醫院化學治療人員健康危害調查研究 IOSH95-M310

醫院化學治療工作人員，在化療注射藥物配藥、給藥之傳送、注射等給藥流程，都有可能因洩漏等問題而造成暴露。研究指出，這些職業暴露者會引發細胞毒性，增加致癌風險；致畸胎、異位懷孕或自發性流產等女性生殖危害等；也有引發急性過敏反應的病例報告。而透過良好設計的還境設施與管理制度，做為個人防護，則可有些減少暴露，降低風險。

國內目前的化學治療相關工作人員有數千人之多，截至目前為止尚未進行環境監濃度測、人體暴露評估與健康效應之研究，實有必要對國內醫療院所職業暴露於抗癌藥物的工作人員，進行較大規模的個人問卷調查、環境概況與人體暴露現況評估，甚至進行一步的健康評估，以了解化學治療相關工作人員的潛在職業風險。本研究以立意抽樣的方式，選取台北市三家有使用化學治療藥劑的醫院進行研究。

研究內容包括：環境樣本採集分析、暴露者與對照組問卷調查，以及暴露者之尿液與血液檢體收集及與分析，藉以瞭解樣本醫院工作環境遭受化學治療藥劑污染的程度，並評估可能的健康危害風險。

目前已收集的問卷樣本均屬暴露組，藥劑人員的主要暴露疑慮來自皮膚吸收，護理人員則擔心呼吸、皮膚與飛濺入眼睛；部分B、C醫院受訪者有自覺症狀，其中B醫院受訪者自覺症狀多數認為與工作相關。個人衛生習慣中，較值得注意的是，多數藥劑人員在辦公區飲食，但由環測資料顯示，非調配區的辦公桌仍有受藥劑污染的可能性，建議院方未來應規劃專屬飲食區。

本研究由於徵求樣本醫院同意參與研究的過程十分冗長，人體試驗委員會的審查耗時過多，截至目前，僅通過ㄧ家醫院的人體試驗委員會，將於明年初進行生物樣本收集，另二家醫院仍等待人體試驗委員會之通過，方能進行下一波問卷及生物樣本之收集。各家醫院也將增加環境樣本之採集次數，以進一步評估各主要污染源及管理盲點。