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黃瑽寧醫師矯正育兒迷思！
提供新手爸媽最新、最正確的育兒知識！
●發燒會燒壞腦袋？
肺炎的孩子發燒再怎麼高，也不會壞了腦袋；反之，一個腦炎的孩子不管發燒幾度，腦袋都會有危險。發燒只是孩子生病的症狀，找出孩子發燒原因才是重點。
●趴睡好？仰睡好？
事實證明，自一九九二年，美國兒科醫學會推行嬰兒仰睡運動後仰睡運動後，美國嬰兒猝死人數從每年約五千人急速下降為三千人。此外，純趴睡的孩子牙床較窄，此為美國小孩的牙齒幾乎都需矯正的原因之一。寶寶的安全應放在第一，而非擔心頭型好不好看等旁枝末節。
●不剪舌繫帶，講話會「臭乳呆」？
台灣人很喜歡剪舌繫帶。事實上，所有「臭乳呆」的孩子當中，只有一‧一％左右是跟舌繫帶有關。只要寶寶的舌頭可以舔到他的下嘴唇，沒有呈現「蓮花舌」，就表示舌繫帶夠長，也就不用挨一刀，這是我良心的建議。
●不清耳屎，會得中耳炎？
中耳炎和耳屎一點兒關係也沒有。大部分媽媽掏耳屎的結果，都是耳屎被推得更裡面，或者傷了耳道，造成寶寶外耳發炎，得不償失。
●寶寶黃疸時要停止餵母奶？與母乳相關的黃疸，分為「哺乳性黃疸」與「母乳性黃疸」。若為哺乳性黃疸，需檢視餵奶的姿勢是否正確，並增加餵奶頻率，避免連續睡四小時以上不喝奶。若是母乳性黃疸，建議仍餵母乳，增加頻率與奶量。寶寶吃的多，頻繁排便可帶走更多膽汁，進而降低黃疸值，此為「降低腸肝循環」。
本書重點：
◎生產前後該準備事物，迎接寶寶誕生！
◎初生寶寶是否健康？新一代新生兒篩檢有哪些要注意的地方？
◎2010年實施的「五合一疫苗」如何施打才安全？
◎新手父母停看聽！嬰幼兒常見的各項病症圖文詳解！
◎黃醫師專業飲食調配，讓寶寶頭好壯壯身體健康！
◎孩子生病了！19項病徵圖文詳解！
◎我家也有過敏兒！改善三大過敏症的專業建議！
作者簡介：
黃瑽寧
基督徒。小兒科醫師。目前一個孩子，即將成為兩個孩子的爹。畢業於建國中學、台北醫學大學醫學系，於台灣大學臨床醫學研究所博士班修業中。曾任馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、小兒感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師、以及阿姆斯特丹大學附設醫學中心（The Academic Medical Center (AMC) of the University of Amsterdam）短期研究員。現任職於馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師。
其部落格：「疑難雜症的故事」獲選為2009第五屆華文部落格大獎年度最佳生活情報推薦優格。作者以身為小兒科醫師為樂，閒暇時間大部分都以陪伴家人為主。當初成立部落格的理由是，在門診衛教的時間實在太短了，未盡之言希望家長回家上網詳讀，並且可以留言提問討論。在過去兩年以來，回答了數千則的家長留言，解決了各式各樣的育兒問題。為了讓更多的家長能夠得到正確的育兒知識，決定寫這本書，希望家長讀完之後，網路留言可以少一點。
部落格：http://blog.roodo.com/pedi_zone/
各界推薦
名人推薦：
前馬偕小兒科主任 李宏昌、馬偕小兒科主任 陳銘仁、
疾病管制局防疫醫師、暢銷作家 連加恩 、前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源、台大小兒科教授、台大小兒感染科主任 黃立民 安心推薦！
名人媽媽 吳淡如、小彤 信任推薦！
新手父母必備的育兒寶典 前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源
