒》雙璧
四、唐：《千金方》和《醫心方》
五、小結
第五章　東亞醫藥養生發展與流傳：...

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