肌膚算病【望診護膚篇】：三代中醫教你從皮膚解讀體質密碼，對症調理、控熱排毒，養出不老好膚質！

名人推薦：結合中醫理論與生活實踐方法，助您找回健康
──楊時豪 新北市政府衛生局專門委員兼代醫事管理科科長

　　服務於衛生單位多年，深知民眾對於健康需求及其相關議題的關注逐年增長。而在科技日新月異、生活富足無虞之際，每個人對於最根本的身體保健，應該要花更多心力去關照。「欲知其內者，當以觀乎外；診於外者，斯以知其內。蓋有諸內者形諸外。」人的健康與否、氣色好壞，皆由內而發，觀面色即知，故中醫四診望聞問切以「望診」為首，有其道理！
　　施醫師身為三代中醫，為新北市市民提供診治服務數十載，是一位專業且具...

第1章　【心法篇】
──肌膚抗老凍齡的底層邏輯

二、熱是加速皮膚老化的主因

對於許多慢性皮膚炎的患者來說，不論是在慢性期或是急性發作期，熱性因素對於皮膚產生的干擾，相對寒性來得多，尤其是生長在都會區的臺灣人，皮膚病怕熱的現象更為明顯。這個經驗是我多年來治療出家師父皮膚病所得來的。

出家師父吃得清淡，還是有後天皮膚病？

在過往經驗不足的時候，總是為出家師父為何也會得到後天性慢性皮膚病這件事所困擾，因為平時對病患的衛教就是請他們吃得清淡，甚至請他們吃素，而這些病患也因為生活型態的調整，慢慢地好轉至痊癒。
但是出家師父長期吃素，再加上過著比一般人清心寡慾的生活，免疫系統錯亂以及體質極度偏差的機會應該是最小的，何以中西醫都治不了呢？而我還能對他們提出什麼建議呢？
老前輩常常提醒吃素的人體質比較寒，用藥要很小心，而且要以「溫胃補脾」為主要的治療方式，避免皮膚還沒治好先傷脾胃。但為何來求診的師父身體都呈現火熱症狀？
這樣的疑惑烙印在我心中多年，也成為當時我治療皮膚病無法進步的原因之一，經過幾年之後發現，原來吃素不一定會造成虛寒體質，甚至大有可能是熱性體質，過去中醫知識的刻板印象已不符這時代所用。
其箇中原因來自於師父們除了吃素，還吃了許多添加食品。隨著城市信眾的經濟能力比較好，給師父們的供養也豐富了許多，現在許多師父已無過午不食，吃三餐甚至有吃宵夜的。三餐也油膩許多，素料中的再製品也不少，法會及過年過節提供的餅乾糖果琳瑯滿目，再加上信徒們擔心師父體質過寒，甚至常生病體質太虛，於是大方奉上高級補品例如：粉光參、高麗參、黃耆、枸杞、紅棗、當歸、不知名的補藥膳等等。
「過與不及，皆知為病」。食物最重要的功能之一就是產生熱量維持體溫，但過度的熱量一方面會囤積成脂肪，另一方面則成為疾病的根源，造成體感溫度上升的火氣大現象，甚至引發各類火象免疫亢進疾病，皮膚狀況不佳者，則發生各類型的皮膚病況。以至於患有肥胖的、高膽固醇的、血脂過高的、高血壓的、糖尿病的、腸胃病的，以及各種慢性皮膚症狀的出家師父日漸增多。
長年吃素的出家師父都會因為時代不同、飲食改變，造成體質由寒轉熱，更何況一般的飲食男女呢？

讓人上火的五種毒素

讓人上火的因素非常多，有肝火、心火、胃火、肺火、腎火。但簡而言之，就是壓力毒（心肝火）、食物毒（肝胃火兼部分肺火）、藥毒（肝腎火兼部分肺火）、睡眠債（心肝腎火）、休息債（腎火）。這五項大病因所造成的上火現象，讓體質往熱象發展，使敏感肌膚之人引發皮膚發炎產生各種症狀。
熱會造成皮膚老化加速，也是凍齡最大的阻礙與傷害，在現實生活中我們一眼就能望出，誰是坐辦公室，誰又是長期在太陽曝曬下工作的？很明顯的，建築工人、農夫皮膚老化得很快，連太空人都怕瞬間的「光老化」，而室內工作者皮膚就比較細皮嫩肉，若再加上精神放鬆、生活規律、飲食清淡減少火氣上升的機會，身體由內而外沒有火熱來加速新陳代謝，肌膚老化的現象就可以減到最低，看上去就年輕許多。

