第二章 起居生活無小事
2.睡眠有講究—先臥心,後臥眼
醫院裡的失眠門診總是很有市場,每天排隊都轉一個大彎,有詩曰:「花竹幽窗午夢長,此中與世暫相忘。華山處士如容見,不覓仙方覓睡方。」的確,在現代人眼裡,睡方可比仙方重要多了,忙碌了一天下來,舒服地睡上一覺,該多好。
睡眠是人的主要休息形式,人的生命有三分之一時間是在睡眠中度過的,如何才能睡個好覺是養生活動中一個非常重要的環節,也是衡量身體健康的標準,如果我們能把睡眠這項重要工作做好,那無疑等於延長了生命。孫思邈很重視睡眠,在《千金要方》中,他總結了一整套關於睡眠的精闢論述。
孫思邈認為,睡眠應當「先臥心,後臥眼」,就是說睡前就應當收斂心神,讓自己首先入靜,進入欲睡狀態。只有心情安定了,然後才能合目安臥。我發現失眠的人恰恰相反,他們是「先臥眼,後臥心」,雖然閉上眼睛躺在床上,但腦海裡心事重重,這個心怎麼也睡不著,於是僅僅閉了一夜的眼睛,第二天果然無精打采。孫思邈一下子就說出了睡眠的關鍵,並指出睡覺之前不要唱歌、說話,不要進行刺激的活動,避免精神的過度興奮,否則將導致失眠。躺著說話更傷氣力,因為人一臥下,肺葉自然閉合,此時「口開即失氣,且邪惡從口入,久而成消渴及失血色。」
睡眠的姿勢是否合理也影響著睡眠的品質,是平躺著直直地睡好,還是側臥好呢?孫思邈提倡「屈膝側臥」,可「益人氣力」,反對像屍體樣直挺挺地仰臥。他認為人的脊髓不是直的,有曲線有弧度,如果平仰直臥,無疑是和自己的身體較勁,正確的睡覺姿勢應該是側臥,微曲雙腿,使全身處於放鬆狀態,得到充分休息。有人問既然側臥,那往右還是往左呢?現代科學提倡右側臥,既不壓迫心臟又使肝血回流,而孫思邈的主張則更高明些,他提倡夜臥應當幾次改變姿態:「人臥一,當作五度反復,常逐更轉。」變換體位,睡得更舒適,早晨起來不至於身體任何地方有壓迫感。
要想睡個好覺,一些細節還必須注意,比如睡覺的時候閉口用鼻呼吸、不要點燈、室內的溫度不可過高等等。古人的燈是明火,熄燈一方面基於保證睡眠品質,一方面也是為安全考慮。我們現在仍講究睡眠關燈,或在暗淡柔和的光線下入眠,較強光線會刺激人體產生一種抑制睡眠的激素,不利睡眠。在冬天,不要蒙頭睡,頭上不用覆蓋東西;不要為了取暖而把頭靠近火爐,長久這樣,人體內火氣就會上升,頭暈沉重,口鼻乾燥。夏天天再熱,睡覺也不能使腳受涼。睡覺時要頭高腳低,腳一定不能懸高處,不能比頭高,否則傷腎。
孫思邈對於床鋪的安置亦有規定:「凡人臥,春夏向東,秋冬向西,頭勿北臥及牆,北亦勿安床」,此是按照陰陽五行的方位來說的。「春夏養陽,秋冬養陰」,東屬陽,西屬陰,春夏季睡覺時,頭應東臥,順應春夏的生長;秋冬季睡覺時,頭應西臥,順應秋冬的肅殺。而「頭勿北臥及牆,北亦勿安床」,說的是北面朝陰,不見陽光,所以臥室最好朝南,床鋪也最好安排在南邊,可吸收陽光,常得陽光照曬,睡覺的地方即保溫又殺菌消毒。
3.起居有常身康健
起居有常,是指人體應按照自然界晝夜晨昏的變化規律來安排自己的生活,是「天人合一」養生觀的具體體現。白天,人體的陽氣運行於外,推動著臟腑組織器官進行各種機能活動,人們忙於學習或工作;夜晚,陽氣內斂而趨向於裡,新陳代謝速度減慢,各機能活動減少,身體需要休息以便恢復精力。如果日夜顛倒,該休息時卻熬夜,該清醒時卻睡懶覺,起居無常,作息失度,會使人精神不振,面色萎黃,免疫力下降。
