傾聽的天職：從伊朗到加拿大，一位心理治療師的助人與圓夢之旅

第一章尋找我的人生定位：從伊朗、美國到加拿大

04各式各樣的患者

我選擇從事與心理學有關的職業，是因為我想要為人們的生活帶來改變。患者為什麼會來找我？我又是怎麼幫助他們的呢？絕大多數的人會來找我，都是因為面臨下列的問題：

．心理健康與調適問題。
．想要處理與自己以及與他人的關係。
．想要找出自身的問題所在，並了解需要衡量哪些因素。
．想要做出決定，並甩掉我所謂的「情緒脂肪」。
．解決壓力、失或或恐懼等問題。

患者並不認識我這個人，只知道我是專業人士，是合格的心理師。他們來訪的目的，是希望我能夠幫助他們。我的工作是：找出問題點，幫他們做出因應的調整，或者是解決問題。事實上，許多患者並不清楚自己需要的是什麼。
「我不知道」，患者回答問題時，最常一開口就說這句話。人們習慣把它當成某種應對策略──既然不知道問題在哪裡，就不必著手處理了。然而他們卻來找我求助，並且期待能看見成果。因此，我在給予協助前，勢必要先找出問題點。在第一次療程期間，我有一小時的時間可以弄清楚優先事項，以及該如何進行。我從來不會讓患者毫無頭緒地離開。
為了查明實際的問題，有許多方法可以破解「我不知道」的曖昧說法。我通常會告訴患者，我準備了三台「照相機」：

第一台相機呈現的是臨床／化學視角。它會記錄個案的個人病史、家庭病史、血液檢查結果、藥物治療情形、生理性傷殘情形，以及任何有可能影響個案心理狀態的生理情況。
第二台相機剖析的是患者的行為：問題之所以會產生，是因為他們做了什麼，還是因為少做了什麼。這些行為模式包括睡眠習慣、工作習慣、運動、飲食與社交生活。
第三台相機關注的是患者的心理習性：價值觀、信念系統、思考方式、成長歷程，以及曾經有過的任何問題。

有效率地提出正確的問題並掌握事情的全貌，就能快速地找出正確的答案。確定方向後，我們就能辨別出自己所扮演的角色以及必須採取的行動。
有一位女士在獨生子離世後痛苦不已，因而前來找我求助。我首先對她處理骨灰的方式很不解。儘管兒子生前曾向她表明，希望讓自己的骨灰回歸塵土，但她仍然將骨灰罈擺在臥室的架子上。她認為，如果遵照兒子的遺願，那他就會真的消失了。但其實不管怎麼做，她都喚不回這個兒子了。於是，我們找到了問題跟解答，也制定了計畫。
一般來說，在首次諮詢結束後，我們會擬出一套策略來幫助個案繼續前進；之後還會進行四到五次療程來處理問題，能完全解決的話，療程即可結束。
理想的情況是這樣沒錯。然而，人生不見得總是如此完美。有些個案面臨的是長期問題，療程所需時間會比較長。對於他們來說，接受治療就如同服用藥物，要定期晤談，才能維持心理健康。
有時候，患者身上不只有一個問題，但由於我是在私人診所提供服務，考量患者的經濟情況，我只能著重處理一種問題。也有些時候，我發現患者並不需要接受心理師的協助，這時我會建議他加入戒癮團體或是悲傷輔導團體。我會盡力確保他們能獲得適當的關注與照顧。
有時候，我也會遇到一些不是認真想要接受治療的患者。他們只是來試試水溫，因此我只能提供一些建議，並無法給予太多的協助。偶爾我也會無法跟個案建立連結；不是他們不喜歡我，就是我不喜歡他們。這時我會建議個案另尋其他心理師的協助。
有時，我也會遇到相反的問題：有些患者不再需要我的協助，卻因為跟我建立了連結，而想要繼續接受治療。不過，為了保持醫病關係的界線，我得提醒患者（以及我自己）：我們不是朋友。這種考驗永遠都不會消失。
雖然要面對這些挑戰，不過我很喜歡我的工作，也想要將多年來的所見所聞學以致用。要維持正向的治療關係，最重要的就是溝通。我會清楚地告訴患者，我能做到以及不能做到的事，以及我對他們的期望。治療好比是條雙向道，個案必須親自到場參與療程，為自己的健康負責！
見到患者的情況好轉，我會感受到莫大的快樂。這不僅來自於他們對我的評價（那只會讓人自我感覺良好），更是因為看見患者有所進步，同時知道我已經盡己所能地給予協助。
我靠著做自己真正喜歡做的事情來賺錢謀生。就這一點來說，我是個很幸運的人。