火為熱之極，熱為火之漸

我們仔細體會一下，我們緊張的時候會不會面紅耳赤？會不會心跳加速？會不會緊張到出汗，長期之下就會引發神經內分泌與免疫系統的亢進。在中醫的分類中，不論是虛亢還是實亢，都是一種過度反應的現象，而火熱之象具有促進的作用。
火熱兩者屬性相同，在疾病的探討中通常都是指身體內部的熱能過多或過旺，導致各種發炎或不適的症狀，火熱體質的人通常具有熱氣上升、煩躁易怒、口渴口乾、口臭、大便乾燥、皮膚乾燥等特徵。差異在「火為熱之極，熱為火之漸」。
以一般的說法來看，民眾說火氣大口乾舌燥其實是火熱表現中的熱相，自己覺得熱，但口腔、嘴唇與皮膚也只是比較乾，沒有其他特別的表現。如果火氣大到口腔潰瘍、皰疹病毒發作、青春痘，或是各類型的過敏性皮膚炎，甚至是病毒與病菌的感染，例如蜂窩性組織炎、帶狀性皰疹，就是由熱症升級為火盛再升級為火毒之症的極端表現。
我經常說火氣大是自我感覺的體感溫度上升，此時還沒有實際的皮膚症狀；進展到發炎兩把火就會有實際的皮膚病況了，常見的就是搔癢劇烈；到了三把火的焱，就是嚴重的火象，皮膚會大範圍的損傷、滲出液體、化膿或潰瘍等等。

少火養氣，就能過上好日子

中醫講「壯火食氣，少火養氣」。人身上依舊需要火熱之氣來維持體溫、機能與新陳代謝，過熱才會加速往老化發展，因此又有所謂慢活的不老生活方式。
偶遇苦修的出家師父，看其氣質氣色氣度都令人豎指，一位充滿智慧健康的現代苦行僧，相信苦修者無欲必能除煩 。煩者，說文解字曰，煩字，左火、右頁。頁指頭部，頭有火氣上炎，引申心煩頭痛。一個人平心靜氣、簡單生活、縮衣節食，都能過上好日子，必不凡也不煩，必洞靈也凍齡。清心寡慾，少火養氣，皮膚自然不老。


第3章　【望診篇（肌膚）】
──什麼樣的膚相，代表你生了什麼病


一、痘痘會告訴你，身體哪裡生病了

 皮膚症狀　下巴痘
 體內警訊卵巢或子宮方面的問題，如痛經、子宮肌瘤、巧克力囊腫、卵巢水瘤等
 治療方式調整體質，改變生殖系統環境

面皰一般稱為青春痘，醫學名詞稱為「痤瘡」，在青少年時期隨著荷爾蒙過度刺激會明顯增加，因此稱為青春痘。
不過青春痘並不是年輕人的專利，有些成年女性在心情煩悶、疲勞倦怠或是月經來時，也有青春痘的困擾。特別是下巴部位，當皮膚開始覺得粗糙，點狀腫硬，就知道生理期即將報到。
如果下巴痘的症狀超過三個月，中醫師會再搭配觀察病人的神情、唇周膚質，還有人中色澤是否符合常態。如果有異狀，就會直接切入婦科疾病來詢問相關病徵。
這時所得到的答案，多數都會有分泌物多、子宮容易發炎、月經不調、經血不暢、痛經，或經前症候群劇烈的症狀。較嚴重時，還與卵巢子宮實質臟器的病變有關，如常見的子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫、卵巢水瘤等。

