瞭解高血壓 讓高血壓無處遁形
血壓基本常識
血壓指血管內的血液對於單位面積血管壁的側壓力,即壓強。心室收縮,血液從心室流入動脈,此時血液對動脈的壓力最高,稱為收縮壓。心室舒張,動脈血管彈性回縮,血液仍慢慢繼續向前流動,但血壓下降,此時的壓力稱為舒張壓。
正常血壓的標準
計算血壓的單位一般有毫米汞柱(mmHg)和千帕(kPa),他們之間換算時可以用毫米汞柱乘以4再除以30,就得到血壓的千帕值,反之也可以。正常的血壓範圍是收縮壓在12.0~18.7kPa(90~140mmHg)之間,舒張壓在8.0~12.0kPa(60~90mmHg)之間,高於這個範圍就可能是高血壓或臨界高血壓,低於這個範圍就是低血壓。
高血壓患者的血壓應控制的範圍
年輕的、輕度的患者以血壓控制在18/11kPa(135/85mmHg)以下,老年患者應控制在18.6/12kPa(140/90mmHg);單純收縮壓升高者也應將收縮壓控制在18.6kPa(140mmHg)以下。
如何測量血壓
每天清晨醒來時便測血壓
此時的血壓水平反映了所服降壓藥物的藥效能否持續到次日清晨。如果早晨血壓極高,則應測24小時內的動態血壓,以便瞭解睡眠時的血壓狀況。如果血壓在夜間睡眠時和白天的水平大體相同,則應當在睡前加服降壓藥;如果夜間睡眠時的血壓低而清晨卻突然升高,則應根據實際情況在醒來時甚至清晨3~5點時提前服用降壓藥。
測服降壓藥後2~6小時的血壓
因為短效製劑一般在服藥後2小時即達到最大程度的降壓效果,中效及長效製劑降壓作用高峰分別在服藥後2~4小時、3~6小時出現,這一時段測量血壓基本反映了藥物的最大降壓效果。
通過正確掌握自測血壓的時間,患者可以比較客觀地瞭解用藥後的效果,從而也有助於醫生及時調整藥物劑量及服藥時間,以及採用更為適當的治療或用藥方法來幫助患者更好地控制血壓。
高血壓的主要症狀
頭暈、頭痛
頭暈是高血壓最多見的症狀,有些是一次性的,在突然站起來或蹲下時出現;有些是持續性的。頭痛也是高血壓的常見症狀,多為搏動性的脹痛或持續性的鈍痛,嚴重者甚至有炸裂性的劇痛。常在早晨睡醒時發生,起床下地活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在後腦勺和太陽穴。頭暈和頭痛往往是提早發現高血壓的重要線索。
煩躁、心悸、失眠
高血壓患者大多性情較為急躁,遇事敏感、易激動。高血壓導致的心肌肥大、心擴張等都會使心髒功能不正常,出現心悸的症狀。失眠多為入睡困難或早醒,惡夢、睡眠不實、易驚醒也是高血壓的常見症狀。
腎功能減退
長期高血壓可以導致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿、多尿、 尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下時,可出現氮質血症及尿毒症。
耳鳴
高血壓患者多是耳鳴持續時間較長,耳鳴時感覺響聲如蟬鳴,或腦中「嗡嗡」作響。注意力不集中,記憶力減退高血壓患者易表現為注意力容易分散,很難記住近期的事情。
手腳麻木
常見於高血壓患者的手指和腳趾麻木、皮膚有如蟲子爬行的感覺或背部肌肉緊張痠痛。部分嚴重患者還會感覺手指不靈活。
