《執法與公共衛生的交會:國際經驗與本土挑戰》為華文世界首次嘗試系統性建構「執法與公共衛生」(Law Enforcement and Public Health, LEPH)理論與實務架構的專書。全書介紹LEPH的發展背景、核心理念及其對全球刑事司法改革的影響,並回顧臺灣執法與公共衛生的興起、歷史發展與合作現況,透過國際比較探討不同制度的實踐經驗及其對我國的啟示。
本書呼應2026年英國里茲LEPH國際會議以「易受傷害」(Vulnerability)為核心主題,聚焦用藥族群、精神障礙者、犯罪被害人、受刑人等易受傷害群體,探討其在刑事司法體系中的健康不平等、社會排除與制度困境,並引介健康平等、健康促進、減害策略及跨專業合作等國際最新治理理念,倡議建立執法、公共衛生、社會福利與社區協力的韌性治理模式,作為我國刑事司法改革與公共政策發展的重要參考。
作者簡介:
黃蘭媖
作者為英國曼徹斯特大學(The University of Manchester)博士,現任國立臺北大學犯罪學研究所副教授兼所長,於大學任教之前,曾從事刑事警察工作,負責首都犯罪預防規劃工作。研究主題涵蓋被害者學、執法與公共衛生、環保犯罪學、修復式司法及刑事司法政策等領域。近年研究聚焦於高齡詐欺被害、犯罪被害人權益保障、監獄健康治理、非法盜伐、原住民族與環境衝突,以及修復式司法在不同司法場域之應用。研究成果上,曾兩度榮獲國家科學及技術委員會大專校院特殊優秀人才研究獎勵;教學方面,曾獲教育部公民核心能力課程A類績優計畫及高等教育深耕計畫績優教師。
作者序
找回執法與公衛的共通語言、促進執法公衛溝通與合作邁向共同目標
由於現代化政府日趨精緻的分工與專業化,使得執法與公衛兩者被劃分在政府的不同部門,由不同專業訓練,以及截然不同的從業人員從事。而執法公衛(Law Enforcement and Public Health, LEPH)就是促進執法、公衛兩個有共同目標的學門、政府部門及其行動互相溝通與合作的新領域。
根據英國公共衛生學會(UK Faculty of Public Health)的定義:公共衛生是透過社會組織的力量提供疾病預防、延長壽命以及促進健康的一門科學與藝術。由以上的定義可見,公共衛生與刑事司法的宗旨有所重疊,亦有不同的焦點,可以相輔相成。公共衛生關注的焦點為廣泛的健康權,不侷限於疾病或衰弱的消除,而包括了身體(生理)、精神(心理),以及社會(社交)的健康狀態。刑事司法傳統上較關注的是犯罪人,也漸漸納入了被害人以及刑事司法從業人員的健康福祉。相較於刑事司法較注重針對個人的處遇策略,公共衛生更關注藉由降低風險因子,達到全人口的干預策略(population intervention)以及健康提升,並相信微量降低對全人口的傷害,要比只干預高風險群體更有成效(Christmas & Srivastava, 2019)。
整體而言,刑事司法與公共衛生追求的最終目標應是一致的,即全人口的健康狀態,而此健康狀態倚賴健全的社會制度。從生態學的觀點探討「刑事司法」與「公共衛生」的關係時,生態的不穩定或受到破壞導致了疾病,故疾病仍是生態危機的警訊。同樣地,犯罪是社會平衡被破壞的警訊,故國際公共衛生與刑事司法學會的座右銘即是「一個社會有多安全,倚賴其健康的程度」。由於公衛途徑強調發掘最終原因(causes behind causes),包括複雜的社會與結構性因素,以及減少這些因素對健康的衝擊,長遠來看可以降低人口中的犯罪與被害盛行率(Christmas & Srivastava, 2019)。
執法與公衛兩個領域的分隔已久,而近年來再次被相提並論,可歸功於跨領域專家,即非營利公司執法與公衛有限公司(CLEPH, Melbourne)執行長Nick Crofts教授的倡議。澳洲墨爾本大學人口與全球衛生學院榮譽教授Nick Crofts在HIV/AIDS、非法藥物、減害以及執法領域有超過30年的經驗,主要的專長為注射用藥者HIV與C型肝炎的流行病學研究。Nick Crofts體認到執法與公衛機關在國際與在地層次合作的重要性,故在2009年成立了LEAHN(Law Enforcement and HIV Network)以提升對易受傷害族群(vulnerable groups)的協助。澳洲執法與公衛中心(Centre for Law Enforcement and Public Health)在2010年應運而生。而後Law Enforcement and Public Health被簡稱為LEPH,代表新的學術領域與研究之誕生,也鼓勵更多跨領域的合作與對話(Punch, 2019)。