在我讀醫學院的年代，學校是沒有教我們如何育兒的。四十多年前，當我開始從事小兒科醫師工作時，發現腦海裡盡是與疾病有關的學問，然而與家長每日息息相關的育兒知識，卻付之闕如。 為了彌補這方面學問的缺乏，我在圖書館找到一本美國小兒科醫師史波克（Dr. Benjamin M. Spock）的《嬰幼兒保健常識》，從此開啟了育兒的眼界。這本書日後被美國作家帕里尼（Jay Parini）選為「改變美國的十三本書」之一，也幫助我對家長衛教的內容更為完備。
隨著醫學日新月異，史波克醫師的寶典在許多觀念上也已經過時了。近年來，台灣雖然也有很多育兒叢書與小兒衛教手冊，但大多翻譯自國外的著作，或者由非醫學背景的專業人士所撰寫。而這本《輕鬆當爸媽，孩子更健康》，正好融合了為人父母最需要學習的兩個主題--養育兒童與疾病衛教。
在第一章〈迎接寶寶的誕生〉當中，黃瑽寧醫師針對台灣的媽媽，整理出迎接小生命之前與之後所需要注意的事項。另外，作者也將台灣最新的疫苗政策，以及目前流行的新生兒自費超音波檢查，用淺顯易懂的方式讓家長了解其來龍去脈；這點是我在其他育兒書本中看不到的。
第三章的〈寶寶怎麼吃才健康？〉，是目前嬰幼兒照護上非常新、也相當重要的議題。三十年前，嬰兒的餵食是以配方奶為主。時代改變，醫學也進步了，現在大家都知道嬰兒最好的營養品就是母乳；而較大兒童則有挑食、拒食等等心理問題。黃醫師以其臨床的知識，配合自己育兒的經驗，寫成這一篇輕鬆實用的飲食指引，相信家長看了必然獲益良多。
我在門診看診時發現，現在因為過敏疾患求醫的小孩越來越多，這當中包括了氣喘病、過敏性鼻炎，以及異位性皮膚炎，這三者加起來，幾乎已經成為小兒病人中最大宗的族群。作者本身就有過敏體質，以他專業的知識，加上親身的經歷，在〈三大過敏症〉這一章，將如何預防、治療，以及保養過敏病症，作了完整的介紹。
在其他章節，黃醫師也對常見兒科疾病、事故傷害的防護、兒童睡眠問題，看電視、尿床，洗手等等議題，都有所著墨，筆觸經鬆易懂，讀起來沒有什麼負擔。總而言之，這是一本內容豐富，深入淺出的育兒寶典，我強力推薦每位新手父母都應該擁有一本這樣的好書。
名人推薦：前馬偕小兒科主任 李宏昌、馬偕小兒科主任 陳銘仁、
疾病管制局防疫醫師、暢銷作家 連加恩 、前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源、台大小兒科教授、台大小兒感染科主任 黃立民 安心推薦！
名人媽媽 吳淡如、小彤 信任推薦！
新手父母必備的育兒寶典 前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源
在我讀醫學院的年代，學校是沒有教我們如何育兒的。四十多年前，當我開始從事小兒科醫師工作時，發現腦海裡盡是與疾病有關的學問，然而與家長每日息息相關的育兒知識，卻付之闕如。 為了彌...
章節試閱
三、疫苗Q&A
寶寶出生之後，最令人困擾的事還包括繁雜的疫苗計畫。翻開寶寶手冊後面摺頁，就是一張「預防接種時程及記錄表」，顏色有紅色、藍色、黃色，看起來有些混亂。這張表其實並不難解讀，但是因為民國九十九年之後有一些政策的改變，很多家長手上的那一份時程表是舊版的，打的疫苗常常不是上面所寫的疫苗。疫苗的時程
如果想要知道最新版本的時程表，可以上疾病管制局網站，選擇「防疫專區」a「預防接種」a「預防接種資料庫」a「兒童健康手冊」，就可以看到最新版的疫苗時程表。
我將目前最新的版本附在本書，家長可以參考。這張圖告訴家長，寶寶多大的時候，可以打什麼疫苗；除了第一格「B型肝炎免疫球蛋白」並不是每個人都要打之外，其他的格子都要打完蓋章，才能上小學。 我幫各位算過了，必須接種的疫苗到小學前共需要打十六針。另外，加上七歲時口服一劑小兒痲痺疫苗。如果加上自費接種肺炎鏈球菌疫苗和A型肝炎疫苗，就需有再加六針，一共二十二針。
