腎臟病關鍵50問

　　保腎，不可不慎！

　　「腎」是負責代謝和排除廢物的器官，是體內相當重要的臟器。但是不容易發現它生病了，一旦出現問題，往往已經很嚴重。

　　為什麼腎臟會壞掉？你知道肥胖、血糖過高、血壓過高或是吃錯或服用過量西藥、吃錯中藥…等，都會造成腎臟損傷嗎？而你擔心的「腎虧」，就是腎壞掉了嗎？

　　「洗腎」對許多腎友們來說，是心裡永遠的痛，許多人甚至排斥接受洗腎的治療，認為一旦開始洗腎，日子就會黯淡無光，以後再也無法享受美食、外出旅行，也無法過正常人的日子了。

　　初期的腎臟病只要經過治療，除非已經進入慢性腎臟病或是腎衰竭的狀況，否則是可以治癒的。而洗腎患者在飲食和生活上，確實有一些限制，但只要好好加以了解，找到好的透析方式，仍然可以維持良好的生活。

　　本書採用QA問答的方式，詳細闡述腎臟病發生的原因、臨床表現、診斷、治療、日常生活、飲食及腎臟移植等。全書分4個PART，50個關鍵提問，從認識腎臟、與腎臟有關的疾病、腎病相關的治療、營養到洗腎的各種注意事項等，分別解說。提供腎友及腎友之親屬更了解腎臟病。

作者簡介

郭克林

現任
　　台北慈濟醫院腎臟科主治醫師
　　台北慈濟醫院器官移植小組組員

學歷
　　台北醫學大學醫學系醫學士
　　國立陽明大學臨床醫學研究所醫學碩士
　　國立陽明大學生理研究所博士班

經歷
　　台北榮民總醫院實習醫師
　　台北榮民總醫院內科部住院醫師
　　台北榮民總醫院內科部總醫師
　　台北榮民總醫院內科部腎臟科主治醫師
　　桃園榮民醫院內科部腎臟科主治醫師

推薦序1：鉅細靡遺且深入簡出的一本書
推薦序2：期盼此書能增加國人對於腎臟疾病的認識
自序：讓更多人遠離疾病、擁抱健康
郭醫師診療室
前言：我了解腎臟病嗎？

第一章　人體最主要的排泄器官---腎臟
一、腎臟在哪裡？有多大？是什麼形狀？
二、何謂腎元？
三、尿液是怎麼形成的？為什麼會有蛋白尿？
四、腎臟的功能有哪些？
五、腎臟的血流量很大嗎？
六、腎功能常見的檢查有哪些？
 七、尿液的顏色可以幫助我們了解腎臟的健康狀況嗎？
八、尿液混濁是不是代表身體有異常？
九、小便有泡泡，就是蛋白尿嗎？

第二章　常見的腎臟疾病
十、腰痛與腎臟病的關係？
十一、「腎虧」與腎功能的關係？
十二、水腫是腎臟病引起的嗎？
十三、腎臟病一定要接受切片檢查嗎？
十四、何謂急性腎衰竭？
十五、何謂慢性腎臟病？有哪五個階段？病患該注意些什麼？
十六、什麼是慢性腎臟病？高血壓和糖尿病與腎病有關嗎？
十七、哪些因素會加速腎功能惡化？

第三章　腎臟疾病的相關治療
十八、吃類固醇會不會影響腎臟？
十九、腎臟病友在日常照護上要注意哪些？
二十、血壓控制正常了就可以不要再吃降血壓藥，以免傷腎？
二十一、為什麼慢性腎友服藥後，血中肌酸酐指數還是逐漸上升？
二十二、患有腎臟病的人未來一定會接受透析治療(洗腎)嗎？
二十三、慢性腎病腎功能惡化的速度可以推測嗎？
二十四、何謂末期腎臟病功能替代療法？會出現哪些不適？
二十五、什麼時候要開始使用末期腎臟病替代療法？
二十六、尿毒症患者有哪些自我照護重點？
二十七、尿毒症是無法治癒的疾病嗎？洗腎會變成習慣性嗎？
二十八、台灣末期腎病（尿毒症）高發生率的可能原因？
二十九、哪些人是腎臟病的高危險群？
三十、要如何降低末期腎臟病的發生率？
三十一、何謂中草藥引起的腎病變？哪種中草藥會造成腎病變？
三十二、服用藥物要如何避免傷腎？三聚氰胺會傷腎嗎？
三十三、腎友的福利有哪些？
三十四、尿道感染和腎臟病有關嗎？
三十五、慢性腎病患者為何會自律神經失調？
三十六、肥胖會引起腎臟病嗎？ 該如何控制？
三十七、什麼是「泡泡腎」？
三十八、為何會發生鉛中毒？和腎臟病有關嗎？
三十九、什麼是腎結石？如何避免？

第四章　洗腎病人看過來
四十、何謂腎臟移植？
四十一、什麼是腎性貧血？
四十二、何謂自由基？對人體有何傷害？
四十三、透析患者如何做好飲食控制？
四十四、洗腎後是否體力會變差？
四十五、透析患該不該運動？可以出國旅遊嗎？
四十六、末期腎臟病患者會造成什麼樣的睡眠影響？
四十七、慢性腎衰竭病人是否可以懷孕？
四十八、洗腎患者可以吃素嗎？ 會不會營養不良？
四十九、洗腎患者是否比較容易感冒？如何預防？
五十、洗腎患者可以有性生活嗎？

作者序

讓更多人遠離疾病、擁抱健康

　　在西元2006年的時候，我曾經到斯里蘭卡做過義診，那時印象最深刻的是有一名病患，因為沒有國家資助，無法負擔龐大的洗腎醫療開銷，當好不容易有親人能夠捐助腎臟提供換腎，卻又因為負擔不了抗排斥藥物，而再次為尿毒症所苦。

　　腎臟病在台灣是國病之一，傷害許多人的健康，也造成國家最龐大的醫療開銷。身為腎臟科的醫師，時常見到因為各種原因造成腎臟疾病的病患，而在提供完善的醫療以外，更希望大眾能夠預防和避免疾病的發生。如果能夠更加普及地讓國人得到正確的健康觀念與完善的醫療知識，也許可以避免許多不需要發生的疾病。

　　在這次機緣下，很榮幸受到文經社的邀稿，於是藉著這次出版的機會，整合專業教科書上相關疾病資料、病患在醫院曾經提出對疾病的疑問、與醫學生討論的紀錄、民眾來信至本科詢問的解答，以及對慢性腎臟病的衛教資料等，集結成本書的內容，並以前淺顯通俗的文字，讓民眾更容易吸收了解。

　　在這過程中，感謝家人、師長以及醫院同仁曾給予的指教、協助與支持。本書出版本意即為服務大眾，本書的收入所得，將全數捐贈予慈濟人文志業中心，作為公益使用。希望本書的知識可以讓更多人遠離疾病、擁抱健康。