子宮危機解密

強健篇
　　Q：何謂子宮肌瘤變性？
　　A：子宮肌瘤主要是由平滑肌纖維及結締組織纖維組成的良性腫瘤，因此又有「子宮平滑肌瘤」、「子宮纖維肌瘤」或「子宮纖維瘤」之稱。肌瘤本身卻大多不存在豐富的血管，所以一旦子宮肌瘤出現缺血等因素，很可能就會使組織細胞失去本性，包含有萎縮、鈣化、或壞死等9種類型。

症狀篇
　　Q：如果做例行性的全身檢查，可以從MRI核磁共振看出子宮肌瘤嗎？
　　A：原則上絕大數使用超音波檢查即可確診，不過核磁共振（MRI）具有多平面、多參數、多序列、無輻射且軟組織分辨率高的特點，的確更容易看出看到一些體積很小的子宮肌瘤，甚至連直徑0.3公分的小肌瘤都能發現，有利子宮肌瘤或子宮肌腺症的檢出。

想孕篇
　　Q：我深受子宮肌腺症所苦，可以摘除子宮，再接受子宮移植懷孕嗎？
　　A：不建議，台灣目前還無法做子宮移植。
　　子宮移植並成功懷孕產子，近年來在歐洲和美國確實已有多例成功案例，只是子宮血管纖細，術中血管切取和縫合難度極大，加上排斥反應強烈。若妳有子宮肌腺症且還想生育，仍建議選擇藥物治療或海扶刀（HIFU）治療。

治療篇
　　Q：無論是接受藥物、手術或海扶刀消融治療，都可能影響女性的性功能？
　　A：有可能。因為女性的性功能與下視丘、腦下垂體、卵巢功能等的運轉有密切相關，只要其中一個環節出現異常，就可能出現性功能異常。此外，心理、藥物和社會因素等，對性功能也有影響。

調養篇
　　Q：切除子宮肌瘤或摘除子宮，會使得更年期提早報到嗎？
　　A：這是有可能，子宮切除手術又分為子宮全切除術和子宮次全切除術，前者將子宮全切，後者保留子宮頸。雖然如此，這兩種手術都得切斷子宮動脈，可能會影響卵巢的血液供應。

財務篇
　　Q：子宮肌瘤切除或子宮切除的各式手術都有健保給付嗎？
　　A：在子宮肌瘤切除手術部分，目前健保只全額給付傳統開腹手術、腹腔鏡手術和經陰道子宮鏡手術；子宮切除術部分，也是只給付傳統開腹手術和腹腔鏡手術。至於達文西手術和海扶刀（HIFU）消融術皆未納入給付。

各界名人重磅推薦
　　賴清德-------中華民國副總統
　　張博雅-------監察院前院長
　　陳其邁-------行政院前副院長
　　葉金川-------前衛生署署長
　　邱文達-------衛生福利部前部長
　　林奏延-------衛生福利部前部長
　　胡 瓜-------知名節目主持人
　　苦 苓-------知名作家
　　吳淡如-------知名作家
　　鄭弘儀-------知名節目主持人


【作者簡介】

鄭丞傑

　　專長婦科腫瘤與婦女健康，普遍被大衆視為華人世界最著名的婦科權威醫師。

　　1989年起在當紅的電視節目「女人女人」，以幽默風趣的口吻，深入淺出生動活潑的言談，講解婦女醫學及兩性健康，廣受好評，被視為台灣電視健康節目專家來賓的開山祖師。

　　由於深信大眾衛生教育是預防醫學重要的一環，鄭教授在許多膾灸人口的熱門節目皆是常客，致力推廣預防勝於醫療，熱門節目包含：「非常男女」、「苦苓晚點名」、「紅色炸彈」、「今夜女人香」、「天天星期八」、「性愛學分」、「健康一點靈」、「健康2.0」、「五七同學會」、「醫師好辣」、「健康多一點」等，粉絲遍及全球。

　　鄭教授更重視醫學知識的普及化，過去30年來，除了幾本教科書之外，已出版《認識妳的身體》、《漫談婦科百病》、《性Q百分百》、《性Q180》、《挑戰性Q》、《中西醫會診子宮內膜異位症》、《病毒、抹片、子宮頸癌》、《妳不能不知的子宮健康》、《鄭丞傑醫師的婦科診療室》等38本著作。

　　近年來，鄭教授醉心於國際醫療和海扶刀無創手術的推廣，前者是將台灣的優勢醫療實力輸出海外，後者是引進最新最沒有侵襲性的無刀口手術，造福廣大的子宮肌瘤和子宮肌腺症婦女朋友。