除了「卡介苗」是預防嚴重結核菌感染，可能大家不太清楚以外，其他疫苗是用來預防什麼疾病，都寫在標題上了。從二○一○年開始，幼兒全面改接種免費「白喉、破傷風、非細胞型百日咳、B型嗜血桿菌、不活化小兒麻痺五合一疫苗」，讓寶寶少打好幾針以及得到更多的保護，是兒童疫苗政策新的里程碑。 除了時程表列的疫苗之外，還有其他自費的疫苗可選擇，是沒有寫在上面的。自費疫苗有三種：肺炎鏈球菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗以及A型肝炎疫苗。其中A型肝炎疫苗在山地鄉、金門縣與連江縣是免費，其他地區則要自費，小孩一歲之後就可以接種。而肺炎鏈球菌與輪狀病毒，分別代表了小兒感染症最常見且重要的細菌（肺炎鏈球菌）與病毒（輪狀病毒）。有關疫苗注射常見的疑問
一般父母常常擔心的問題是，疫苗打完會不會發燒？一起打會不會比較多副作用？自費疫苗要不要打？生病可不可以打疫苗？讓我一一來回答。
首先，在過去的經驗當中，最會引起發燒的舊型三合一疫苗已經取消，全部改用新型「白喉破傷風非細胞性百日咳、B型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗」。因此，以現行的疫苗來看，幾乎都不太會引起發燒了。其中水痘疫苗與麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗這兩種，並不會引起立即的發燒，乃是可能在一、兩週後才發燒，家長必須要辨明之。其他副作用在寶寶手冊上都有詳述，醫療院所也應該提供這些資訊，大致上參考即可，發生率極低。 疫苗可不可以一起打？當然可以！而且還好處多多。如果兩三針一起打，免疫效果一樣可以達到，這是第一個好處；寶寶不用頻繁的跑醫院或衛生所，減少被感染的機會，這是第二個好處；要痛就一次痛完，不要讓寶寶一直經歷到醫院的痛苦，這是第三個好處。如果都按照表列的時程進行的話，同一個時段最多只會打到三針，其實也沒有很多。 自費疫苗要不要打？從小兒科醫師的角度來看，一個疫苗上市，必定有它的醫療貢獻，如果經濟上許可的話，應該都要接種。打疫苗就像是買保險，買的保險越多，雖然越花錢，然而要是真正遇上意外時，就算不得什麼了。疫苗也是一樣，如果您的寶寶得到上帝的眷顧，完全不會生病，那麼這些疫苗的確是不需要接種；但萬一真的不幸生病了，恐怕屆時再回想起沒有幫小孩接種疫苗的疏忽，必定是後悔不已。
生病可不可以打疫苗？這裡提醒所有的讀者，除非是發燒，或者有急性症狀的孩子不能打疫苗之外，其他狀況都可以打疫苗。過敏性鼻炎？當然可以打；小感冒？當然也可以打；中耳積水？也可以打；總之時間到了，沒有發燒，大致上都可以放心的接種疫苗。接種疫苗交戰守則全民健保目前提供七次免費的兒童預防保健服務，也就是這七次到醫療院所打預防針，都不用付任何掛號費或診察費。但是這七次的時間限制非常嚴格，其中四次必須在一歲半之前使用。法規如下：1.未滿一歲六個月：補助四次。2.一歲六個月以上至未滿兩歲：補助一次。3.兩歲以上至未滿三歲：補助一次。4.三歲以上至未滿七歲：補助一次。 看看健康手冊就知道，一歲半之前寶寶要接種的疫苗特多，包括一劑卡介苗、三劑B型肝炎疫苗、四劑五合一疫苗、一劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、一劑水痘疫苗，以及兩劑日本腦炎疫苗。這十二針都要在四次免費的預防保健服務內全部打完，幾乎是不可能的。這裡教大家幾個省錢妙招，保證不會多付冤枉錢：1.能夠一起打的疫苗就一次打完，不要分兩次、三次打。2.每次打疫苗的時間要在預定的年齡之後來接種；比如說應該兩個月大打的疫苗，就一定等到滿兩個月以後再來打。3.如果到醫院接種疫苗，正好寶寶有需要尿布疹的藥膏、皮膚炎的藥膏，或者需要輕微流鼻涕的藥水，都可以請醫師判斷後開藥。只要有看病開藥，那次看診就可以算一般就醫，三歲以下免部分負擔，只需支付掛號費即可，在大醫院可以省掉好幾百元。但請不要強迫醫師開藥或假造病歷，這樣是違法的喔！4.如果已經很有帶孩子經驗的家長，沒有什麼問題要問醫師，也沒有需要其他的藥物，那麼可以帶孩子去衛生所接種疫苗，最便宜。（不過有時候醫師可以在寶寶身上發現一些家長沒有意識到的問題，所以不放心的話，還是到醫院讓醫師看一看吧！）
