護理倫理與法律

第1章　倫理與法律

倫理與法律都是人類生活的規範，倫理是一種自律性規範，而法律則是屬於他律性規範。我們常說：「法律應只是社會最低限度的規範」。現代社會的運作，除了法律之外，還需要依賴倫理道德，如果人民缺乏「自律性道德」，則即使法律訂得再嚴密，還是有人會鑽法律漏洞，做出違反社會公序良俗或傷天害理之事。

第一節　道德、倫理與法律
人類意志和行為的規範包括道德、習俗和法律，它們提供善良的、應有的和公正的行為標準。在歷史脈絡上，是先有習俗，然後才有倫理，最後才由倫理分離出法律。因此相關的法律大都遵守習俗和約定俗成的法則。法律內容只有在不違反人民生活實際的情況下或在大多數人民可以遵守的情況下，法律才具有真正的效力（王、林，2000）。

一. 道德道德道德道德
道德（moral）是指萬物的法則，也是社會規範之一。道德和習俗也是我們人類意志和行為的文化法則，指示人類何者當為。道德較為主觀，泛指公認標準，但屬於個人的正直行為（林，2003；段，2000；游，蕭，2001）。

二. 倫理
倫理（ethics）係指人群關係應有的行為法則，是一種有關辨別對或錯的行為素養，它涵蓋道德層面，也是一種自律性道德。倫理比道德客觀，有定義範圍，可隨時間改變，因此，倫理學也稱為道德哲學（the philosophy of morals）（林，2003；段，2000；游、蕭，2001）。

三. 法律
法律（law）是人類行為的規範，以公平正義為存在的基礎，係以保障人類生活安寧和維持社會秩序為目的，它支配人們一定的作為或不作為，並且規範人們的意思決定。

法律係由立法機關依據一定的程序制定通過，並由總統公布的規範。法律是基於憲法而創設的規範，其作用在於使憲法的抽象規定具體化，具有下列四種意義（陳，2002）：

法律是一種社會生活的規範
由於人是社會的動物，無法離群索居，為維持社會生活秩序，使人與人，或人與團體之間的關係維持和諧與安定，必須建立一套行為規範，以形成社會秩序，因此，法律即是人類社會的生活規範。

法律是一種有形的規範
以往在人類社會中係以自然法則、倫理道德、宗教或風俗習慣等無形的規範，來規範個人的行為，但在目前錯綜複雜的社會，已無法發揮其制約的效力，必須依賴有形的法律規範，才能維持群眾安寧和社會安定，因此，法律可以說是一種維持社會秩序的有形規範。

法律是一種具強制性的規範
法律是為了維持社會秩序的正常運作，係以國家的強制力為施行的方法，任何人都必須遵守，因此，法律也是一種具有強制性的規範。

法律就是公平正義的表現、人們行為的準繩
法律在制定過程係以公平正義為基礎，因此，法律可以說就是公平正義的表現，人們行為的準繩。

PART 1　緒　論　
第1章　倫理與法律　
第一節　道德、倫理與法律　
第二節　法律與倫理道德的歧異　
第三節　法律與倫理道德的關係　

PART 2 　倫理學的基本概念及倫理理論
第2章　倫理學的基本概念　
第一節　倫理學與醫護倫理學相關名詞之定義　
第二節　倫理學的意涵　
第三節　專業倫理學的意涵　
第四節　醫護倫理學的意涵　

第3章　倫理學分類與倫理理論　
第一節　倫理學分類　
第二節　倫理理論　
第三節　生命倫理學　

PART 3 　生物醫學倫理原則與倫理規則　
第4章　生物醫學倫理原則的基本認識　
第一節　西方醫學倫理原則　
第二節　中國古代醫學倫理原則　

第5章　自主原則與知情同意　
第一節　自主原則　
第二節　知情同意　

第6章　行善與不傷害原則　
第一節　行善原則　
第二節　不傷害原則　

第7章　公平正義原則　
第一節　公平正義的概念　
第二節　公平正義原則的分類　
第三節　醫療資源的分配　
第四節　醫療資源分配的倫理問題　
第五節　醫療資源的使用與分配建議　

第8章　倫理規則　
第一節　倫理規則的基本概念　
第二節　誠實與告知實情　
第三節　保密　
第四節　隱私　
第五節　忠誠與信賴　

PART 4 　病人的權利與護理人員的專業責任　
第9章　病人的權利與義務　
第一節　病人權利的起源　
第二節　病人權利的意涵　
第三節　病人應享有的權利　
第四節　病人的義務　

第10章　護理人員的專業責任　
第一節　社會學家對專業的看法　
第二節　護理人員的專業責任　

PART 5 　護理倫理規範與倫理決策　
第11章　護理倫理規範　
第一節　制定護理倫理規範的重要性　
第二節　護理倫理規範發展史　
第三節　世界各國的護理倫理規範　
第四節　我國的護理倫理規範　

第12章　護理倫理決策　
第一節　決策與倫理決策之基本概念　
第二節　醫療兩難的倫理抉擇　
第三節　倫理決策模式　
第四節　倫理決策之考量　
第五節　決策的倫理原則　
第六節　護理人員在倫理決策上應有的準備　

