醫魂：努蘭的醫學故事集

　　白色巨塔最有溫度的故事

　　美國國家書卷獎得主努蘭行醫逾三十載，是小說家都讚嘆的說故事高手，此次化身說書人，寫下自己與同袍最難忘的案例。二十一篇小故事含括醫療技術、醫學倫理、醫病關係等，呈現人間百態，宛如一本以白色巨塔為舞臺的《坎特伯里故事集》。

　　生命從開始到結束，都與醫學有關。這位仁心仁術的醫師作家最想傳達的，毋寧是醫生與病人共譜的各式樂章，人性是共同基調，其中有出色也有墮落的部分。這些故事本身就很有意思，更有獨一無二的教訓，以供世人深思醫學與生命的本質。

作者簡介

許爾文．努蘭（Sherwin B. Nuland）

　　一九九四年以《死亡的臉》榮獲美國國家書卷獎，為耶魯大學醫學院外科臨床教授，同時也傳授生物倫理學與醫學史。著有《死亡的臉》《生命的臉》《蛇杖的傳人》《器官神話》《沒有終點的旅程》《洗手戰疫》《一個外科醫生的抗老秘方》等，文章散見《紐約客》《新共和》《紐約書評》等雜誌期刊。現居康乃狄克州。

譯者簡介

崔宏立

　　臺大心理系畢，現任專職翻譯。

人類的守護者──給二十一世紀的醫學備忘錄◎邱文達
沒有博士學位的名教授──介紹《醫魂》的作者努蘭醫師◎黃勝雄
《醫魂》的省思◎黃達夫
醫學故事百科全書◎簡守信
說故事的人◎鯨向海

前言

外科醫生的故事
家庭醫生的故事
皮膚科醫生的故事
腸胃科醫生的故事
婦產科醫生的故事
眼科醫生的故事
心臟科醫生的故事
小兒心臟科醫生的故事
麻醉科醫生的故事
神經外科醫生的兩個故事
胸腔外科醫生的兩個故事
醫科學生的故事
老年科醫生的兩個故事
支氣管鏡專家的故事
內科醫生的故事
外科醫生的第二個故事
腎臟科醫生的故事
神經科醫生的兩個故事
泌尿科醫生的故事
小兒科醫生的故事
說書人的故事

跋

前言

　　所有醫生都會蒐集故事，我也不例外。身為執業超過三十年的外科醫生，一直到現在我聽過太多病歷描述還有個人回憶。有些故事一下子就深印腦海，至今連細節都記憶猶新。有些故事本身就很有意思，不能只是事實陳述以說教為目的。某方面而言，它們教的其實是人性，它有墮落但也有了不起的地方。另一些故事，其考量的主題都是醫學獨一無二的層面，不論是要將醫學視為科學的一個分支，或是人與人之間關係的一種面向。這本書其實─唯一有點對不起的人是喬叟─就宛如一本醫界的《坎特伯里故事集》。

　　醫生和病患的每一次關係，都涉及個人與專業的倫理；同時，也是不能公開的行為，倫理上的應盡義務有時不言自明，有時晦澀難解。基於此，我發現某些案例最好能在故事之外加上評注；其他故事我僅採用第一人稱敘述，就像當初我聽到的樣子，在這裡頭我會試著貼近原說書人的風格，因為我相信這樣讀起來才有臨場感。

　　為了保密，我運用簡單而常見的技巧：把醫療事實重組成一連串的事件，其中除了醫療事實以外，所有東西都經巧妙偽裝，使病患、醫生還有其他人的真實身分都不至於曝光。因此，被我更動的不只是人名，原本身材高大的人，在文中可能變得矮小；某一族裔的名字，往往會換成另一個族裔；音樂收藏主任，可能換做是負責善本圖書室；病患原本可能也不具大學學歷。有些故事不太需要更動，有些則需大幅改寫，不過最重要的是，接下來要說的故事裡，所描述的醫療事實就和原先一模一樣；這並不是一本小說。

　　用這種方法寫作，也讓我做到一些起初沒預料到的事。由於故事中所提到的醫生都是我長久以來很景仰的同行，改頭換面的寫法讓我有機會一一凸顯醫學倫理的個個面向以及某些技術變遷，還有病患權益社團如何影響他們，或者將來的他們。我著墨了我們稱為醫病關係的神聖聯結，也描述師徒關係，這對於醫學知識、判斷、智慧和人格特質的傳承至關重大。而許多醫生對於處理問題都有獨特之處，本書收錄不少他們的事蹟。