文學、視覺文化與醫學:醫療人文研究論文集

二、何謂醫療人文

醫療人文泛指以跨領域或多領域的視角探討文學與文化中有關疾病、病痛、醫療或健康照護等方面的現象或行為，同時也關注醫療專業身分的建構。這個詞彙是由醫療和人文兩個概念所組成的。醫療（medicine）一詞的拉丁文為 medicari，意指「配藥之人」。人文（humanities）一詞來自拉丁文 humanitas，即英文的 humanity，表示「人性化」的情感，其語意接近同情心或同理心。正因為如此，醫療人文強調人性化的醫術和藝術。2000年時，霍金斯（AnneH. Hawkins）與馬克安提（Marilyn C. McEntyre）為美國現代語言學會（MLA）編輯《教授文學與醫學》（Teaching Literature and Medicine）一書，以文學作品為例，討論如何分析文學與醫療關係的教學經驗，將焦點集中在文學中的病人、醫生和倫理學等議題的4 文學、視覺文化與醫學：醫療人文研究論文集研究。隔年，柯琳（Deborah Kirklin）和理察生（Ruth Richardson）共同主編《醫療人文：實用導論》（Medical Humanities: A Practical Introduction）教科書，宣稱醫療教育始終不忘自我反省，並嘗試走出弗雷斯納（Abraham Flexner）以實證主義為主的傳統教育模式（viii），鼓勵醫生和病人之間能發展出較為人性化的溝通方式，同時也強調跨領域研究的未來性。同年，伊凡斯（Martyn Evans和棻莉（Ilora G. Finlay）兩位學者合編《醫療人文》（Medical Humanities）一書，主張醫療人文應該側重「人」的觀念和價值；也就是說，醫生不僅能看「病」，而且也應能看到「（病）人」。
醫療人文凸顯醫生和病人診間相遇的原初場景。就理論和實踐而言，醫療人文教育具有下列優點：（一）自我反省；（二）醫生可向病人學習，修正自己的觀點，而且透過良好的溝通方式，建立更好的醫病關係，讓病人能更瞭解醫療的性質與療程的重要性；（三）醫療人文是一門跨領域的學科，清楚地探討「人性化醫療行為、教育和研究」。因此，作為跨領域（或多領域）研究，醫療人文可以結合藝術和其他有關人（與非人）的健康和醫療情境，剖析個人、家庭和社會等議題，例如疾病、病痛、失能或臨床與文化脈絡下的正常與病態現象。此外，醫療人文也會關注環境惡化、慢性暴力、生態疾病、棲息地喪失和環境改變等問題如何藉文學、藝術和數位來表達。
近年來醫療人文在學術上已開枝散葉，擘劃出各種多元的研究軌跡。例如，奧克拉荷馬大學施萊佛（Ronald Schleifer）和他的同事於 2013 年撰寫《醫療的主要關懷》（The Chief Concern of Medicine）一書，指出人類受「苦」的經常性和嚴肅性。對他而言，醫生關心的重點是：當第一次聽到病人描述自己的症狀時，他想聽「病人最主要的抱怨」是什麼？在醫病關係中，醫生其實最想知道的是病人的「痛」。施萊佛以希臘哲學家亞里斯多德的「實踐智慧」（phronesis）重新定義此一類型的醫療敘述（63-64），強調醫生必須具備「敘述知識」邏輯以分析病人的敘述情境。這些步驟包括︰（一）願意聆聽故事；（二）（醫生）引導（病人的）故事；（三）專注於病人故事中未說出的部分；（四）嘗試瞭解意義的整體性；（五）建立假設模型，確定病人病情；（六）感受病人的故事力；（七）醫生能為病人著想和啟動治療的過程。換言之，「故事有情節，疾病有症狀」。在此，施萊佛將醫生診斷病人的邏輯視同為福爾摩斯的推理，即所謂的「診斷推理」（diagnostic reasoning）（364）。
與施萊佛的敘述學分析策略不同的是英國學者布里克利（Alan Bleakley）的《醫療人文手冊》（Routledge Handbook of the Medical Humanities）和懷德海（Ann Whitehead）與伍茲（Angela Woods）等人彙編的《愛丁堡批判性醫療人文伴讀》（The Edinburgh Companion to the Critical Medical Humanities）所提出的閱讀策略。這些學者的論述具批判性，而且他們採用「波段理論」來詮釋醫療人文的發展：對他們而言，第一波醫療人文主要的關注在於原初場景、同理心和人性化醫療教育等倫理學上的探討；第二波的研究旨趣則是批判這種「密閉式」原初場景的分析模式，指出此類醫療人文分析稍嫌傳統、狹隘且道德性太強。在《當代英國小說中的醫療和同理心》（Medicine and Empathy in Contemporary British Fiction）一書中，懷德海也指出主流的醫療人文研究有四大主題：（一）倫理（Ethics）；（二）教育（Education）；（三）經驗（Experience）；（四）同理心（Empathy）。此即懷德海所抱怨的 4E。事實上，懷德海和伍茲屬於第二波醫療人文的陣營。她們所提出的批判性醫療人文是一種反對型論述，這些批評家除了質疑傳統醫療人6 文學、視覺文化與醫學：醫療人文研究論文集文 4E 的主題研究外，也積極拓展醫療人文的典律傳統、論述架構和方法論。對他們而言，凡具有實驗性、非現實、非典型的文本再現形式（包括圖像小說）等，都是重要的未來研究範疇。同樣地，布拉琪（Stella Bolaki）也嘗試擴大醫療人文的研究領域，以新媒體、攝影、日記、表演藝術、劇場、線上動畫等新興文類作為分析對象。在這些批判性醫療人文學者的心目中，所謂「批判性」其實就是一種價值重估，其主要目的不外有二：（一）尋找另類契機點；（二）尋找可用的或不確定的過去，並以新的視角賦予過去在未來深化批判閱讀的可能性（7）。