按照我建議的方式，就算加上自費疫苗，都可以很輕鬆的完成接種，不會整天抱著孩子跑醫院。我附上的第二個表格是依照疾病管制局資料所改編的「現行預防接種時程」，再將自費疫苗的時程都加進去，提供給爸媽做參考。由上到下，只要時間點有重疊的疫苗，都可以一起接種，不會有任何問題。 其中比較特殊的是「六合一疫苗」，它是「五合一疫苗」加上B型肝炎疫苗的混合，屬於自費疫苗，可以讓寶寶少挨兩針。選擇六合一疫苗的家長，第一次返診的時間是寶寶「一個半月大」的時候，這點和其他的人都不一樣，請切記這一點。如果您跟著其他寶寶在一個月大的時候返診，那就太早來了，醫生也不知道要做什麼。如果您決定讓寶寶接種自費的六合一疫苗，前三劑疫苗請不要更換廠牌，也就是不要和五合一疫苗換來換去。但是第四劑（一歲半）的那一針，如果想換為五合一疫苗則沒關係，也不需要再補一針B型肝炎疫苗。
三、疫苗Q&A
寶寶出生之後，最令人困擾的事還包括繁雜的疫苗計畫。翻開寶寶手冊後面摺頁，就是一張「預防接種時程及記錄表」，顏色有紅色、藍色、黃色，看起來有些混亂。這張表其實並不難解讀，但是因為民國九十九年之後有一些政策的改變，很多家長手上的那一份時程表是舊版的，打的疫苗常常不是上面所寫的疫苗。疫苗的時程
如果想要知道最新版本的時程表，可以上疾病管制局網站，選擇「防疫專區」a「預防接種」a「預防接種資料庫」a「兒童健康手冊」，就可以看到最新版的疫苗時程表。
我將目前最新的版本附在本書，家長可...
目錄
推薦序
新手父母必備的育兒寶典 前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源
孩子是寶 馬偕小兒科主任 陳銘仁
各界好評
自序：當小兒科醫師成為新手爸爸
第一章：迎接寶寶的誕生
一、產前準備
二、出生之後
三、疫苗Q&A
第二章：寶寶常見的各項表徵
一、頭髮、頭皮、頭骨
二、眼睛
三、耳朵
四、鼻子與呼吸
五、嘴唇與口腔
六、胸廓與乳頭
七、臍帶與肚臍
八、生殖器（男寶寶）
九、生殖器（女寶寶）
十、手和腳
十一、排便
十二、尿液
十三、各種皮膚表徵
第三章：寶寶怎麼吃才健康？
一、第一時期（零～六個月）：母奶／配方奶
二、第二時期（四～十二個月）：添加副食品
三、第三時期（一歲之後）：餵食困難
第四章：孩子生病了！
一、發燒
二、熱痙攣
三、撞到頭
四、結膜炎（紅眼症）
五、腸病毒
六、感冒與流感
七、鼻竇炎
八、扁桃腺化膿
九、中耳炎
十、流鼻血
十一、哮吼
十二、嘔吐
十三、細支氣管炎
十四、肺炎
十五、腹瀉
十六、便秘
十七、泌尿道感染
十八、玫瑰疹
十九、皮膚病徵
二十、何時掛急診
二十一、小兒用藥安全
第五章：三大過敏症
一、氣喘
二、過敏性鼻炎
三、異位性皮膚炎
四、預防過敏性疾病
第六章：黃醫師的貼心叮嚀
一、預防嬰幼兒事故傷害
二、小兒汽車安全座椅
三、小小孩看電視，害處多？
四、尿床
五、睡眠
六、B型肝炎疫苗面面觀
七、新型破傷風、減量白喉、非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）
八、正確的洗手方法九、增強兒童免疫力的省錢妙招
推薦序
新手父母必備的育兒寶典 前衛生署副署長、前馬偕醫院副院長 黃富源
孩子是寶 馬偕小兒科主任 陳銘仁
各界好評
自序：當小兒科醫師成為新手爸爸
第一章：迎接寶寶的誕生
一、產前準備
二、出生之後
三、疫苗Q&A
第二章：寶寶常見的各項表徵
一、頭髮、頭皮、頭骨
二、眼睛
三、耳朵
四、鼻子與呼吸
五、嘴唇與口腔
六、胸廓與乳頭
七、臍帶與肚臍
八、生殖器（男寶寶）
九、生殖器（女寶寶）
十、手和腳
十一、排便
十二、尿液
十三、各種皮膚表徵
第三章：寶寶怎麼吃才健康？
一、第一時期...
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