出血
高血壓患者的出血症狀,其中以鼻出血多見,其次是眼底出血、結膜出血和腦出血。
高血壓的危害
高血壓是誘發心、腦血管病的重要危險因素。高血壓患者併發中風、心肌梗塞、糖尿病的相對危險分別為正常血壓者的3.41、2.23和3.06倍。
以腦卒中為例,70%~80%的中風患者有高血壓史。血壓每增加5%,中風的發病率就增加50%以上。
高血壓還有可能造成腎臟疾病和心力衰竭,許多需要腎臟透析的患者,就是因為長期的高血壓所致。
全身
●乏力、易疲勞、工作能力下降
●引發心情壓抑、憂鬱症等精神障礙
●聽力損害
●視力障礙
●生活質量降低
頭部
●蜘蛛網膜下腔出血
●腦內出血
●腦栓塞
●腦血栓
眼部
●視網膜水腫
●出血及滲出
心臟
●心肌缺血
●左心衰竭
●全心衰竭
●自發性心絞痛
●勞累性心絞痛
腎臟
●良性小動脈性腎硬化
●惡性小動脈性腎硬化
第一章
高血壓患者的飲食黃金法則
法則1
適量蛋白質
每日蛋白質的攝入量以每公斤體重1克為宜,例如體重60公斤的人,每日應吃60克蛋白質,動物蛋白和植物蛋白各佔50%。最好用大豆蛋白,大豆蛋白能防止腦卒中的發生。每週還應吃2~3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。
法則2
高纖維素
提倡吃谷薯類食物,如澱粉、麵粉、大米、紅薯等。特別是玉米麵、小米、燕麥、蕎麥等含膳食纖維較多的食物,可促進胃腸蠕動,有利於膽固醇的排除。
多吃綠色蔬菜和新鮮水果。綠色蔬菜和新鮮水果富含維生素C、胡蘿蔔素及膳食纖維等,有利於心肌代謝,改善心肌功能和血液循環;還可促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發展。
法則3
低鹽飲食
由於食鹽中的鈉離子(食鹽的主要成分是氯化鈉)與高血壓的發病密切相關,所以高血壓患者應限制食鹽的攝入量,一般每日用鹽量應控制在5克以下(最好是3克),使食物中稍有鹽味即可。伴有耳鳴、眩暈、浮腫的高血壓病人,更應嚴格地控制食鹽的攝入量,每日用鹽量應控制在2克以下,或以10毫升醬油(1湯匙約為15毫升)代替食鹽。含鈉鹽多的食物主要有醃製食品(鹹肉、鹹魚、鹹菜、醬菜等),雞精及加入發酵粉或小蘇打製成的麵食、糕點等。
法則4
增加含鉀食物的攝入
醫學科學家在動物實驗和臨床觀察中發現,鉀能對抗鈉所產生的不利影響,也就是說,多食含鉀高的食物有利於降低血壓。流行病學證實,高血壓病與鉀攝入及尿鈉/鉀比值密切相關,即血壓與鉀排泄呈反比,與尿鈉/鉀比呈正比。所以,高血壓患者,尤其對鹽敏感者,更應注意補充鉀,這對於防治高血壓病十分有益。
衡量食物的降壓作用,不僅要看其鉀的含量,更要看其鉀/鈉比值(即K因子)的大小,含鉀越高、且其K因子越大的食物,其降壓作用就越好。一般講,K因子≧10的食物,對高血壓病有較好的防治作用,而一般植物性食物的K因子均在20以上。
法則5
保證鈣的充足
鈣攝入充分時,可增加尿鈉排泄,減輕鈉對血壓的不利影響,有利於降低血壓。鈣還可以降低細胞膜通透性,促進血管平滑肌鬆弛,並能夠對抗高鈉所致的尿鉀排泄增加,起到保鉀作用。有流行病學調查結果表明,通過增加膳食鈣的攝入,可使患者血壓趨於下降。因此,及早注意飲食中鈣的供應和吸收,對防治高血壓是有益的。
