展望2025年,臺灣超高齡社會即將到來,談此議題正是時候。本書依長期照顧的不同面向,臚列法制建構、機構經營管理、服務內涵三篇等二十個章節。為臻善此書,作者四度遠赴日本,為蒐集最新的日本長照管理書籍,致力讓本書內容完整。二位作者繼2021年合寫《公共衛生法規與倫理》後再度合作,結合其在醫護、健保、長照與公共衛生相關領域豐富的法律學養,本書「長期照顧法制建構」與「機構經營管理」的論述為兩大亮點。
本書除介紹國內、外之長期照顧法規與政策發展,論及德國和日本的經驗,為中等收入國家考慮長期照顧保險提供了寶貴經驗;並在組織經營與機構管理的討論中,提及關鍵成功因素之研究、策略與組織領導、環境安全衛生與風險危機管理;進而從「品質」的層面分析案例,帶出長期照顧的行銷管理及其發展趨勢。此外,包括老人健康促進、預防及延緩失能計畫、安寧緩和療護議題、居家照顧與安全,以及AI對人文社會的衝擊、高齡科技產業行動計畫,深入討論人工智慧的崛起與其中所產生的倫理議題。期望在長期照顧未來的政策作為與產業界的照顧實踐上,終能達到服務系統的完善。
作者簡介:
吳秀玲
學歷/
國立中山大學中國與亞太區域研究所博士
私立中原大學財經法律系法學碩士
國立中興大學法律系法學士
公務人員簡任升等考試及格(法制類第1名)
財稅人員乙等特考及格(財稅法務)
普考及格(法院書記官)
經歷/
衛生福利部專門委員
行政院衛生署全民健康保險監理委員會組長
行政院衛生署專門委員(主秘室)
高雄市政府衛生局視察(法制)、研考會研究員
銓敘部專員
高雄市國稅局股長
教學經歷/
國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系兼任副教授
國立臺北護理健康大學兼任助理教授
私立長庚大學兼任助理教授
私立大仁科技大學兼任助理教授
私立嘉南藥理科技大學、輔英、德明技術學院兼任講師
現職/
國立中正大學財經法律學系兼任副教授
國立臺北護理健康大學通識中心兼任副教授
臺北榮民總醫院人體試驗委員會委員
臺灣醫事法律學會理事
臺灣醫療衛生研究協會理事
臺灣法學研究交流協會法治教育推廣委員會副主任委員
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許君強
學歷/
美國夏威夷大學公共衛生碩士
國立臺灣師範大學衛生教育系教育學士
全國公務人員衛生行政人員普通考試、高等考試及格
經歷/
臺北市政府衛生局副局長
臺北市立聯合醫院兼任籌備處主任
臺北市政府衛生局主任秘書
臺北市立陽明醫院副院長
臺灣健康促進暨衛生教育學會第10屆、第14屆理事長
國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系兼任助理教授
恆安照護集團研究發展處研發長
現職/
財團法人健康永續教育基金會董事
社團法人臺灣健康促進暨衛生教育學會常務理事
作者序
吳序(節錄)
第一章緒論,說明人口老化與國家任務、介紹聯合國老人綱領(獨立、參與、照護、自我實現、尊嚴等)五大原則,鼓勵各國政府盡可能將其納入自己國家的方案之中、簡介新制定社會福利基本法暨原住民族健康法之重點內容,討論建構長期照顧制度之必要性、政策方向與發展策略等。第二章補充介紹德國及日本最新的長期照顧法規與政策。第四章臺灣長期照顧法規、政策的發展特別補充房地合一稅之稅課法源依據、分配長期照顧服務支出金額、用於長期照顧服務支出之運用範圍等;以及長照2.0計畫執行在完備失智照顧服務體系、出院銜接長照、長照服務與醫療照護整合的具體成果;製作表列長期照顧服務法及相關法規(含公告),以利參照援引,並特別引介二個法律授權訂定之法規:「長期照顧特約管理辦法」及「長期照顧服務申請及給付辦法」。(其他章節之介紹,除上述之說明外,請參閱許老師自序之說明,不再重複敘述)