截至目前為止,執法公衛仍是個新興的領域,2017年由Nick Crofts教授成立的全球執法與公衛學會(Global Law Enforcement and Public Health Association, GLEPHA)可說是促進此領域發展與對話最重要的組織之一。早於GLEPHA成立之前,名為LEPH的國際研討會已成功地在澳洲墨爾本(2012)、荷蘭阿姆斯特丹(2014、2016)舉行,每年均吸引了上百人參加,尤其是得力於北美與英國學者的支持(Punch, 2019)。英格蘭與威爾斯、蘇格蘭、荷蘭、澳洲等機構均慨於贊助LEPH歷年的會議,產出豐碩的學術成果,曾被收錄在2017年的Journal of Criminological Research, Policy and Practice特刊。在GLEPHA成立之後,兩年一次的LEPH國際研討會更是成為促進執法與公衛成為成熟研究領域的重頭戲(GLEPHA, 2021)。筆者有幸於2019年於蘇格蘭、2021年線上,以及2023年瑞典于默奧(Umeå),三度參與GLEPHA所主辦的LEPH會議,除了對於Nick Crofts教授的親力親為與謙沖自牧印象深刻,亦獲益於會議內容的廣泛多元、深度豐富,故於2022年至2024年申請執行國科會專書計畫「執法與公共衛生的交會:國際經驗與本土挑戰」以持續探索LEPH領域。回首從2019年首次接觸此新興領域到完成寫作付梓已經過了七年有餘,希望藉由此書向讀者介紹此新興領域,並拋磚引玉帶動相關研究。
黃蘭媖
2026年7月
找回執法與公衛的共通語言、促進執法公衛溝通與合作邁向共同目標
由於現代化政府日趨精緻的分工與專業化,使得執法與公衛兩者被劃分在政府的不同部門,由不同專業訓練,以及截然不同的從業人員從事。而執法公衛(Law Enforcement and Public Health, LEPH)就是促進執法、公衛兩個有共同目標的學門、政府部門及其行動互相溝通與合作的新領域。
根據英國公共衛生學會(UK Faculty of Public Health)的定義:公共衛生是透過社會組織的力量提供疾病預防、延長壽命以及促進健康的一門科學與藝術。由以上的定義可見,公共衛生與刑事司...
目錄
第一部分 基礎篇
第一章 執法與公共衛生交會的歷史演進
第一節 衛生警察與公共衛生的發軔
第二節 英格蘭的衛生警察
第三節 殖民地的衛生警察—以澳洲昆士蘭警察為例
第四節 國際組織與研究議題
第五節 疫後社會與LEPH的復興
第二章 執法與公共衛生可能的衝突與整合
第一節 衝突類型與來源
第二節 循證實務的發展
第三節 整合三級預防與創傷知情
第四節 刑事司法與公共衛生整合的要素
第三章 重要概念定義
第二部分 臺灣執法與公衛簡史
第四章 臺灣執法與公衛的發展
第一節 殖民統治前後的疾病表述與健康焦慮
第二節 日治時期衛生行政警察化的運作機制
第三節 後殖民時期的公共衛生與衛生警察勢微趨勢
第五章 臺灣成癮流行史及管制歷史
第一節 臺灣成癮藥物流行史
第二節 成癮者的管制與戒癮資源
第三節 小結
第六章 臺灣監獄醫療與公共衛生
第一節 日本殖民時期(1895-1945)
第二節 動員戡亂時期(1946-1986)
第三節 解嚴後、納入健保前的「公醫」發展(1987-2012)
第二部分小結
第三部分 易受傷害族群的LEPH實務議題與健康正義
第七章 減害政策的發展回顧:國際趨勢與本土現況
第一節 藥物濫用全球現況主要發現
第二節 減害政策的發展
第三節 我國推動減害政策的發展
第八章 精神障礙者觸法之司法處遇與監護處分
第一節 各國對精神障礙者的處遇模式與趨勢
第二節 我國精神障礙者預防及處遇現行制度
第三節 司法醫療監護處分及制度爭點
第四節 小結
第九章 監獄的健康主流化
第一節 監獄的健康主流化趨勢
第二節 我國監所尚未納入全民健保前的狀況
第三節 收容人納入全民健保的現況
第四節 監所外部視察報告分析
第五節 我國監獄健康主流化的挑戰
第六節 政策建議
第十章 刑事司法人員的職業風險與心理健康挑戰
第一節 過勞之島下的法官及檢察官工作壓力
第二節 警察人員之職業風險及心理健康挑戰
第三節 矯治工作者之職業風險及心理健康挑戰
第四節 小結
第四部分 循證政策與實務及跨領域人才培育
第十一章 鑑往知來
第一節 從臺灣歷史學到什麼:毒品治理的兩個啟示
第二節 暴力預防、減害與第一線跨部門合作
第三節 以易受傷害性作為共同語言,重建臺灣的LEPH能力
參考文獻
第一部分 基礎篇
第一章 執法與公共衛生交會的歷史演進
第一節 衛生警察與公共衛生的發軔
第二節 英格蘭的衛生警察
第三節 殖民地的衛生警察—以澳洲昆士蘭警察為例
第四節 國際組織與研究議題
第五節 疫後社會與LEPH的復興
第二章 執法與公共衛生可能的衝突與整合
第一節 衝突類型與來源
第二節 循證實務的發展
第三節 整合三級預防與創傷知情
第四節 刑事司法與公共衛生整合的要素
第三章 重要概念定義
第二部分 臺灣執法與公衛簡史
第四章 臺灣執法與公衛的發展
第一節 殖民統治前後的疾病表述與...