調好體質，婦科問題跟青春痘就會一併消失

【治療實例】
我的病人中，曾有位二十六歲的小姐因卵巢水瘤來就診。
她在兩個月前切除四．五公分的卵巢水瘤後，馬上在同側又長出一顆四公分的水瘤，復發速度快到連開刀醫師都搖頭，直說沒辦法，只能再開。但開了會不會再長，他也說不定，也無法預防。
心急如焚的她向我哭訴。我一邊安慰她，一邊仔細端詳她的面部：滿是紅色帶黃色膿頭的痘瘡，臉上皮膚油膩，兩顴毛細孔大，略有鬍鬚。
還有部分痘痘被擠破，膿頭有發炎凹洞的現象。在下巴的部位，明顯色澤灰暗許多，痘瘡也較為密集。再看看頭髮，直視可見頭皮，略有皮屑。
我對她說，不要急，等體質調好了，水瘤自己就會消失，而且也不會再長。
水瘤就像種在溼溫環境的香菇，開刀就像把香菇拿走，只能解一時之苦，若太空包與溼溫環境不變，還會再長。如果多曬太陽，或不要種在太空包裡，就長不起來。
所以，只要徹底改變生殖系統環境，避免產生溼熱、血滯、血虛、虛寒等症狀，才能避免卵巢水瘤甚至其他兼症再發生。等到那時，不但痛經、頭痛、白帶多、血量少的問題都能一起解決，連臉上的痘痘都會一起消失，一舉數得。
她驚訝地說：「那不是太神了？」我告訴她：「不是神，是療效，原本就該這樣，不能頭痛醫頭腳痛醫腳。」
果不其然，約治療一個多月她的痘痘就漸漸消了，面色好看多了，人也變得清爽。只有下巴和下巴骨兩側還有零星小痘瘡，這是較難痊癒的部位。另外，治療後第一次月經經血量增多，也較不痛，還排出不少血塊。
在治療期間還有一段插曲。
約莫以水藥治療兩個半月後，這位女病患突然因為痛經比較明顯而去桃園看婦產科。醫師問她病史，她便告知有四公分水瘤。醫師在照了超音波後驚訝地告訴她，已經六公分，快要破裂了，需要立即開刀。
她嚇得跑來質問我，我斬釘截鐵地對她說：「不可能，身體其他症狀在沒有刻意治療下情況都轉好了，不可能唯獨水瘤變大。」
我請她不要緊張不要著急，同時介紹她到馬偕醫院檢查，經過超音波室主任的詳細檢查，結果找不到任何卵巢病變，水瘤已消失。得知結果後，我衷心替她歡喜，也替自己慶幸，差點蒙上不白之冤！


腎陰不虛，腎火不亢，是女性維持健康的祕訣

下巴部位對女性荷爾蒙的影響比其他部位來得多，被中醫歸類為「腎火易動」的區域，也就是男性荷爾蒙旺盛。
腎為水、火二臟，水臟指的是腎臟水分代謝與膀胱泌尿系統的功能，火臟是指生殖系統的能力。
男女皆有男性荷爾蒙與女性荷爾蒙，男性以陽為主，男性荷爾蒙多；女性以陰為主，女性荷爾蒙多。陽主「動」，男性陽旺（男性荷爾蒙）必會早晨勃起，鬍鬚多，皮膚油、容易長膿瘡。陰主「潤」，女性陰潤（女性荷爾蒙）必會月經來潮，皮膚細緻、陰道溼潤。
女性的男性荷爾蒙原本波動不大，一旦過度陽動，較輕微就是經前下巴長青春痘與經前症候群，較嚴重的就是全臉痘瘡，額頭（心火）、下巴（腎火）較甚，或是顴骨（肝火）、下巴較甚，若再加上月經來時下腹刺痛的情況，就有可能是子宮或是卵巢有病變。
「經為血，血不利則為水」是另一個重要觀念。這是指生殖系統周遭的下腹腔血液循環偏差，容易導致器官血液阻滯，日漸產生積水現象。卵巢水瘤就是其中之一，月經前後水腫也是同樣的道理。
當腎水運行不暢，又恰逢血滯不行時，腎火會波動而積熱成溼。如果溼熱沒有適時代謝出去，在下巴就會以痘瘡顯示病徵，在下腹腔則為子宮卵巢異常增生，以痛經、下腹腔不適感、小腹悶脹、白帶來提示，甚至也是原發性不孕症的原因之一。
關於婦科的保養，中醫提到有兩個重點，一是肝經環繞陰器（卵巢與子宮），二是腎氣盛、月事下而有子（懷孕）。
痘瘡經常提示婦科疾病的相關性，主要在於肝腎陽亢體質的形成。也就是因為肝火大加上腎火旺，下腹腔環境易過熱或發炎，反映在下巴就會產生痘瘡。
平時保持身心輕鬆、情緒穩定、早睡早起，坐三十分鐘就起來活動一下筋骨，讓肝的經絡運行順暢，可使肝火不炎（小腹子宮周圍不發炎）、肝血不滯（腹腔血循正常）。
再加上不吃冰涼、節制房事、避免墮胎、調好子宮炎症，就能讓腎陰不虛（生殖系統體液代謝正常）、腎火不亢（荷爾蒙不過度波動），必定能當一個既美麗又身心舒暢的樂活女。

