中西結合共治肝膽病(下)：以現代檢驗數據為本的中醫診治實錄

序 ：至醫淳晟、志醫純誠
----我所認識的李政育老師及中西結合神經醫學會同道..鄭淑鎂中醫師
編者序：李政育醫師四十多年肝病治療醫案之總結…黃詩硯醫師

第三章  與其他臟器相關疾病
第一節 與膽疾病相關
一、膽囊炎…林久乃醫師
二、膽結石患者很多…鄧欣怡醫師
三、膽管癌、胰臟癌中醫治療探討
----肝外膽汁淤積所致…羅晉專醫師
第二節  肝與脾腎
一、肝脾腫大可能引發溶血性肝炎…羅瑞陽醫師
二、肝腎綜合徵…羅瑞陽醫師
第三節  腦、甲狀腺與神經
一、肝因性腦病變Hepatic encephalopathy…黃詩硯醫師  
二、甲狀腺疾病與肝病…簡鸞瑤  鄭淑鎂  李政育醫師
三、威爾遜病（Wilsons disease )…黃詩硯 林寶華 李政育醫師
第四節  心與肝：心臟衰竭引發肝臟衰竭、黃疸、肝硬化…羅晉專醫師
第五節  急性肝衰竭…曾宣靜醫師

第四章  肝癌
一、肝癌中醫療法…林坤成醫師
二、原發性肝細胞癌…鄭淑鎂醫師 李政育醫師
三、肝癌侵入性醫療併發症
---中西醫結合治肝惡性腫瘤侵入性醫療併發症…鄭淑鎂醫師  李政育醫師

 

推薦序

至醫淳晟、志醫純誠
----我所認識的李政育老師及中西結合神經醫學會同道
中華民國中西結合神經醫學會理事長
鄭淑鎂中醫師

　　緣起

　　自民國90年4月起，因在新北市舉辦的學術大會上，聆聽李政育老師的一席演講，驚愕竟然有這般高人，能將肝硬化、肝癌的治療，說得如此有見地且簡單輕鬆，自此開啟了跟從恩師的習醫之路，引領我跨入危急重症、難治病的大殿堂。在此之前，個人的見識僅在滿足於高門診量及李老師所謂的「不經治療也自己會好」的疾病，對於真正嚴重難治的疾病認識不深，也不敢接觸，遑論真正理解身為中醫師的「尊嚴」。

　　跟隨李醫師及與中西結合神經醫學會同道相處多年之後，我謹以「至醫淳晟」、「志醫純誠」來表達我的感想。

　　至醫淳晟

　　李政育老師的學術思想渾然天成，其學識淵博及思辨靈活，令我們這群弟子雖戮力畢生，勤篤力追，也永遠停留在望背讚嘆、望塵莫及之中。只能從老師豁達爽朗的笑容及鼓勵中挺身再戰，我想這是諸多弟子們共有的心路。李老師數十年對中醫的貢獻難計，著書立鞭無數，從習醫師遍布海內外，各皆有大成就並承擔醫界要職，影響之深遠實難推想；李醫師之典範可以「至醫淳晟」來形容。

　　志醫純誠

　　我所認識的某些中醫同道，有的是沉浸在光鮮的醫師表象，也有些是滿足於愜意豐厚的人生，對於醫學的深度探究，似乎興趣缺缺。

　　而中西結合神經醫學會的同道，不論是學識淵博、名尊位高，或執業多年、雄霸一方的名醫，皆有一種共同的特質，就是純真的面孔，究學純誠，謙敬不諍，恆毅勇敢，心中蘊藏著對中醫的熱忱與使命，且有很深的社會責任感，才能多年如一日，靜心潛習，成為真正有肩膀、能治病、有尊嚴的蒼生大醫，這些同道可以「志醫純誠」來共勉。