法則6
控制脂肪的攝入量
有研究表明,飽和脂肪酸和膽固醇與血壓呈正相關。身體肥胖者腎臟的排鈉能力比較低,從而會降低對血壓的控制。動物性脂肪含飽和脂肪酸高,容易在血管中形成斑塊,導致血栓形成,使高血壓腦卒中的發病率增加;而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高,能延長血小板凝集時間,抑制血栓形成,降低血壓,預防腦卒中。但也不是說植物性油脂攝入越多越好,因為所有脂肪攝入過多均可導致肥胖,因此,高血壓患者一定要控制脂肪的攝入量。
第二章
鉀
促進鈉的排泄 穩定血壓
最大食用量:
每天2000毫克左右。
保健功效
維持心肌功能
參與新陳代謝
降低血壓
維持神經肌肉正常功能
細說降壓功效
鉀可抑制鈉從腎小管的吸收,促進鈉從尿液中排泄,同時鉀還可以對抗鈉升高血壓的不利影響,對血管的損傷有防護作用,有助於減少降壓藥的用量;還能預防血管硬化,維持良好的血管環境,減少脂質附著。
怎樣補最健康
日常飲食中,鉀和鈉的攝入量以2︰1為宜,如果鈉的攝入量過高,會導致體內缺鉀。夏天天氣炎熱,出汗多,鉀會隨汗液排出,體內容易缺鉀,應適量多吃些富含鉀的食物。
食物來源排行榜
食材 每100克可食部分
口蘑 3106毫克
紫菜 2083毫克
黃花菜 1363毫克
乾桂圓 1348毫克
銀耳 1254毫克
香菇 1228毫克
木耳 875毫克
冬菇 599毫克
乾紅棗 514毫克
榨菜 490毫克
香蕉 256毫克
美味佳餚來降壓
香蕉粥
材料:香蕉、糯米各100克。
做法
1香蕉去皮,切丁;糯米淘洗乾淨。
2 糯米放入鍋中加適量水熬煮成粥,放入香蕉丁拌勻即可。
功效作用
香蕉含有膳食纖維、胡蘿蔔素、果膠等成分,尤其是鉀和維生素A的良好來源,不僅可以有效降壓,還可以潤腸通便。
鎂
保鉀限鈉 穩定血壓
最大食用量:
每天350毫克左右。
保健功效
保護骨骼健康
保持細胞內鉀的穩定
有利於心臟的舒張與收縮
防止產生腎結石、膽結石
改善消化不良
天然的鎮靜劑
細說降壓功效
飲食中缺少鎂的人血壓易偏高,對輕、中度高血壓者補充鎂能使血壓下降。鎂能降低血壓可能是由於鎂能穩定血管平滑肌細胞膜的鈣通道,激活鈣泵,排出鈣離子,泵入鉀離子,限制鈉內流,以及鎂能減少應激誘導的去甲腎上腺素的釋放,從而起到降壓的作用。
怎樣補最健康
在吃富含鎂的食物時,要避免同時吃富含脂肪的食物,否則會干擾人體對鎂的吸收。
食物來源排行榜
食材 每100克可食部分
松子(生) 567毫克
桑葚(乾) 332毫克
山核桃 306毫克
黑芝麻 290毫克
蓮子 242毫克
花生 178毫克
木耳 152毫克
黑米 147毫克
香菇 147毫克
菠菜 58毫克
美味佳餚來降壓
蒜泥菠菜
材料:菠菜250克,大蒜20克,醋、鹽、白糖、香油各適量。
做法
1菠菜去根、老葉,洗淨,放沸水中燙熟,撈出,放涼開水中過涼,撈出瀝乾,切段,放入盤中,撒鹽拌勻,備用。
2大蒜去皮,搗碎,放碗中,加白糖調成蒜泥。
3將蒜泥澆在菠菜上,淋上醋、香油即可。
功效作用
菠菜中的鎂含量很高,可以幫助降血壓。此外,菠菜中還含有鈣,能夠促進鈉的排泄,起到穩定血壓的作用。
