第五版 倪院長序
日前接到內科何奕倫主任來電,囑託我撰寫《台大內科住院醫師醫療手冊第五版》的序言,我就先瀏覽了一下這本正待發行的書,發現第一版竟然是2000年三月楊校長擔任內科主任時發軔出版,比起Washington Manual,當然歷史上還是相距甚遠,但是就內容而言,應該是相當豐富,毫不遜色。我應該是至今唯一有幸撰寫序言的非內科醫師,對於本院內科醫師通力合作完成本書,真的是由衷敬佩。小兒科也有類似的教科書,也是每隔數年,耗盡全科洪荒之力,才庶幾完成,所以編書的辛苦,我也頗能感同身受。
住院醫師訓練是現代醫學領域中重要的一環。在三年的專科醫師訓練與兩年的不分科訓練(PGY)的期間,一本能幫助應屆畢業生至CR可以全面掌握實際應對患者的課本是很有裨益的。上一世紀的住院醫師們大概都是參考美國出版的Washington Manual,當然有其優點,不過終究不能完全吻合國情,尤其台灣的醫療受到健保很重大的影響,再加上醫院評鑑制度的實施,使我們實際上的日常醫療,並不等同於美國,所以我們確實應該要有自己的住院醫師醫療手冊。從第一版至今的約四分之一世紀的時間裡,現代醫學持續以加速度在變化,各次專科醫學確實有長足的發展,所以第五版的發行是有其時代意義。
手冊的意思就是能在現場立刻將文字化為行動的書籍,藉由手冊中清楚的記載,從而能使讀者在工作上得到一定的指引。這本手冊一大特色是各章節的作者不只是主治醫師,更有多位CR擔任第一作者,他們將個人非常即時且切身的經驗與的知識與大家共享,進而傳承給更年輕的一代。我認為這是很好的構想,以醫學教育的觀點,這正是「Resident as a teacher」觀念的具體實踐,相信這些新血能繼承歷代編輯及作者們的熱忱,將現場一線醫護同仁的實用性視為重心,納入最新的醫學實證與知識,使本書能成為內科的必讀經典。本書大致上承襲了傳統的綱要,依照各次專科編寫,但我也注意到內容加入了包括感控、法律、營養等等重要但易被忽略的題目。將來可能還要加入AI、醫療保險、基因分析等等更多現代日常生活隨處可見的新問題,當然恐怕內容頁數也會一直增加,為了維持「手冊」應有的緊湊度。或許遲早也要走上電子書一途。
最後,我期待也祝福本書讀者能得到快速的參考查詢,可以即時處理病人的需求,提供最優質的服務。也再次感謝所有作者與編者的辛苦,玉成此書,相信對臨床醫學教育與病人照護都會有重大貢獻。
台大醫學院院長
倪衍玄