職業婦女輪班與罹患乳癌相關之研究

　　根據台灣地區民國95年癌症死因統計顯示，女性乳癌為台灣地區95年十大癌症及女性癌症死因第四位。雖然已發表之乳癌危險因子文獻，包含輻射、家族癌症疾病史、流產、飲酒及賀爾蒙使用等；但仍有許多未知之危險因子。根據本研究95年之先趨研究結果顯示，職場輪班者罹患乳癌的危險性為未輪班者之2.39倍(95%CI:1.43-3.97)，而褪黑激素分泌會受輪班之影響。本研究旨在探討女性乳癌在各職場的分佈盛行情形，以及調查婦女罹患乳癌之相關因素，尤其在褪黑激素濃度變化之影響，我們假設輪班會造成婦女體內褪黑激素濃度下降，進而增加罹患乳癌之危險性。本研究設計採用病例對照研究(Case-control study)。民國97年1月至97年12月以北部某醫學中心之婦女保健門診中心之篩檢者為研究對象。通過人體試驗審議委員會後，以問卷調查來收集門診篩選及乳癌住院患者之職業史與健康之相關資訊，並同時收集個案之尿液來偵測褪黑激素之濃度。並以酵素免疫分析法來檢測尿液褪黑激素之濃度。最後以多變項羅吉斯迴歸來探討相關及校正可能之干擾因素。女性乳癌在職場盛行率最高職業類別為專業人員類33.7%，接著依序為技術員及助理類30.2%，事務工作人員類13.9%，服務員及售貨員類11.6%，主管類6.9%，技術工類3.4%。在校正干擾因子之後，年齡及睡眠中斷與否與女性乳癌有關。而病例組尿液中褪黑激素平均濃度低於對照組；經由年齡配對後，病例組尿液中褪黑激素平均濃度(12.4±11.5 ng/ml)明顯偏低於對照組(平均值為30.4± 29.4 ng/ml)，達統計上顯著意義，顯示尿液中褪激素濃度和女性乳癌有顯著相關。本研究之結果則證實尿液中褪黑激素濃度及睡眠中斷(OR＝4.84，95%CI: 1.23- 19.07)，與增加罹患乳癌之危險性有關。因此，建議台灣女性應注重職場健康促進，以及維持良好睡眠品質，減少睡眠中斷情形，以及降低睡眠環境中光照程度，並保持正常作息。