第三章
蔬菜類
白菜
降脂降壓 促進腸胃蠕動
最大食用量:
每天宜吃100克。
降壓主力軍
亞油酸、鉀
降壓功效大解析
白菜中含有豐富的維生素C,可減少血液中膽固醇的含量,使血液流通順暢,讓血壓得到良好的控制。其所含有的鈣可以擴張動脈血管,降低血壓。
對併發症同樣有效
白菜中所含的果膠,可以幫助人體排除多餘的膽固醇,降低血脂。白菜中含鈉很少,不會使機體保存多餘水分,可以減輕心臟負擔。
合理搭配更營養
白菜+奶酪:二者都含有豐富的鈣和磷,有益於高血壓及糖尿病患者。
吃對不吃錯
在烹飪大白菜時,適當放點醋,可以使大白菜中的鈣、磷、鐵等元素分解出來,從而有利於人體吸收。
營養成分表(每100克可食部分)
熱量 17 千卡
蛋白質 1.5 克
脂肪 —
碳水化合物 3.2 克
維生素A —
維生素B1 0.04 毫克
維生素B2 0.05 毫克
維生素C 31.0 毫克
維生素E 0.76 毫克
鈣 50毫克
鉀 —
鈉 57.5 毫克
鎂 11 毫克
鋅 0.38 毫克
美味佳餚來降壓
醋溜白菜
材料:白菜400克,蔥絲、薑絲、蒜末各5克,醋15克,鹽適量。
做法
1白菜洗淨切成片。
2鍋內倒油燒熱,爆香蔥絲、薑絲、蒜末,倒入白菜翻炒至白菜變軟。
3放鹽和醋翻炒均勻即可。
功效作用
醋與白菜組合可以軟化血管,使血壓得到良好的控制。此外,這道菜還有助於控制體重,具有減肥的功效。
降壓妙招
放入白菜後,一定要快速翻炒,否則白菜變軟後會影響口感。
芹菜
降低毛細血管的通透性
最大食用量:
每天宜吃50克。
降壓主力軍
維生素P、芹菜素
降壓功效大解析
芹菜中的維生素P可降低毛細血管的通透性,增加血管彈性,具有降血壓、防止毛細血管破裂等功效。其所含的芹菜素有明顯的降壓作用。
對併發症同樣有效
芹菜中含有的豐富的膳食纖維,可以促使膽固醇轉化為膽酸,進而降低血脂,有效預防動脈硬化及心腦血管疾病。
合理搭配更營養
芹菜+番茄:芹菜含有豐富的膳食纖維,有明顯的降壓作用;番茄可健胃消食,對高血壓、高脂血患者尤為適用。
吃對不吃錯
將芹菜先放沸水中汆燙,除了可以使成菜顏色翠綠,還可以減少炒菜的時間,降低油脂攝入量。
營養成分表(每100克可食部分)
熱量 20 千卡
蛋白質 1.2 克
脂肪 0.2 克
碳水化合物 4.5 克
維生素A 57 微克
維生素B1 0.02 毫克
維生素B2 0.08 毫克
維生素C 8 毫克
維生素E 1.32 毫克
鈣 80 毫克
鉀 206 毫克
鈉 159 毫克
鎂 18 毫克
鋅 0.24 毫克
美味佳餚來降壓
熗拌芹菜豆腐皮
材料:芹菜250克,豆腐皮50克,蔥花、鹽、花椒、雞精、植物油各適量。
做法
1豆腐皮洗淨,切菱形段,入沸水中焯30秒,撈出,晾涼,瀝乾水分;芹菜擇洗乾淨,切菱形段,入沸水中汆燙,撈出,晾涼,瀝乾水分;取盤,放入豆腐皮段、芹菜段、鹽和雞精攪拌均勻。
2炒鍋置火上,倒入適量植物油,待油溫燒至七成熱,加蔥花、花椒炒出香味,關火。
3 將炒鍋內的油連同蔥花一同淋在腐竹和芹菜段上拌勻即可。
功效作用
芹菜富含鐵和膳食纖維,豆腐皮富含蛋白質和鐵,二者一起食用不僅可以降壓,還能夠提高身體抵抗力。