古人「日出而作,日落而息」,起居有常讓人勞逸結合,精力充沛,精神寧靜。而現代人少有關注起居的,常見一些白領工作忙碌,加班熬夜是常有的事,到了節假日又夜生活豐富,淩晨才睡,一睡睡到第二天中午。如果調查一下那些英年早逝人們的生活,會發現沒幾人能做到起居有常的。現代醫學也意識到人體內有一定的生理時鐘,是與自然界的晝夜規律相符的,若能按照體內生理時鐘的規律來安排作息時間,必定有利於身體的健康。如何制定一張合理的作息時間表,在合適的時間做合適的事情,中醫有著大智慧,這就是「十二時辰經脈氣血養生法」。
一天的生活應從卯時開始。卯時是5:00-7:00,這兩個小時大腸經的氣血最旺,人們應當起床排便,切勿賴床。早晨5點鐘是人體生理時鐘的「高潮」,5點一過,人體體溫升高,心跳逐漸加快,身體陽氣升發,此時起床,精神狀態飽滿。如果你過了7點還在睡覺,那麼這一天都會感到頭昏腦脹,做一點事就覺得疲勞,因為剛升起的陽氣又被壓下去了,過了時辰就振奮不起來了。有便秘的朋友更要儘量養成此段時間內排便的習慣,以順應大腸經的氣血運行。
7:00-9:00是辰時,胃經當令,是吃早飯的時候。經過一晚上的休息,胃腑已經排空,這時適當進食為身體補充能量。有人不吃早餐,然而胃可不管這些,它到時間了就一直在分泌胃酸,久而久之,胃潰瘍、慢性胃炎等消化系統毛病就不知不覺來了。不吃早餐還容易貧血,引起虛胖,對健康危害極大。這兩個小時,身體各部分都將要開始進入工作狀態了,生理激素分泌旺盛,一頓高品質的早餐能為身體提供充足能量,讓人一上午神采奕奕。
9:00-11:00為巳時,氣血運行到脾經,脾臟處於活躍狀態。脾主管消化食物、吸收營養、運輸廢物至腸道,還管轄全身血液。這時人們處於最佳工作狀態,思維清晰,大腦血液充足,工作效率較高。此時建議多飲水,保持身體新陳代謝活躍。
11:00-13:00是午時,此時心經氣血最旺,人們工作了一上午,略感疲勞。吃完午飯適當休息或午睡一會兒,讓心情放鬆,養護心神,緩解上午工作的緊張,這樣下午乃至晚上都能保持精力充沛。當然,午睡時間應控制在一小時以內,否則反而容易昏沉。
13:00-15:00是未時,為小腸經運行時段,小腸分清別濁,進一步吸收食物中的營養物質,把多餘水液歸於膀胱,糟粕送入大腸。不午睡的人到了下午兩點左右便有昏昏欲睡之感,反應遲鈍,工作效率下降,而人體的消化系統仍在加緊工作。等到了下午三點,午飯的營養吸收後逐漸被輸送到全身,人就會感到精力恢復上來。
15:00-17:00是申時,膀胱經氣血充足,此時體溫升高,人們微感燥熱,應多飲水多排尿,排出體內廢物。膀胱是貯藏尿液的器官,在膀胱排毒的時間千萬不要憋尿,憋尿會損傷膀胱擴約肌,使膀胱壁血管被壓迫,膀胱黏膜缺血,尿液中細菌和毒素會造成尿路感染。
17:00-19:00是酉時,氣血運行到腎經,腎臟開始排毒。腎臟乃先天之根本,人的生長、強壯、衰老都和腎功能的盛衰有關。此段時間是運動的好時段,可進行體育鍛煉,活動筋骨,增強體質。此外,晚上7點前最好吃完晚飯,過遲飲食影響睡眠。
19:00-21:00為戌時,心包經當令,心血管氣血循環旺盛。這時人體血壓波動不穩,人們的情緒也不穩定,一天工作下來,感覺勞累。此時人體應當減少活動,由動入靜,安神定志,可讀一些優美散文,聽一聽輕鬆音樂,為入睡做準備。若此時開始娛樂,如唱歌、打牌等夜生活,令人過度興奮,必然影響睡眠,養成習慣後會導致失眠,有損健康。
