兒童預防保健服務精進之政策建議

2 院長序 司徒惠康
4 總召集人序 吳成文
8 議題召集人序 林秦延
13 兒童預防保健服務精進之政策建議委員名單
15 中文摘要
16 英文摘要
19 第一章‧臺灣兒童預防保健的發展與現況
第二章‧成長期的預防保健
45 第一節 各國實施概況
74 第二節 成長期的預防保健
82 第三節 兒童預防接種
87 第四節 兒童神經行為發展與早期療育介入
105 第五節 兒童心理衛生、網路成癮
128 第六節 嬰幼兒皮膚健康
133 第七節 兒童牙科
142 第八節 兒童眼科
158 第九節 兒少保護
164 第十節 青少年健康與預防保健
第三章‧全場領域的兒童預防保健
173 第一節 基層／醫療院所兒童預防保健的實務與發展
183 第二節 全場領域的兒童預防保健――環境對兒童健康影響
190 第三節 學校場域的兒童預防保健――居托照顧、托嬰中心與幼兒園
200 第四節 學校場域的兒童預防保健――國中小、大專
209 第五節 學校場域的兒童預防保健――校護
220 第六節 家長與兒童參與預防保健――健康識能觀點
237 第七節 學校場域的兒童預防保健――嬰幼兒、兒童事故傷害預防
257 第四章‧兒童的預防保健的教育訓練
273 第五章‧兒童預防保健數據分析與研究
285 第六章‧政策建言

序

新世代兒童預防保健

　　有一句老話叫做「兒童是國家未來的主人翁」，其實，兒童不只是國家未來的主人翁，「兒童就是國家的未來」！隨著臺灣「少子女化」的問題愈來愈嚴重，不只對國力、經濟、教育有極大的影響，更讓國家的未來蒙上一層陰影。要期許國家有光明的未來，就要把每一個小孩都當作寶貝來呵護培養！必須一個不漏的由「母親懷孕前」-「懷孕及生產」-到「兒童成長期」都給予全面精緻的照顧，提升疾病預防及健康促進，以造就智能優秀的國民。

　　臺灣的兒童目前可以接受7次預防保健服務及衛教指導服務，還包括特殊項目如「新生兒代謝異常篩檢」、「新生兒聽力篩檢」、「學齡前兒童聽力篩檢」、「視力及斜弱視篩檢」，「牙齒塗氟」，「臼齒窩溝封填」等，可謂達到一定的水準。但環境變化很大，世界各國也都競相增進兒童保健，我國目前的兒童預防保健內容，其深度、廣度都值得重新審視—是否已涵蓋兒童主要健康問題？是否已達到國際標準？是否可能有更完善的服務品質？

　　本次論壇為精進兒童預防保健服務之政策建議，我們開宗明義提出以「現況的精進」而非「重啟新的架構」來構思政策建言，聘請林瑞瑩教授、吳美環院長、林秀娟講座教授、王英偉教授、季瑋珠名譽教授、彭純芝秘書長、張鳳琴教授、吳春福董事長、麥建方理事長、林宜靜組長為委員，分成四組討論：第一組為「兒童發展過程」；第二組為「照護系統／照護場域」；第三組為「人員教育訓練」；第四組為「兒童健康資料記錄／統計分析」。全體委員夙夜匪懈、殫精竭智，歷經9次會議深入交換意見、凝聚共識，於2022年9月28日舉行成果發表會，聽取各界建議，然後進行「建言書」的撰寫。建言書初稿也承倪信章、羅佳怡、高淑芬、柯信如、黃玉成、江東亮、趙子婷、張美娟、陳慧如、陳美惠、陳筱瑀、陳恆順、葉郁菁、楊靜宜、吳佩昌等多位專家鼎力協助潤色校閱才得以完成，奏延在此謹對所有參與先進專家學者致上最誠摯的謝意。

　　期盼以這部彙集各位專家學者經驗智慧的「建言書」為基礎，加上兒童相關部會劍及履及的改革行動，臺灣兒童預防保健能有新的觀念及作法，讓每一個兒童都能快樂健康的成長，照亮臺灣的未來。