第十八章,介紹長期照顧服務機構管理法規範、我國長期照顧服務法制度規範核心、平等原則、長期照顧定義、長期照顧服務特定範圍公告與評估及補助、設置特種基金及其來源、菸品健康福利捐偏低且為不穩定財源,介紹房地合一稅其依所得稅法第125條之2授權訂定之房地合一課徵所得稅稅課收入分配及運用辦法,分配於長期照顧服務支出之比例及運用範圍等。
長期照顧服務人員及機構管理,介紹長照服務特定項目公告、長照人員訓練及繼續教育、執業登錄與支援及「核定」與「備查」之意義不同,違法行為之禁止事項。說明核定長照需要等級/服務應收部分負擔、依長期照顧服務申請及給付辦法第14條第1項定之部分負擔比率。說明長照機構之分類、限法人設立之原則與例外,名稱使用、變更之限制,廣告之事項與限制,醫療機構訂定醫療服務契約、投保公共意外責任險,費用收取標準與限制、機構評鑑與督導考核、違規業者查察、機構轉介、安置協助,以及違規責任等。
本章並詳細介紹長期照顧特約管理辦法的特約申請及審查、限期審查核定/書面通知/限期簽約、不同意特約事由、特約有效期間,特約服務單位之管理與違約處理、加倍記點、終止特約、派員訪查、不服處置30日內申請複核。另,說明長期照顧服務機構法人條例設立限制,設立必要之財產及財務及會計獨立、應設董事會/置董事長及監察人/公益監察人;管制行為不得規避檢查/為合夥人/保證人,資金不得供擔保,法人合併之程序及權利義務、結餘提撥比例。長照機構社團法人社員表決權/持分轉讓/董、監當然解任、登記事項變更/解散,結餘提撥比例及例外/結餘分配等。
第十九章,長期照顧契約衍生之問題/長期照顧侵權案例,介紹接受長期照顧服務者權益保障、長照契約之特性/當事人、訂定書面契約、當事人自主決定權行使困難、定型化契約範本,說明隱私權保護、違反可能的行政/民事/刑事責任等,並介紹爭議處理會組成與權責、保密義務及迴避、調查結果之處理。並特別介紹日本長期照顧侵權案例,以資借鏡。
本章並介紹加拿大長照機構感染與凌虐事件,以及我國陽明教養院照服員傷害極重度身心障礙院生致死案例、高雄聯合醫院護理之家導尿管不適當置換案例、吉翔護理之家行動掌控與走失案例等。並倡議制定健康政策實行健康促進之重要性,以及照顧不勉強六原則。
第二十章,AI對人文社會的衝擊與高齡科技產業行動計畫,說明人工智慧(Artificial Intelligence, AI)的崛起,對人文社會產生衝擊與倫理議題,我國八大部會為共同解決高齡議題,行政院於2023年9月19日核定「高齡科技產業行動計畫」,以科技為基石,為臺灣創造更具競爭力的科技發展環境。此項由國科會推動的計畫,旨在以普惠科技之力,結合醫療照護之心,充分發揮臺灣的科技實力,開創健康樂活的銀髮世代,同時推動科技產業的發展。本章並介紹AI機器人三大法則與六大AI倫理法則目標、照顧科技、日本智能照護賦予長輩細緻照顧;長照業界的DX化及課題、長照產業異業結盟等。
吳序(節錄)
第一章緒論,說明人口老化與國家任務、介紹聯合國老人綱領(獨立、參與、照護、自我實現、尊嚴等)五大原則,鼓勵各國政府盡可能將其納入自己國家的方案之中、簡介新制定社會福利基本法暨原住民族健康法之重點內容,討論建構長期照顧制度之必要性、政策方向與發展策略等。第二章補充介紹德國及日本最新的長期照顧法規與政策。第四章臺灣長期照顧法規、政策的發展特別補充房地合一稅之稅課法源依據、分配長期照顧服務支出金額、用於長期照顧服務支出之運用範圍等;以及長照2.0計畫執行在完備失智照顧服務體系、出院銜接長照、...