21:00-23:00為亥時,三焦經氣血最旺,三焦是概況全部臟腑功能的抽象名詞,三焦經貫通百脈,主持諸氣,通調水道。此時是入睡的最佳時候,人體的免疫系統和內分泌系統開始排毒,全身器官都進入休養生息的狀態。這個時段呼吸開始減慢,體溫逐漸下降,適合上床睡覺,最好能在23點時進入熟睡狀態,對身體非常有益。
23:00-1:00為子時,膽經氣血最旺,人體陽氣微弱,身體各功能下降到最低點,是逐漸進入深度睡眠的時間段,膽經排毒須在熟睡狀態下進行。這兩個小時是睡眠的關鍵,只要此時保證了睡眠品質,就能最大程度緩解身體的疲勞,醒來之後神清氣爽。反之,過了晚11點還沒入睡,等一過12點就更難睡著了。
1:00-3:00是丑時,肝經氣血旺盛,肝臟是人體最大的解毒器官,它的修復和排毒同樣須在熟睡狀態下進行。《黃帝內經》有言「臥則血歸於肝」,肝臟此時血液充盈,得到濡養。假如熬夜不睡,肝臟不但不能休息還要輸出能量來維持人的思維和活動,長期熬夜的人往往面有菜色,易患肝病。
3:00-5:00是寅時,氣血旺盛於肺經,這時天地間由夜晚轉為黎明,由陰轉陽,人體也由沉睡漸漸蘇醒,肺經排毒,提升機體陽氣。肺有毛病的人在這個時候往往會咳嗽咳醒,吐痰也較多,此時不宜用藥止咳,應儘量促進肺臟排出廢物。5點之後,睡眠好的人會自然醒來,又開始了新的一天。
7.四季攝養,天人合一
季節養生是我國傳統養生法的特色,體現了順應天時、天人相應的自然法則。「春生、夏長、秋收、冬藏」是季節依次交替的規律,孫思邈也十分重視依時攝養,他認為「天有四時五行,以生長收藏,以寒暑燥濕風,人有五臟,化為五氣,以生喜怒悲憂恐」,天的狀態與人的身體之間有著密切聯繫。他在《千金方》中提出:「衣食寢處皆適,能順時氣者,始盡養生之道。善攝生者,勿犯日月之忌,無失歲時之和」。因此,隨著一年四季氣候的轉變,我們要調整生活起居,適應寒、熱、溫、涼的氣候變化,這對保持身體健康、預防疾病、延緩衰老都具有重要意義。
春季是一年之始,經過一個漫長嚴冬的蟄伏,萬物開始復蘇,山河大地開始解凍,花草樹木開始生長,大自然一片生機勃勃。「一年之計在於春」,此時如能做好養生工作,可以說對我們一年的健康都有好處。遵守大自然的規律,我們當在春季晚睡早起,舒展肢體,在庭院裡緩緩散步,放鬆身體,讓志氣得以產生,還可以經常去風景優美之處踏青、放風箏、遊春、呼吸新鮮空氣。因為春天是萬物生長的季節,我們要適應生機,要充滿活力,這樣才符合養生之道,如果違背了,那就會傷到肝,影響到夏天的身體狀況。此外,「春夏養陽」,要知道陽氣乃人體生命之火,在春季適當戶外運動,使自己儘快融入明媚溫暖的大自然裡,一掃寒冬的陰霾,對我們身體十分有好處。春季衣服皆宜上薄下厚,養陽收陰,方可繼世長生;否則,養陰收陽,就會帶來滅門的病患。
春季裡應當多吃綠色蔬菜,綠色是生機的顏色。在日常飲食中,各種時令蔬菜是最佳的選擇,如薺菜、菠菜、芹菜、萵筍、青菜、馬齒莧、香椿頭、豌豆葉等,不但應時而生、美味可口,而且還富含足夠的維生素和無機鹽,滿足人體需要。在春天,人體的脾胃系統處於一個柔弱狀態,消化功能相對低下,孫思邈指出,春季飲食應「省酸增甘,以養脾胃」,意思是說春天要少吃酸味的食品,多吃甘味的食品,以補養脾胃之氣。
