臨床視光學

第2章

整體觀察

(Initial Impressions)

簡介(Introduction)

在驗光流程中包含了許多實體驗光技術。然而，驗光師時常會急於將驗光流程完成，而忘了觀察患者是否在全身或行動上有異常。花一點時間留意一下患者，通常會節省驗光師許多寶貴的時間，且能提供更多有關患者的資訊。

一、檢查程序及內容(Steps)

1. 運用您自然且敏銳的觀察力進行。

2. 觀察患者是否有任何異常行為、顏面表情、四肢等。

3. 觀察參考點：

(1) 患者是否能安全且平穩的走進驗光室？會不會撞到東西？步伐及步調？穩定度？

(2) 走路姿勢、頭部是否傾斜？

(3) 患者的頭部、臉部及五官等有無異常？

(4) 患者的眼睛是否有受傷、位置、大小、斜視、瞇眼、眼皮下垂等？

二、記錄(Records)

1. 將您所觀察到的情況記錄下來。這也會幫助您在問診時可以比較深入了解及處理問題。

2. 例：觀察：右眼比左眼高約1cm。走路時頭向右邊傾斜。走路會撞到桌子。

第2章

整體觀察

(Initial Impressions)

簡介(Introduction)

在驗光流程中包含了許多實體驗光技術。然而，驗光師時常會急於將驗光流程完成，而忘了觀察患者是否在全身或行動上有異常。花一點時間留意一下患者，通常會節省驗光師許多寶貴的時間，且能提供更多有關患者的資訊。

一、檢查程序及內容(Steps)

1. 運用您自然且敏銳的觀察力進行。

2. 觀察患者是否有任何異常行為、顏面表情、四肢等。

3. 觀察參考點：

(1) 患者是否能安全且平穩的走進驗光室？會不會撞到東西？步伐及步調？穩定度？

(2) 走路姿勢、頭部是否傾斜？

(3) ...

前言：約翰．菲利浦教授(Prof. John R. Phillips)
推薦序一：蔡長海董事長(Prof. Chang-Hai Tsai)
推薦序二：蔡進發校長(Prof. Jeffrey J.P. Tsai)
自序(Preface)
第1章 視光常見儀器圖說
(Common Clinical Optometry Equipment)
1.1　綜合驗光儀(Phoropter)
1.2　試鏡架(Trial Frame)
1.3　裂隙燈(Slit-lamp Biomicroscope)
1.4　角膜弧度儀(Keratometer)
1.5　驗度儀(Lensometer/Vertometer)
第2章 整體觀察(Initial Impressions)
第3章 問診(Case History)
第4章 初步檢查(Preliminary Examination)
4.1　視力檢測(Vision and Visual Acuity, VA)
4.2　遮蓋測試(Cover Tests)
4.3　近點聚合評估(Near Point of Convergence, NPC)
4.4　角膜反射光測試(Corneal Reflex Test)
4.5　眼球運動能力測試(Extraocular Motility, EOM)
4.6　瞳孔反應評估(Pupillary Responses)
4.7　視野快篩評估(Visual Field Screening)
4.8　瞳孔距離測量(Measurement of Inter-Pupillary
Distance, PD)
第5章 自覺及他覺式驗光
(Subjective & Objective Refraction)
5.1　靜態視網膜檢影鏡(Static Retinoscopy)
5.2　自覺式驗光1：測量球面度數(Subjective Examination 1-Determining the Sphere Power)
5.3　自覺式驗光2：確認最佳球面度數
(Subjective Examination 2–Confirming the Sphere Power)
5.4　自覺式驗光3 -測量散光軸度及度數
(Subjective Examination 3- Determining the Cylinder Axis and Power)
5.5　自覺式驗光4 -再次確認球面度數(Subjective Examination 4 – Rechecking the Sphere Power)
5.6　自覺式驗光5-雙眼平衡(Subjective Examination 5- Binocular Balance)
5.7　近距自覺式驗光(Near Vision Refraction and Presbyopia)
第6章 調節評估(Assessing Accommodation)
6.1　調節幅度(Amplitude of Accommodation)
6.2　相對調節評估(Relative Accommodation)
6.3　調節靈活度評估(Accommodative Facility)
6.4　他覺式測量調節精準度(Accuracy of Accommodation using Objective Methods)
第7章 斜位（隱斜視）及立體視
(Heterophorias and Stereopsis)
7.1　分離斜位測量：遮蓋測試(Dissociated Phoria Measurement Using the Cover Tests)
7.2　分離斜位測量：von Graefe水平／垂直(Dissociated Lateral/Vertical Phoria by von Graefe Technique)
7.3　分離斜位測量：馬篤式鏡(Dissociated Phoria Measurement Using The Maddox Rod)
7.4　分離斜位測量：馬篤式翼(Dissociated Phoria Measurement Using The Maddox Wing Test)
7.5　融像斜位及注視偏移檢查(Associated Phorias and Fixation Disparity)11
7.6　融像聚散存量(Fusional Vergence Reserve)
7.7　圖表分析(Graphical Analysis)
7.8　立體視覺檢查(Stereopsis)
第8章 其他相關檢查(Additioanal Tests)
8.1　阿姆斯勒檢查(Amsler Grid)201
8.2　魏氏四點檢測(Worth 4 Dot)
8.3　色覺能力評估(Colour Vision Assessment)
8.4　角膜弧度測量(Keratometry)
第9章 眼睛健康檢查：外部檢查(Ocular Health Examination: External Examination of the Eye)
9.1　肉眼整體外觀觀察(Naked Eye Overview)
9.2　裂隙燈檢查(Slit-lamp Examination)
第10章 眼睛健康檢查：內部檢查(Ocular Health Examination: Internal/Posterior Segment)
10.1　直接眼底鏡(Direct Ophthalmoscopy)
10.2　間接眼底鏡：裂隙燈搭配眼底鏡頭(Indirect Ophthalmoscopy using Fundus Lenses and the Slit-lamp Biomicroscope)
10.3　雙眼間接眼底鏡(Binocular Indirect Ophthalmoscopy, BIO)
第11章 驗度儀(Lensometer / Vertometer)
附　錄 常用視光檢查流程圖

前言：約翰．菲利浦教授(Prof. John R. Phillips)
推薦序一：蔡長海董事長(Prof. Chang-Hai Tsai)
推薦序二：蔡進發校長(Prof. Jeffrey J.P. Tsai)
自序(Preface)
第1章 視光常見儀器圖說
(Common Clinical Optometry Equipment)
1.1　綜合驗光儀(Phoropter)
1.2　試鏡架(Trial Frame)
1.3　裂隙燈(Slit-lamp Biomicroscope)
1.4　角膜弧度儀(Keratometer)
1.5　驗度儀(Lensometer/Vertometer)
第2章 整體觀察(Initial Impressions)
第3章 問診(Case History)
第4章 初步檢查(Preliminary Examination)
4.1　視...