國小諮商實務與案例分析

強迫症的孩子

小宣的母親帶她來這裡，母親說因為女兒最近洗手洗得很勤，已經快讓她發瘋了，所以帶來給我看看。小宣的母親似乎是事業有成的女性，從她進門開始，手機就沒有斷過，她也很自然地就開始講電話。我看到小宣似乎對母親的一舉一動很在意，眼光老是投向母親的方向，感覺上她是看母親來行動的。

小宣說自己的問題是「洗手太多」，於是我轉向她母親：「我也洗手，媽媽也洗手是不是？」小宣母親一時之間不知如何反應，後來才唯唯諾諾說：「是。」我轉向小宣說：「我們也都會洗手啊，只是有時候洗的次數太多，可能自己也不舒服。」我請小宣敘述自己洗手的情況，在什麼時候會花費比較長的時間？怎麼洗的？小宣說自己會用肥皂努力搓洗，有時候皮都破了。我說：「很痛吧？」她點頭，順便瞄了母親一眼。接著我就細問小宣在哪些時候會比較想要去洗手？是怎麼決定的？還是有人告訴她？洗過以後的感受如何？小宣提到自己在學校只有幾堂課不會想洗手，其他時候都會有個聲音說她很髒、趕快去洗手，有時候她聽了很生氣、但是還是忍不住就趕快去找洗手台；洗過手之後，那個聲音就不見了她也輕鬆許多。

我已經開始在做治療，同時也邀請小宣的母親加入，因為我知道小宣可能有某些焦慮，因此以行動表現出來，但是我的治療可能只有一週一次，緩不濟急，所以請家長一起來合作是必要的策略、對小宣也比較好。但是，小宣的母親似乎很詫異我的行為，因此也表現得很敷衍。小宣說自己洗手的習慣已經有幾個月了，情況好像越來越多，她自己也不喜歡，可是就是無法控制自己。

我問小宣那個聲音叫做什麼？她就說「髒先生」，我也明白原來那個聲音是「男性」，接著我們的談話就會以「髒先生」來替代那個聲音，過程就順利許多。小宣也提到自己「對抗」「髒先生」成功的事例，她說當自己上體育課或英文課時，就聽不到「髒先生」的聲音。我告訴小宣我以她為榮，因為她勇敢而直接地拒絕「髒先生」的無理要求，可見她是有能力這麼做的！

在與小宣談話過程中，我觀察到小宣一直在看母親的反應，我猜想小宣對於母親的一舉一動是很敏感的，或許她很擔心自己是不是吻合母親的期待，因此我順勢將母親拉進治療現場，可惜母親沒有這樣的經驗或是期待，因此收效不佳。於是我決定就針對小宣來做治療，從她的立場與角度來看發生在她身上的事件。

強迫症的孩子

小宣的母親帶她來這裡，母親說因為女兒最近洗手洗得很勤，已經快讓她發瘋了，所以帶來給我看看。小宣的母親似乎是事業有成的女性，從她進門開始，手機就沒有斷過，她也很自然地就開始講電話。我看到小宣似乎對母親的一舉一動很在意，眼光老是投向母親的方向，感覺上她是看母親來行動的。

小宣說自己的問題是「洗手太多」，於是我轉向她母親：「我也洗手，媽媽也洗手是不是？」小宣母親一時之間不知如何反應，後來才唯唯諾諾說：「是。」我轉向小宣說：「我們也都會洗手啊，只是有時候洗的次數太多，可能自己也不舒服。...

自　序　
爸媽會不會不要我？　
受寵渥的孩子　
我的朋友為什麼傷害我？　
我不喜歡我的好朋友的朋友　
我心情不好　
沒有人喜歡我　
無反省的母親　
無未來感的孩子　
沒有人緣的人　
孤兒危機　
單親父親的期待　
我喜歡她　
如何使用元氣波？　
善力的使用　
早熟的女孩　
如父如子　
目賭受暴兒　
無助的老師　
乩童之子　
小小孩　
迷「網」的孩子　
焦慮的母親　
創傷後遺症　
慢半拍　
過動還是？　
獨子的心聲　
悲觀的孩子　
媽媽的孩子？　
魚的專家　
沒有朋友的阿昇　
頭痛的阿明　
小彥的兩難　

自　序　
爸媽會不會不要我？　
受寵渥的孩子　
我的朋友為什麼傷害我？　
我不喜歡我的好朋友的朋友　
我心情不好　
沒有人喜歡我　
無反省的母親　
無未來感的孩子　
沒有人緣的人　
孤兒危機　
單親父親的期待　
我喜歡她　
如何使用元氣波？　
善力的使用　
早熟的女孩　
如父如子　
目賭受暴兒　
無助的老師　
乩童之子　
小小孩　
迷「網」的孩子　
焦慮的母親　
創傷後遺症　
慢半拍　
過動還是？　
獨子的心聲　
悲觀的孩子　
媽媽的孩子？　
魚的專家　
沒有朋友的阿昇　
頭痛的阿明　
小彥的兩...