　　傳承

　　中醫重「治人」而不只是「治病」，強調以病人為師，重視臨床教案與陣前學徒制的教學、習醫精神。而今眾學子跟隨李老師多年，李師慨允將寶貴的經驗與育生診所無數珍貴的醫案，交棒給我們，除了希望我們傳承其經驗與精神之外，更期待年輕一輩能體會中醫精髓，充分理解之後，加以演繹，並因此開枝散葉、開花結果，本書就是在這種期待下完成。書中大綱主要由黃詩硯醫師主導，邀請林寶華、鄭淑鎂、林坤成、程維德、黃月順、林久乃、簡鸞瑤、曾宣靜、羅晉專、鄧欣怡、羅瑞陽、王雨薇等十多位醫學會優秀醫師，參與編寫，內容深入淺出，廣博豐富，涵蓋了肝癌、肝硬化、肝性腦病、各種急慢性肝炎、肝腎綜合徵、膽囊炎、高脂血症、威爾遜病…等，皆是當代中西醫學棘手難治之教案，對於臨床中醫師的再進修及深受病苦之痛的病家，應有所助益。

　　遠景

　　繼肝病系列教案之後，我們將陸續編寫各種癌症、免疫疾病、神經疾病、肺病、腎病…等系列教案，為中醫的傳承薄盡心力，祈願天下眾生遠離病苦，喜樂安康。

　　本書的內容雖屬當代中醫學術之作，但僅揭示從習醫師們的理解與演繹，遠不能與李政育老師的思想與見識畫上等號，還懇請各位讀者大醫溯源探本，多研讀李老師的著作，才能一窺底蘊，另有一番見地。

　　致謝

　　感謝李政育老師數十年如一日，諄諄教誨、提攜，才能使當年辛勤播種的樹苗，如今多開枝散葉，大樹成林，為庇蔭世人健康而貢獻心力。

　　感謝中西結合神經醫學會的各位名譽理事長、各位教授、各位老師，多年來無私的奉獻教導，今日中醫界得以有一群中西結合精銳之師。

　　感謝中西結合神經醫學會的各位同道，長期抱持那一份為病苦、為中醫傳承的心志，恆久堅持與純誠。

　　感謝海內外博雅大醫，本書文章中尚有許多思慮不周之處，懇請賜予詳覽指正。
 
編者序

李政育醫師四十多年肝病治療醫案之總結
黃詩硯醫師

　　本書以中西醫結合的角度來書寫中醫肝病的治療。主要病案來自李政育醫師，自民國六十六年開始，行醫至今四十五年的肝病治療醫案。李老師治療肝臟疾病種類之廣，病案追蹤治療有些長達數十年之久，紀錄與傳承這樣寶貴的治療經驗，是本書的成書原因。

　　本書第一章先介紹中、西醫肝病的生理及檢驗血清學，第二章以西醫的肝臟疾病分類，再加以中醫病案的治療紀錄，讓後學者了解中醫在肝病治療的數十年歷程中，並沒有缺席。每一則病案均由中西結合神經醫學會的醫師道長們，先深入淺出解釋各類疾病的病理機轉、診斷方式，再帶入李醫師長期治療與追蹤的病案，讓後學們從中學習肝臟疾病及中醫治療的方法。謝謝中西結合神經醫學會的醫師們：林寶華、鄭淑鎂、林坤成、程維德、黃月順、林久乃、簡鸞瑤、曾宣靜、羅晉專、鄧欣怡、羅瑞陽、王雨薇等醫師。

　　看李醫師的病案，有如進入一部武林高手論劍的武俠小說，以為是小說，但每則均是真實的病案。李老師常鼓勵學生:「先上場打再說。」感謝李老師促成這次的成書，讓後學至少有本武林秘笈可以先打。特別感謝林寶華理事長、鄭淑鎂理事長提供寶貴醫案，完整了疾病的各論，讓後學學習。

　　要在李醫師的浩海病例中撈出這麼多的病例，要感謝育生中醫診所的前輩們，徽哥、小伍姊、美玲小姐、劉蕊姐，感謝前輩們在百忙中幫助我們尋找病例。

　　肝病的複雜度之高、之多，此次的書寫其實是自我學習的成分居多，越讀越知道自己只是進入了解肝病的皮毛，仍有許多複雜的肝臟疾病未能盡述，這是之後仍要補強的。學醫之路，顛顛簸簸，慶幸有老師、前輩、及同學們一起前行。學醫之路無止盡，感謝醫師作者們犧牲休息時間完成寫作，感謝醫師家人們的包容體諒，包容我們伏案桌前變成一棵植物的日子。