05哈利利方格

在二十五年前，有個彬彬有禮、性情溫和而且家財萬貫的男人來找我諮商。他擁有快樂人生所需要的各種條件，然而，他非但不快樂，也不健康。他的第三段婚姻破滅，也經歷過好幾次心臟病發。那是一次早晨的會談，我在診間準備了一壺咖啡。我幫他倒了一杯咖啡，而他拿起杯子後，便一口氣全灌下肚，彷彿在喝龍舌蘭酒一般。
我頗感驚訝，便問他為什麼會這樣喝咖啡，但他不以為意地回答說：「有差嗎？不過就是杯咖啡。」
「但是喝咖啡是是為了休息、談天。」我反駁道。
「我沒那個時間。」他說。
我大概可以看出他的問題是什麼了。
我也見過處世態度跟這名男子完全相反的人。那些人到處尋歡作樂，成天把「人生苦短，及時行樂」掛在嘴邊。但是他們的事業不順遂，家庭支離破碎，健康也出了問題。
一種人是工作得太拼命；另一種人是玩得太瘋。這兩種人看似徹底相反，下場卻是如出一轍。
長年以來，我一直都在觀察別人。我見過非常快樂的人，也見過極度消沉的人，當然也碰過其他種人。事實上，大多數人的狀態都是介在中間地帶。
我剛入行時，總忍不住納悶，為什麼人類的心理狀態會如光譜一般地分布。為什麼有些人會落在某一端，而有些人會落在另一端？於是，我開始尋找答案，試圖搞清楚左右人們快樂或悲傷的要素究竟是什麼。
我看過很有錢、但很不健康的人，也看過有錢又健康、但是家庭生活一團糟的人。我還看過一些人既有錢又健康、家庭也幸福美滿，卻不懂得珍惜所有、享受人生。我想知道為什麼這些人會變得不快樂。可想而知，人生絕不只是財務穩定、有體力跑二十公里或婚姻美滿這麼簡單。
我花了很多年的時間才得出結論：關鍵就在於平衡。生活一旦失衡，我們就會不快樂。那麼，需要平衡的要素又是什麼呢？
最終，我整理出了一份簡明易懂的清單。我們的生活就是由以下這四項要素所支配：

．健康：生理、心理、靈性以及文化等層面的健康
．家庭：家庭關係、人際關係、友誼，以及實際的居家環境
．工作：每天要做的工作為何？工作只是為了糊口飯吃、還是有其他的意義？工作內容是否符合我們的個性與能力？是否喜歡自己的工作？
．嗜好及消遣：沒在工作時喜歡做的事；是否有投入足夠的時間去從事這些活動？

在審慎思考過這份清單的內容後，我領悟到一件事：這幾項要素的優先次序即為人生的重點，也是能令我們感到快樂的關鍵。不過，它們的重要性與排序位置會隨著時間而出現變化；排序不正確的話，生活便會失衡。我為此畫出了一張簡易的圖示，稱之為哈利利方格。
請記得，永遠要把照顧自己擺在第一位，因為要是你忽視自己的健康（不論是心理、生理或靈性層面），就無法好好維持另外三種領域。
有些人沒有在意過自己的健康狀況，但隨著年齡增長，問題只會更加惡化。保養身體就跟保養車子一樣，定期換油、檢查剎車和輪胎，車子才能開得久。然而，有些人卻以為，身體不管怎麼操、怎麼用都不會壞。事實當然不是如此。因此，我們必須注重飲食、運動及睡眠；有慢性健康問題的人更需要接受殷切費心的照護。
我們在提到健康時，常常只會聯想到生理層面，但當然不只如此。我們也必須關心自己情緒、心理及靈性的健康。若這些層面的條件不佳、有待調整或未達顛峰狀態，我們就無法在家庭、工作與嗜好取得平衡。
第二項重要的因素是家庭──也就是能讓人感受到親密關係的居住環境。除了健康，人際關係是最重要的，所以也得努力經營。畢竟每個人都希望下班後有期待回家的心情。
婚姻需要磨合與調整，就跟身體和汽車一樣，太過輕忽的話，就得承擔慘烈的後果。我常常遇到家長說自己的孩子很「壞」，但問題只是出在家長不願意多花時間陪小孩。
前文提過的那位一口喝掉咖啡的男子，正是忽略了這兩項至關重要的因素，才會經歷了兩次心臟病發作，與第三任妻子的關係也岌岌可危。他的生活完全失去了平衡，因為他不知道，想要擁有各方面均衡發展的人生，應該要將工作放在第三位。
我們本該只為了維持生計而工作。然而，卻有太多的人以為，工作能帶來一切，所以犧牲了健康、家庭及興趣。許多安寧病房的看護都可以作證，病人走到生命的盡頭時，絕不會抱怨：「我很後悔，我應該少花一點時間陪家人，多花一點時間在工作。」工作是生活的一部分，是很重要沒錯，但千萬別把它擺第一。
哈利利方格所涵蓋的最後一項要素是嗜好。除了整天待在房裡沉迷於Xbox的人以外，大部分的人都嚴重忽略了嗜好的重要性。然而，我們都需要花時間做自己喜歡做的事。很多人都熱愛自己的工作，但他們還是應該單純為了享受樂趣而做點其他事情。每個人都需要放鬆，或接受不同的刺激。
隨著年紀漸長，我們會越來越依賴這些嗜好，等到退休後，它們的重要性便會往上升至第三位。但是，很多人對於退休以後的生活毫無準備，也不願意去想該怎麼度過那些空虛的日子，甚至因此陷入憂鬱症，不久後便離開人世。他們找不到其他的事情來取代工作，喪失了生存的意義。
在此，有件事情我必須承認。儘管已過了一般人所認知的退休年齡，我卻依然還在工作。原因在於，我在嗜好這方面的發展，還不足以能完全取代工作。所以，如何取得適當的平衡，我也還在努力學習。
平衡就是一切的關鍵。有時候，我會對不知所措的患者說：「來吧，讓我們來看一下哈利利方格所透露的訊息。」如此一來，患者就能看出自己是忽略或過於重視某項要素。完成這項評估後，我們便能擬定作戰計畫，好讓生活回復到平衡的狀態。
賣命工作不利於人際關係及培養興趣；花太多時間跟朋友泡在酒吧裡，則會對工作、健康（與荷包）造成不良的影響。其他諸如此類的失衡例子還有很多。
經過長年的觀察與縝密的反思，我確信，如果你能好好維持哈利利方格中四項要素的平衡，就能擁有快樂的人生。