目錄
吳序
許序
第一章緒論
第一節人口老化與國家任務
第二節建構長期照顧制度之必要性
第三節政策方向與發展策略
第二章德國、日本、韓國長期照顧法規、政策的發展
第一節長期照顧法規、政策與發展
第二節德國長期照顧保險
第三節日本的介護保險
第四節韓國長期照顧保險
第五節討論
第六節結論
第三章國際在社區及居家照顧法規、政策的發展
第一節居家照顧與居家健康照護
第二節長期照顧體系的整合模式:美國與日本
第三節以消費者導向的居家照顧:荷蘭、英國和德國
第四節加拿大居家照護服務
第五節結論與建議
第四章臺灣長期照顧法規、政策的發展
第一節長期照顧政策發展歷程
第二節臺灣長期照顧十年計畫(長照1.0進階 2.0)政策
第三節我國長期照護相關法規與發展
第四節結論與建議
第五章連續性照顧服務體系探討
第一節美國的連續性照顧服務體系
第二節臺灣的連續性照顧服務體系
第三節急性後照護(PostAcute Care,PAC)
第四節結論與建議
第六章長期照顧的組織經營
第一節長期照顧機構經營管理關鍵成功因素研究
第二節長期照顧機構的經營理念
第三節長照機構經營策略
第四節組織領導
第五節長期照顧組織經營新議題
第六節結論
第七章長期照顧機構之設立與環境管理
第一節機構養老設施的選址
第二節長照機構之籌設與設立相關法規
第三節長期照護機構的物理環境及空間規劃與服務設施
第四節職場環境安全衛生管理
第五節風險管理與危機管理
第八章長期照顧服務人力資源管理
第一節長期照顧服務跨專業團隊
第二節長期照顧機構人力相關法規
第三節從事長期照護的護理人員角色與核心能力
第四節造成長期照顧服務人力資源差距原因
第五節改善長期照顧服務人力不足與提升人力素質之對策
第六節結論與建議
第九章長期照顧與品質管理
第一節長期照顧品質的定義
第二節品質管理方法
第三節長期照護品質的評量
第四節長期照護品質管理案例
第五節建議與省思
第十章長期照顧服務行銷管理
第一節非營利組織的使命與行銷目標
第二節行銷溝通主要的工具
第三節行銷策略
第四節行銷策略的發展趨勢:內容行銷與口碑行銷
第五節長照服務業的行銷組合與行銷策略
第六節結論
第十一章長者健康體適能與健康促進
第一節老人體適能與運動處方
第二節老人參與規律運動與體力活動
第三節防止長者衰弱的方法與研究
第四節老人的居家健康促進
第五節結論與建議
第十二章長期照顧與個案管理
第一節長期照顧個案管理步驟
第二節長期照顧個案照顧計畫步驟
第三節不同場域的照顧計畫
第四節個案管理在連續性照顧服務體系之應用
第五節個案管理師的資格與技能
第六節結論
第十三章長期照顧與營養
第一節營養之定義與營養師的角色及功能
第二節長者營養評估與有效營養介入
第三節老人營養需求與飲食型態
第四節不同場域的營養改善計畫
第五節肌少症與吞嚥困難議題
第六節長照機構的膳食管理
第七節結論與建議
第十四章長期照顧與感染管制
第一節感染管制的重要性
第二節傳染病防治相關法規
第三節住宿式服務可能發生的傳染病群聚事件及感染管制
第四節居家式服務感染管制與自我防護
第五節確實執行手部衛生及環境清消
第六節因應COVID19防疫管理
第七節結論與建議
第十五章失智者長期照顧
第一節失智症及其盛行率
第二節與失智症照顧相關法規、政策與資源
第三節阿茲海默症協會對失智者照護建議
第四節失智症友善環境的設計建議
第五節結論與建議
第十六章安寧緩和療護
第一節安寧療護之意涵與功能
第二節安寧療護的理念與倫理議題
第三節美國推動安寧療護的情形
第四節我國安寧療護法制化
第五節我國推動安寧療護的進展與問題
第六節結論與建議
第十七章居家照顧與安全
第一節居家照顧工作的安全議題
第二節居家照護服務職場風險及其對策
第三節建立居家服務員工作風險的支持系統
第四節居家照護服務案主的安全
第五節建構居家照顧安全的文化
第六節結論
第十八章長期照顧服務機構管理法規範
第一節我國長期照顧服務法制度規範核心
第二節長期照顧服務人員及機構管理
第三節長期照顧特約管理辦法
第四節長期照顧服務機構法人條例
第十九章長期照顧契約衍生之問題/長期照顧侵權案例
第一節接受長期照顧服務者權益保障
第二節日本長期照顧侵權案例
第三節加拿大長照機構感染與凌虐事件
第四節臺灣長期照護侵權案例
第二十章AI對人文社會的衝擊與高齡科技產業行動計畫
第一節健康照護權與健康權之實現
第二節長期照顧義務履行之議題
第三節AI對人文社會的衝擊
第四節高齡科技產業行動計畫
第五節長照業界的DX(數位)化
吳序
許序
第一章緒論
第一節人口老化與國家任務
第二節建構長期照顧制度之必要性
第三節政策方向與發展策略
第二章德國、日本、韓國長期照顧法規、政策的發展
第一節長期照顧法規、政策與發展
第二節德國長期照顧保險
第三節日本的介護保險
第四節韓國長期照顧保險
第五節討論
第六節結論
第三章國際在社區及居家照顧法規、政策的發展
第一節居家照顧與居家健康照護
第二節長期照顧體系的整合模式:美國與日本
第三節以消費者導向的居家照顧:荷蘭、英國和德國
第四節加拿大居家照護服務
第五節結論與建議
第四章臺灣長期照顧法規、政策的...