人道醫療

　　當醫院以經濟效益為優先考量，受苦的不只是病人、家屬，還有工作超載的醫護人員，不健全的代班制度，讓筋疲力竭的醫護人員在心裡吶喊 : 希望病人不要死在我手裡！

　　在醫院企業公司裡，我們是不是忘了——人道醫療的真諦是「關懷別人，將心比心」。

　　沒有人能肯定自己絕不會越過健康者的邊界淪為病人、絕不會有機會陪坐在生病或臨終親人病榻旁。那時，我們不只期盼接受有效率的治療，也期待著人道醫療；我們渴望那表達關切和尊重的眼神、微笑、手勢。這些細微的小事會使我們內心深深感到，我們還是人。本書的作者瑪麗‧德‧翁澤以兩年的時間調查訪問病人、病人家屬與醫療人員，她犀利的點出病人在醫療系統當中所受的不當對待，為病人發出「渴求人道醫療的呼聲」，同時她也寫出醫療體系之所以越來越缺乏人性的潛在原因，及醫療人員的苦衷，並遠眺和解互惠的醫病關係。

　　也許我們可以借鏡瑪麗‧得‧翁澤對於法國醫療體系的觀察，重新思考台灣的醫療人文教育、醫療體系的運作可以有何改變。

　　『這是一本能讓醫療人員及一般民眾，不斷省思人我關係的好書。我們都希望能遇到醫術高超及提供人道醫療的醫護人員，看完本書，你會發現將心比心，創造和諧的社會，人人有責。如何來改造現代的醫療體系及保險制度，使能回歸人道醫療的天職，如何來改變民眾凡事責難的文化，成為醫病互信，諒解多於指責的文化，應是本書作者最大的期望吧！願衷心向一般民眾、醫療人員及醫院管理者或經營者，鄭重推薦本書。』--------------------------------陳榮基院長(恩主公醫院創院院長)

作者簡介

瑪麗.德.翁澤(Marie de Hennezel)
　　一九四六年出生於法國，專攻英國文學，曾任英文老師，後改讀臨床心理學及榮格學派之精神分析。一九七八年參與安寧療護工作，接觸瀕臨生命末期的癌症患者與愛滋病患，經常受邀演講主持工作坊，與讀者分享如何面對死亡，及如何陪伴臨終者。她也是法國愛滋病防治協會「貝那‧都當協會」的榮譽理事。作品有：《最後的愛》（L　’　Amour Ultime）、《因為，你聽見了我》（La Mort Intime）、《死亡的藝術》（L　’　Art de Mourir）、《刻不容緩的愛》(L　’　Urgence d　’　Aimer)，並曾製作一支由巴黎市政府資助，關於愛滋病患的精神世界之錄影帶：〈威脅的生命，創造的生命〉。其中《因為，你聽見了我》法文版銷售達26萬冊，被翻譯成18國文字，並有前法國總理密特朗專文推薦。

以人為本，以愛醫療
　　　　　　　　林俊龍（佛教慈濟大林醫院院長）

　　在《人道醫療》這本書裡，作者訪問許多位醫療工作者，包括醫院行政主管、醫師、護士，很詳實地描述他們跨越健康者的邊界，成為病人之後的親身體驗及感受。雖然法國式的句法通過中文翻譯，一定有些無法完全表達原始的意思的地方。但是大體上讀者可以體會到身為病人的那份無助。特別是平常自主性高的病患，如身居高職的主管們，平常指揮他人，但是在醫院接受治療時，他必須聽從一批年輕人，甚至是自己學生的指示，感受尤其深刻。

　　尤其是安養院的老年病患從自己熟悉的家被迫遷移到一個完全陌生的環境，與一群素昧平生的人一起生活，還得聽從一批不認識的工作人員的指揮，實在難以忍受。作者提醒我們，我們都是人、都會有生病一天，躺在病床上時同樣都需要尊重、需要關懷、需要愛。然而現今對醫病關係以及非人道醫療的怨聲四起。醫院，原是收容接納殘疾之處所，但在引進管理效益的觀念後，制度開始凌駕於人道之上。特別是最近實施總額預算制後，醫護人員所關心的，是如何達到預訂的管理目標，把病人放在第二順位，完全違背醫院存在的初衷。作者提議我們引進人道醫療，亦即先醫人，再醫病、以病人為中心的醫療。

　　現代的醫療工作者，不管是醫師也好，護理人員也好，經過多年專業訓練，特別是在現在這種分科非常精細的情況，很容易鑽入自己的專業領域裏，執著於照顧病人的病，忘了病的後面還有一個「人」。如何從「白色巨塔」走出來、在病與病人之間、在專業及人文中取得平衡，是醫療很重要的課題。

　　作者告訴我們在法國越來越多的醫療院所從事人道醫療。儘管在科技突飛猛進的今天，人們仍然需要一處能夠傾聽、能夠關懷病人的醫療院所。因此，當媒體大肆宣導生物醫學先進的療法而漠視病人的處境，為了尊重生命，愛的醫療不可或缺。

　　這本書讓我們了解真正的痛苦不只來自病症本身，也來自照顧者漠不關心的態度。我們希望看到的是，雖然要看那麼多病人，卻願意花時間給病患及家屬解釋病情的良醫。而在醫療人力資源不足的情形下，醫院志工們穿梭於病患、家屬與醫護人員之間，安撫病患、家屬不安的情緒，提供良好的溝通橋樑，彌補醫護人員的不足，讓所有到醫院來的病人有如回家一樣，貢獻極大。

　　作者經由護理人員分享的感受，讓我們了解，雖然關懷別人是人類與生俱來的天性，但是工作壓力以及長期人手不足很容易導致職業倦怠。這是從事醫療工作者長期面對別人的苦難、被自己工作「燒毀」時，所承受的痛苦症狀。本書讓我們了解護士職業生涯不會超過十年的理由，甚至用「不是下女，不是修女，不是蠢女」來表達他們憤怒自己職業不被肯定、不被尊重的心態。唯有充分了解病人、家屬、醫師、護士的感受及困難，才能以有限的資源，提供以病人為中心、充滿愛的醫療。