二、何謂醫療人文

醫療人文泛指以跨領域或多領域的視角探討文學與文化中有關疾病、病痛、醫療或健康照護等方面的現象或行為，同時也關注醫療專業身分的建構。這個詞彙是由醫療和人文兩個概念所組成的。醫療（medicine）一詞的拉丁文為 medicari，意指「配藥之人」。人文（humanities）一詞來自拉丁文 humanitas，即英文的 humanity，表示「人性化」的情感，其語意接近同情心或同理心。正因為如此，醫療人文強調人性化的醫術和藝術。2000年時，霍金斯（AnneH. Hawkins）與馬克安提（Marilyn C. McEntyre）為美國現代語言學會（MLA）編...

目次

馮品佳、蔡振興  緒論1

張淑麗 1 神經質美感、照護倫理與大衛畢的《癲癎》  19
蘇　榕 2 「老」是例外？：高齡化論述與後千禧生命歷程  47
胡心瑜 3 重探《奧菲歐爵士》中的身體政治：疾病、殘體與敘事輔具  89
蔡振興 4 敘述失能：林區《邊界之歌》中的邊界政治、自閉症與大地藝術  143
謝文珊 5 在合作型照護關係中建立關係式自我：孟若的失智症疾病敘事  175
王榆晴 6 吳爾芙的受弱書寫：《達洛威夫人》中危命共群的倫理關係性  207
張焮棋 7 論巴特勒《羽翼未豐》中血液混雜的污染  243
馮品佳 8 醫者仁心：《最後期末考》的華裔美國敘事醫學  265
作者簡介  285
索 引  289

目次

馮品佳、蔡振興  緒論1

張淑麗 1 神經質美感、照護倫理與大衛畢的《癲癎》  19
蘇　榕 2 「老」是例外？：高齡化論述與後千禧生命歷程  47
胡心瑜 3 重探《奧菲歐爵士》中的身體政治：疾病、殘體與敘事輔具  89
蔡振興 4 敘述失能：林區《邊界之歌》中的邊界政治、自閉症與大地藝術  143
謝文珊 5 在合作型照護關係中建立關係式自我：孟若的失智症疾病敘事  175
王榆晴 6 吳爾芙的受弱書寫：《達洛威夫人》中危命共群的倫理關係性  207
張焮棋 7 論巴特勒《羽翼未豐》中血液混雜的污染  243
馮品佳 8 醫者仁心：《最後期末...