全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析
結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南
適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人，
進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問

台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。

腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。

2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。

然而「血液透析」和「腹膜透析」二種的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。

醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。

花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。

本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續追求健康的生活。

腹膜透析的８大優點

優點1➙不需要打針
優點2➙不需經常往返醫院
優點3➙飲食較不受限制
優點4➙較能保留殘餘腎功能
優點5➙透析時間彈性
優點6➙無血液流失
優點7➙透析過程血壓穩定
優點8➙提升自我照顧能力

本書特色

超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。

內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。

影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！

臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。

適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。

【本書章節重點】

PART 1認識身體的「排水系統」
PART 2作自己的醫生：決定最適合治療
PART 3 腹膜透析進行式
PART 4「有肚量家族」的健康管理
PART 5「有肚量家族」的日常照護須知
PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適
PART 7 善用科技，完整照護網

快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結）
1.正確洗手步驟
2.導管出口照護
3.換液技術

【特別收錄】

食物含鉀表
食物含磷表
如何留二十四小時小便及透析液
腹膜透析常見Q&A

誰需要這本書？

✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬
✤執行腹膜透析的病友及家屬
✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友
✤從事護理工作的護理人員
✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師)
✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員
✤腎臟疾病相關的醫院及診所
✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

作者簡介

花蓮慈濟醫學中心 腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊

花蓮慈濟醫學中心［腎臟科團隊］
由徐邦治主任帶領，設有慢性腎臟病防治中心、血液透析中心及腹膜透析中心；腎臟科團隊提供最新的醫療及透析技術，持續性且優質的透析照護品質，守護東臺灣腎臟病友，24小時不停歇。花蓮慈濟團隊曾榮獲醫療品質策進會肯定，是花東腎友療癒希望之所繫。

花蓮慈濟醫學中心［復健醫學部團隊］
由梁忠詔主任帶領，共有8位主治醫師，物理治療、職能治療、語言治療及心理治療合計50位治療師。
花蓮慈濟醫學中心［營養科團隊］
本科營養師12名。醫療業務含住院病人營養照護及素食餐點供應、門診諮詢、營養衛教推廣等項目。且營養科於2017年榮獲SNQ國家品質標章認證。

★本書作者群：
總策劃： 林于立
醫師：王智賢、賴宇軒、郭秋煌、林韋辰、裘亮德、鄧子聰
護理師：李惠媛、曾淑慧、宋宜靜、林欣穎、游純慧
物理治療師：黃意雯
營養科團隊