第一章尋找我的人生定位：從伊朗、美國到加拿大

04各式各樣的患者

我選擇從事與心理學有關的職業，是因為我想要為人們的生活帶來改變。患者為什麼會來找我？我又是怎麼幫助他們的呢？絕大多數的人會來找我，都是因為面臨下列的問題：

．心理健康與調適問題。
．想要處理與自己以及與他人的關係。
．想要找出自身的問題所在，並了解需要衡量哪些因素。
．想要做出決定，並甩掉我所謂的「情緒脂肪」。
．解決壓力、失或或恐懼等問題。

患者並不認識我這個人，只知道我是專業人士，是合格的心理師。他們來訪的目的，是希望...

第一章尋找我的人生定位：從伊朗、美國到加拿大
01心靈的奶油泡芙
02每個人都要有張生命清單
03遇見我的摯愛
04各式各樣的患者
05哈利利方格
06治療師與患者的界線
07治療是為了認識你自己
08「敲對地方」
09主動賦予人生的意義
10落地生根的異鄉客


第二章患者帶給我的啟發與智慧
01偶爾像頭笨驢也不錯
02心靈的螺絲起子
03擔心是沒用的
04情緒脂肪
05大腦屁彈
06不說出口會內傷
07反駁你內心的批評者
08自討苦吃的男人
09不敢去上公廁的男人
10鍛鍊心理肌肉
11在疼痛把你搞垮前，先搞定它
12治療車禍受害者
13恐懼OUT！
14在精神病院工作的日子
15「自以為是症候群」


第三章人際關係是一輩子的課題
01定時補充社交連結的養分
02從健行中培養出革命情感
03極地圓夢之旅
04衝突就是考驗
05信任
06別把諷刺當有趣
07真摯友誼
08千萬別上當
09「照我說的做，但是不要學我怎麼做！」
10真相、謊言與灰色地帶
11婚姻的幸福花園
12哀夫怨婦與神仙眷侶
13不要再「可是」了

第四章名為「滿足」的蛋糕
01構成滿足的要素
02自尊心作祟
03瓦伽娜多傳統音樂節
04不怨天，不尤人
05跟時間當朋友
06慢慢來！
07請問可以嗎？
08「應該」的魔咒
09IQ、EQ、SQ，缺一不可
10聽看看！
11溫柔步入那良夜
12生命的意義（下集）
13一路平安

第一章尋找我的人生定位：從伊朗、美國到加拿大
01心靈的奶油泡芙
02每個人都要有張生命清單
03遇見我的摯愛
04各式各樣的患者
05哈利利方格
06治療師與患者的界線
07治療是為了認識你自己
08「敲對地方」
09主動賦予人生的意義
10落地生根的異鄉客


第二章患者帶給我的啟發與智慧
01偶爾像頭笨驢也不錯
02心靈的螺絲起子
03擔心是沒用的
04情緒脂肪
05大腦屁彈
06不說出口會內傷
07反駁你內心的批評者
08自討苦吃的男人
09不敢去上公廁的男人
10鍛鍊心理肌肉
11在疼痛把你搞垮前，先搞定它
12治療車禍受害者...