BOX：
除痘消炎擦洗劑
材料 苦參根、黃柏、蒲公英各10 克，菊花5克，大黃3克。
作法 將上述藥材洗淨，用沸水轉小火煮20分鐘後濾渣備用。
用法 1.痤瘡：使用化妝棉沾藥液敷於紅色痘瘡處，1天2次。
2.陰道炎：將藥液裝入浴盆中，準備適量溫水，臀部坐於浴盆中，若藥液不足以浸潤陰部，可加入適量溫水，浸泡10分鐘。
功效 1.凡是反覆性感染的陰道炎與尿道炎、紅熱型或膿腫型痤瘡，皆可以達到清熱解毒、去溼化膿、消腫止痛的功效。
2.平時切勿過食辛辣或熱量高的食物，可降低發炎頻率，再配合擦洗劑即可達到消除炎症的目的。

第1章　【心法篇】
──肌膚抗老凍齡的底層邏輯

二、熱是加速皮膚老化的主因

對於許多慢性皮膚炎的患者來說，不論是在慢性期或是急性發作期，熱性因素對於皮膚產生的干擾，相對寒性來得多，尤其是生長在都會區的臺灣人，皮膚病怕熱的現象更為明顯。這個經驗是我多年來治療出家師父皮膚病所得來的。

出家師父吃得清淡，還是有後天皮膚病？

在過往經驗不足的時候，總是為出家師父為何也會得到後天性慢性皮膚病這件事所困擾，因為平時對病患的衛教就是請他們吃得清淡，甚至請他們吃素，而這些病患也因為生活型態的調整，慢慢地好...

推薦序
作者序

第1章【心法篇】： 肌膚抗老凍齡的底層邏輯
一、老化不可避免，但我們可以老得慢一點
二、熱是加速皮膚老化的主因
三、為什麼肌膚能算病──談經絡與臟腑
四、熱者吃苦，虛者吃補的養生大法
五、正確外敷才有好肌膚

第2章【除錯篇】：讓「危肌」四伏的十種錯誤做法
一、黃連不是戰痘的萬靈丹
二、冬令嗑鍋進補，當心愈補愈上火
三、正確喝薑湯，才不會冒痘痘
四、抗老，從戒甜食開始
五、愛吃重口味，看起來老十歲
六、吃參看體質，若補錯氣反上火
七、拔罐＋滑罐，小心變成犀牛皮
八、晚睡晚起，美容覺這樣睡就錯了！
九、瘋減重，當心減了體重老了皮膚
十、雞蛋是讓皮膚搔癢的地雷食物

第3章【望診篇（肌膚）】： 什麼樣的膚相，代表你生了什麼病
一、痘痘會告訴你，身體哪裡生病了
二、臉乾色黑，是腎虛與不孕的警訊
三、毛孔粗大形成女生男相，恐荷爾蒙失調
四、治療蕁麻疹，先調養過敏性體質
五、頭皮脫屑又發癢，原來是脂漏性皮膚炎
六、起搔癢小水泡，體內已形成溼毒
七、從斑塊判斷初期糖尿病的神準望診法
八、陰虛體質，雞精都能喝出大花臉
九、除熬夜與過敏外，熊貓眼代表的健康警訊
十、吃清淡又睡得好仍狂長痘，恐是皮膚過敏
十一、紅通通酒糟鼻，溼熱合化致使鼻頭皮膚敏感化
十二、皮膚奇癢難耐，注意是尿毒症的徵兆

第4章【望診篇（身體）】：暗藏玄機的身體症狀，要這樣解讀
一、髮相差，健康也會差
二、溼熱體質者，傷口易感染變蜂窩性組織炎
三、從嘴唇透視心臟的健康，及時救自己一命
四、從人中溝透體內，提前預防卵巢早衰
五、有病沒病，看指甲就知道

附錄　三代中醫世家才知道的養生與養膚術
回歸自然，就是健康王道／我的獨門養生法／我的獨門養生中藥／少吃西藥，從養育小孩做起

後記

推薦序
作者序

第1章【心法篇】： 肌膚抗老凍齡的底層邏輯
一、老化不可避免，但我們可以老得慢一點
二、熱是加速皮膚老化的主因
三、為什麼肌膚能算病──談經絡與臟腑
四、熱者吃苦，虛者吃補的養生大法
五、正確外敷才有好肌膚

第2章【除錯篇】：讓「危肌」四伏的十種錯誤做法
一、黃連不是戰痘的萬靈丹
二、冬令嗑鍋進補，當心愈補愈上火
三、正確喝薑湯，才不會冒痘痘
四、抗老，從戒甜食開始
五、愛吃重口味，看起來老十歲
六、吃參看體質，若補錯氣反上火
七、拔罐＋滑罐，小心變成犀牛皮
八、晚睡晚起，美容覺...