夏季是一年四季之中溫度最高、陽氣最旺的季節,被稱為「蕃秀」,意為此時天氣和地氣相交融,萬物都生長到極盛的時候了,豐盛秀美,蔥郁茂盛。我們的身體在這個季節也十分地興奮,睡眠減少,毛孔張開,血脈通利,打扮入時,穿著熱辣。此時,我們當順應天時,及時養陽。這是一年中陽氣最旺的時候,春季養陽為副,而夏季養陽為正,身體吸取了充足的陽氣,在即將到來的秋冬之季自然能抵禦外感寒邪,也就不容易生病。最好每天曬一會兒太陽,選擇上午八、九點鐘的初陽,沐浴陽光,呼吸呼吸新鮮空氣,對身體免疫力的增強很有好處。因此,我們不要厭惡夏日炎炎,我們的身體應當如含苞植物般逐漸絢爛開放,使體內陽氣宣洩,向外開發。夏季高溫酷暑,出汗多,耗氣傷陰,人容易疲勞,胃口也不好,在飲食上要選取生津開胃、容易消化又營養豐富的食物。酸甘化陰,可適當食用一些酸味食物,如番茄、優酪乳、酸梅湯、鳳梨、檸檬、醋等。菜肴可稍微鹹一些,以補充因出汗而失去的鹽分。清涼的食品當然也不可少,如西瓜、綠豆百合湯、金銀花露等。
秋季是一年中陽消陰長的時候,也就是由炎夏轉寒冬的過渡季節。雖然大自然的果實在此刻成熟,但也預示著萬物開始走向凋零,俗話說,「一葉知秋」,紅花綠葉都漸漸枯黃,化落土中。到了晚秋,天氣更是一片肅殺之感,一場秋雨一場涼,自然界一片蕭瑟、收斂的景象。在古代,處決犯人通常都是在秋季,所謂「秋後問斬」,也體現了與天時相應;而在生機煥發的春季,殺生就違背自然規律了。秋高氣爽,我們應當早睡早起,安定神志,不使肅殺之氣侵入體內,避免悲秋之感,心平氣和,收斂情志,保津斂汗,調暢氣機,注意養陰,這樣才能順應秋令的特點,提高機體的適應能力,收穫健康。這時,我們常感到口鼻乾燥,咳痰黏膩,皮膚燥癢脫屑,出現一些陰虛的症狀,所以要注意養陰生津,多飲湯水,適當進補,提高自身免疫力。在炎熱的夏季,人們往往沒什麼胃口,身體消耗多,吸收少,而萬物成熟的秋季正好是個補充營養,以食養生的最佳時節,為即將到來的寒冬做一些積蓄。我們應選擇甘潤養肺類的食物來平衡秋燥,保護津液,如:秋梨、柿子、甘蔗、葡萄、蘋果、香蕉、橘子、柳丁、柚子、花蜜、沙參、荸薺、銀耳、蘿蔔等。此外還要多喝水,每天不少於八杯,清水滋潤臟腑,直接起到養陰的作用。秋天既是燥邪當令,我們就要避免食用燥熱的食物,燒烤煎炸類以及油膩的食品應少吃為妙,辛辣的菜餚也要節制,這些都會燃起體內燥火,打破陰陽平衡。
「冬三月,此謂閉藏」,這個季節的特點是「水冰地坼」,就是河水結冰,大地凍裂,在這個階段,人們在日常生活中應該採取的行為是「無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,毋泄皮膚,使氣負奪」,人們應該儘量的「藏匿」,不要擾亂身體內的陽氣,要早睡晚起,等到太陽出來以後再活動,使思想情緒似出現又似隱藏,好像有所收穫卻又不顯露;遠離寒氣,靠近溫暖的地方,不要讓自己的皮膚太過外露損耗陽氣,如果違反了這些原則,逆季節而動,那麼就會傷及腎氣,來年春天也會出現萎厥,使春天的應有陽氣不足。我們要順應天時,養精蓄銳,以待來年,可以多吃些益腎食品,如腰果、芡實、山藥熬粥、栗子、香菇、核桃、黑木耳、黑芝麻等。孫思邈還告訴我們,每年農曆八月一日以後,就可以每天都用微火暖足,不要使下肢冷冰冰的,毫無生氣。就人體而言,上為陽,下為陰,冬季天地氣閉,血氣伏藏,養陰就要使氣機在下,要頭涼腳熱,不要發洩於上。所以說人不要過分運動出汗,發洩陽氣,否則必然有損於人。此外,凡冬季忽然有大熱之時,夏季忽然有大涼之時,都不要高興,反常的氣候往往預示了將會有流行性疾病,這時應該調順氣息,使身體寒熱平和,可免除疾患。
孫思邈無疑是繼承並發揚了《黃帝內經》中的季節養生方法,要順應不同的季節來養生,而不能逆著來,這樣才能「免其夭傷」。這些養生內容貫穿於日常生活各個方面,極具實用性,做到了,方能「始盡養生之道」。