與牙共舞：那些病人留在診療椅上的故事

〔專文推薦〕診間一隅思何事？口裡如何吐芬芳！  ／楊斯棓
〔作 者 序〕關於這一路走來的晴雨

老爺爺的假牙
口福幸福
愛唱歌的大男孩
不粗魯的專業
好好過，才能過得好
一個溫暖假期
醫病緣
醫病也醫心
勇敢穿越寒冬
遲到，小心遲掉人生
從小禮物看人性
溫柔又殘酷的改變
小妹妹，請加油
幽閉恐懼症患者
從牙齒看性格
黃湯下肚別看牙
老太太的內心小劇場
不要自己當醫生
先過自己這一關
慮病症患者逛醫院
忍功高強非好事
一堂生死的課
轉念，於是心開
美，要張得了口
貪財與理財
一場整人遊戲
舞刀弄鏟出頭天
X人物
敢於做自己
請尊重遊戲規則
親身經歷買教訓
愛，多了危險
愛吃藥的女人
有恥且格
與歲月拔河
變色龍的日子
一期一會的哲學
診療椅情緣
紅包文化
不能輕率辜負的責任
忙是幸福
我的牙醫師症候群
牙醫師的牙
一句話能招險
好醫生，爛醫生
牙醫師的第一課
當科學遇上玄學
堅持寫作人生
走向下一站
 

診間一隅思何事？口裡如何吐芬芳！
文／楊斯棓    《人生路引》作者．醫師

落筆前一日，我受邀擔任鏡電視的節目《少年新聞週記》的特別來賓，由知名主播朱培滋專訪，拋接了十來個問題，其中有個相當有趣：「請問（身為一本書的）讀者跟推薦序作者有什麼差別？」
若某人翻過一本書，能說上關於該書的三、五句話，我認為他已能聲稱是該書「讀者」，但嚴格講，這只能算是「入門級讀者」。
「進階級讀者」也許可以利用從台北車站到立法院旁風雅築養生會館這段車程內，跟素未謀面的Uber司機用五分鐘分享這本書的大致重點。
「高階讀者」能在聚餐時，興高采烈的跟摯友分享該書讓人深有共鳴之處，並引人頻頻追問，若然，這已經很接近一位稱職的推薦序作者了。
一個理想的推薦序作者，在我的標準，他至少得看過全書兩遍，用自己的話重新詮釋該書，盡可能不劇透的展現該書特色，以讓更多有緣人願意翻讀。

如果用一句話來定調本書，我會說，這本書的核心是林醫師以親身經歷分享：「口裡如何吐芬芳？」
「口裡如何吐芬芳」由林醫師來詮釋其雙關最具說服力，既揭示保持口腔衛生對每個人的重要性，也提醒人有話好好說，凡事論理退一步，別輕易動怒遷怒。
有一位醫學院校創辦人如此揭示其理念：「醫學目的在救人，醫人醫病要醫心，愛護病人如親人，不怕勞苦好醫師。」
投資巨擘蒙格曾說：「反過來想，總是反過來想！」
如果用蒙格思維去思考該創辦人的話，至少可以找到幾個問號。
第一，醫學的目的，除了救人，還有沒有其他目的，這些目的當中，有哪些更值得追求？
第二，「愛護病人如親人」，這句話乍聽很美好，但近來也有些書籍引領人們思考「親人」對我們的意義，譬如：《為何家會傷人：讓愛不再是負擔》，會不會有些「親人」反而更容易對我們情感綁架，要求我們在非上班時間仍得為他們提供治療？
第三，「不怕勞苦好醫師」這句話有多種解讀方式，最直覺的解讀是：不怕勞苦，方能成為好醫師、稱為好醫師。

請問一個醫師如果常常需要憋尿看診，如此「不怕膀胱勞苦」的人生，換得許多人口頭上的尊敬跟自己健康的日益折損，意義何在？
試問醫師會不會猝死或過勞死？若然，他的家人又有誰憐？
林醫師的大作中，一個又一個警世的親身經歷，都在幫這些問題找答案。
我不劇透林醫師的答案，我的版本如下：
第一，有本書叫《上游思維》。關乎口腔，具備「上游思維」的人，就是林醫師筆下每天刷牙非常仔細的人，這樣的人，連牙結石都不會太多，洗牙時不太會喊痛，他們若嘖嘖稱奇，林醫師的持論如一：「no magic, only basic.」
第二，愛護病人是天職，但是用「親人」當丈量的指標，可能讓人無所適從。與其談「親人」，還不如談「契約精神」。
誰遵守契約精神，誰才是文明人！誰不遵守契約精神，誰只是偽文明人！如果某診所是「全預約制」，那已預約者就不該遲到、不該爽約。
講最極端的狀況，如果家中至親過世，一時哀痛，又得處理眼前繁多事務而忘了自己該就診看牙，我想天下所有得知此事的牙醫師，都不會怪罪該人。但大多數的遲到者與爽約者往往都不是遭逢天人永隔，只是自己忘東忘西不慣用行事曆或對醫療行為踟躕猶豫。
有些遲到者趕到現場，又大聲嚷嚷要求要立刻看診，殊不知，如此將打亂其他準時報到者的看診時序。試問，該人若在郵局抽號碼牌排隊多時，好不容易叫號聲響，那一刻，他豈能容忍被插隊？
第三，任何一個醫師都應該僅承載合理的工作時數。勞苦不該視為勳章。如果醫術相仿，你願意給身心平衡的醫師問診，還是給疲倦又憂鬱的醫師檢查？
一個患者遲到，縱使他願意等到其他病人看完，再讓醫師幫他看診，他不正是讓醫師加班的元兇？
如果每個遲到的患者都認為自己的任性只是根稻草，對醫師予取予求，那醫師真的會成了早晚被某根稻草壓垮的苦命駱駝。
如果每位患者都珍惜醫師時間、珍惜自己時間、愛護自己健康，從確實刷牙，從尊重自己的預約時段做起，這就是間接幫醫師「降載」，這已經功德無量。

林醫師大作如果比喻成一支冰棒，嚥下每一口冰，都在教我們「口裡如何吐芬芳」。
當我們依依不捨地舔著冰棒棍上最後幾口殘冰後，赫然發現，棍上刻著的金句是：醫人醫病要醫心。