PART 6 　護理人員應具備之基本法律知識　
第13章　基本法律概念　
第一節　法律教育的重要性　
第二節　我國現行法律的類別　
第三節　常用的法律基本概念　
第四節　常用的法律專有名詞　

第14章　法律的制裁　
第一節　刑事制裁
第二節　民事制裁
第三節　行政制裁
第四節　國際制裁

第15章　護理法律案件的司法程序　
第一節　民事訴訟程序　
第二節　刑事訴訟程序　
第三節　行政爭訟程序　

第16章　消費者保護法與醫療照護無過失賠償責任　
第一節　消費者保護法的立法目的及對無過失賠償的規定
第二節　反對醫療照護服務受消費者保護法規範之論點　　　　
第三節　贊成醫療照護服務應受消費者保護法規範的論點
　　　　
第17章　護理執業的法律責任　
第一節　民事責任　
第二節　刑事責任　
第三節　行政責任　

第18章　醫療糾紛的預防與處理　
第一節　醫療糾紛簡介　
第二節　醫療糾紛發生時，病人常採取的途徑　
第三節　醫療糾紛發生時，醫護人員或院方的處理模式　
第四節　醫療糾紛所引發的問題　
第五節　醫療糾紛的預防　
第六節　醫療糾紛的處理　

PART 7 　護理助產執業的法律規定　
第19章　護理助產人員的法律資格與業務　
第一節　一般護理人員的法律資格與業務　
第二節　精神衛生護理人員的法律資格與業務　
第三節　社區護理人員的法律資格與業務　
第四節　護理教師的任用資格與業務　
第五節　助產人員的法律資格與業務　

第20章　護理人員的法定權利與義務　
第一節　護理人員的法定權利　
第二節　護理人員的法定義務　
第21章　護理機構的設置與法律規定　
第一節　護理機構　
第二節　精神復健機構（精神護理之家）　
第三節　護理機構相關的法律問題　

PART 8 　護理執業的法律問題　
第22章　護理人員在醫師指示下為病人拆線的法律問題　
一、拆線是否屬於必須由醫師親自執行的醫療行為？　　
二、拆線是否為手術連續過程的一環，必須由醫師執行？　　
三、拆線應是醫療輔助行為的一種，在醫師指示下，由護理人員執行並無不當　
四、護理人員所執行的醫療照護活動，很多項目其複雜性與困難度都比拆線行為還高　
五、行政院衛生署在作成拆線限制的行政解釋後，未發布使人民知悉，有違行政程序法之規定　

第23章　病人自殺的法律問題　
第一節　自殺的定義和原因　
第二節　病人的自殺行為　
第三節　自殺的預防　
第四節　病人自殺的法律問題　

第24章　病歷和護理記錄的法律規定與法律問題　
第一節　病歷的定義　
第二節　有關病歷的法律規定　
第三節　病歷的法律性質　
第四節　護理記錄及其相關的法律問題　
第五節　病歷偽造與變造的法律問題　

PART 9 　臨床上常見的倫理與法律爭議議題　
第25章　醫學研究與人體試驗的倫理與法律議題　
第一節　醫學研究與人體試驗的基本概念　
第二節　醫學研究的倫理思考　
第三節　醫學研究或人體試驗的倫理問題　
第四節　人體試驗的一般倫理原則　
第五節　人體試驗相關的倫理規範　
第六節　我國法律對人體試驗的規定　
第七節　護理研究的倫理考量　

第26章　基因科技之臨床應用的倫理、法律與社會議題　
第一節　基因科技迅速發展對醫療保健的影響　
第二節　基因科技可能引發的倫理與法律議題　
第三節　建立基因科技的倫理與法律規範　

第27章　生殖科技的倫理與法律議題　
第一節　生殖科技發展簡述　
第二節　試管嬰兒　
第三節　代理孕母　
第四節　複製人　

第28章　器官捐贈和移植的倫理與法律議題　
第一節　器官移植概況　
第二節　同種器官捐贈的倫理與法律問題　
第三節　異種器官移植的倫理思考　
第四節　世界醫學會對人體器官和組織捐贈與移植的立場聲明　
第五節　世界衛生組織對有關人體器官和組織移植的建議　　　　
第六節　我國器官移植等候者疾病嚴重度分級和器官分配原則　
第七節　護理人員在器官捐贈與移植的角色與職責　
第八節　器官捐贈與移植流程　

第29章　墮胎的倫理與法律議題　
第一節　因墮胎所產生的基本倫理爭論　
第二節　墮胎的法律規定　
第三節　尊重婦女墮胎自主權與尊重生命並重　
第四節　訂定墮胎前思考期，以減少墮胎率　

第30章　安樂死的倫理與法律議題　
第一節　安樂死的定義與分類　
第二節　末期病患向醫師要求安樂死的原因　
第三節　護理人員對安樂死的態度　
第四節　目前國際間對安樂死議題的發展趨勢　
第五節　安樂死合法化的倫理議題　
第六節　贊成安樂死合法化的呼聲及其所持理由　
第七節　安樂死的法律議題　
第八節　安寧緩和醫療