別讓房子謀殺你的健康：江守山醫師的房屋健檢訣竅大公開

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第2篇_病屋警報器
幫你的房屋做健康檢查不論你的家是買的還是租的，你都相信它是可以遮風避雨、給你依靠的場所。可惜的是，你不知道它有可能也會生病、讓你身心飽受摧殘⋯⋯因為當你躺在沙發上看電視、或是陪孩子趴在地上畫圖時，一定不曾防備過，牆壁油漆、電視櫃等木製家具等正持續逸散出高濃度的毒氣，傷害著你的肝、腎和神經系統！當你和孩子開心的洗著泡泡浴時，可曾知道高濃度的三鹵甲烷已經隨著蒸氣，讓你和孩子的肺烏煙瘴氣、傷痕累累！一氧化碳中毒、房子倒塌、火災等新聞是否讓你感到可怕呢？或者你自己、還是家人正飽受不明病痛的折磨呢？事實上，房屋和你一樣需要健康檢查，才能真正住得安心

台灣罹癌人數高成長
我常常擔憂一件事，生活在台灣，很多人因為訊息不完整或是錯誤，而讓自己暴露在「高危險指數」下而不自知，這是相當危險的一件事。所有疾病的發生，在可以預防的階段都是最省錢而有效的，一旦當疾病開始傷害身體時，不論是對個人、還是整個社會成本，都要付出很大的代價。

身為腎臟科醫師，我在臨床上發現很多疾病都是最近一、二十年才開始大量出現，像是癌症、氣喘、過敏、肝、腎疾病等，在在都顯示了環境變化，對我們身體產生的巨大影響。以癌症來說，台灣的癌症死亡率在近25年以來，一直高居第一，這實在是一個奇特的現象，事實上，全球各國中，癌症死亡率居冠的國家並不多，而台灣罹癌的人數10年內卻成長了百分之百，這個現象讓人相當擔憂：到底台灣哪個環節出了問題呢？除了國人的生活習慣、飲食習慣外，是不是還有影響我們健康的關鍵因素呢？當我進一步探究原因，才發現過去被我們所輕忽的「住家環境」正是對我們身心健康造成重大影響的隱形殺手之一。

大部分的人都認為自己的家裡空氣品質沒有問題，但日本在2005年調查了國內50間樣本房屋的室內空氣品質，發現有30％的房屋總揮發性有機化合物（簡稱TVOC）濃度高於日本室內品質的標準，試想像日本採用低揮發性建材這麼多年來，居然還有30％的房屋不及格，讓我不得不懷疑台灣的情況怎麼可能會比較好？

室內毒空氣，危害了腎功能
很多疾病的發生都會受到環境影響，例如花粉症的盛行會在春暖花開的時節，而可怕的瘧疾也跟雨量有關，至於我們比較熟悉的流行性感冒則會因為氣溫下降而開始大流行。事實上，房子和人體的健康，又比先前所提的環境變化還要來得密切，因為早在40年前，醫界就已經證實不良的房子有可能會導致癌症的發生。當時國外的公衛研究發現，掃煙囪的工人很容易得到膀胱癌，原來煙灰裡的煤焦油，就是一種致癌物。由於在當時打掃煙囪的工作是由煙囪工人來做，一般人並不會去打掃自家的煙囪，因此這些工人成了最大的受害者。

從40年前的公衛研究到近期，房子和疾病的關聯，更出現了令人擔憂的現象。我就以腎臟科的疾病—局部性腎絲球硬化症（簡稱FSGS，亦稱局部腎小球硬化症）來做說明。腎絲球硬化症是腎絲球腎炎的一種，主要會出現蛋白尿、血尿、腎功能衰退等症狀，患者有可能會感覺到水腫、小便有泡泡、貧血引起的頭昏眼花、膚色黑黃、噁心、嘔吐等，最後常常導致尿毒症。大約20年前，這可以說是相當罕見的病理報告，但全球的病歷報告已經從2.8％提升到20.2％，這是不容小覷的一件事。

過去對這種腎炎的增加，不太了解其原因，有些人甚至會懷疑是不是基因上有了什麼改變，才會導致這種疾病增加如此快速，事實上人類基因相當穩定，人類出現在地球已經400萬年，但是現代人和400萬年前的人，基因相似度仍高達99％，所以不可能有任何一個基因會讓某疾病在短短20年內增加近10倍之多，唯一可以解釋的就是環境的變化（雖然局部性腎絲球硬化症的發生率也和使用海洛因有關，不過這15年來我所接觸局部性腎絲球硬化症的腎炎患者，還沒有一個是服用海洛因的病人）。

事實上，從最近的臨床研究中我們可以發現，很多局部性腎絲球硬化症的發病和暴露在空氣中的總揮發性有機化合物有關，揮發性有機化合物包括致癌的甲醛、甲苯、二甲苯、苯乙烯等。近數十年來，我們開始大量使用含各種揮發性有機化合物（簡稱VOCs）的合板、黏著劑、油漆、地毯、塑膠窗簾、壁紙等來裝潢住家，所以室內揮發性有機化合物便越來越多，加上像是乾洗衣物等現代行為，都讓我們大量暴露在有毒的揮發性有機化合物中。局部性腎絲球硬化症是一種很難治療的腎炎，不但常常導致尿毒症，即使治得好，也要連續用幾個月的高劑量類固醇及細胞毒性藥物，這過程絕對不會讓你好受的。因此，我深深覺得，若要避免得到這種腎臟病，最重要的方法就是避免室內環境的毒害。再舉一個關於房子和疾病關係的例子，長庚大學毒物科的林杰樑教授曾在新英格蘭醫學期刊上發表過一篇報告，他表示若暴露在鉛中，將導致免疫球蛋白甲型腎絲球腎炎（簡稱IgA腎病變），而且不論是自來水管中的鉛，或是油漆掉下來的鉛，都極有可能讓暴露其中的人得到腎絲球腎炎。可見房子環境的好壞與否，絕對和人體健康有脫不了的關係，而且是越來越有關係。

惡劣大環境，讓氣喘者激增
當然，環境造成人體的不適並不單單腎臟方面而已，還有一個令人相當棘手的問題，就是氣喘。

在我念小學的時候，班上並沒有任何一位同學上課時會需要用到氣喘用的噴劑，然而在今日，一班裡頭就有好幾個小朋友得帶著噴劑去上學。目前全球的氣喘患者在短短30年內，就增加了快10倍。據估計全世界每250人死亡數中，就有1人是因氣喘而死亡的，國內最有名的案例是紅遍國內外的藝人鄧麗君。要知道，依照這種增加的趨勢，到了2025年將有45%∼59%的世界人口可能都有氣喘病。

是美國25年來氣喘患者增加的數據，其中，深色線表示所有年齡層的氣喘患者統計，橙色線條表示18歲以下的氣喘患者數據，我們可以很容易的看出，這兩條線都快速向上攀升，在1982年之前，氣喘患者的數量是相對少的（其中，1982年的數據是累計前5年的數字統計的，一般數據發表多需要5∼10年長時間的觀察統計）。

根據醫學研究，氣喘的發作與室內空氣中的懸浮微粒、黴菌孢子、貓、蟑螂、塵蟎等有關。不過，我要特別說明的是，國際上的氣喘盛行率並無法用目前所知道的的氣喘致病原因來解釋。也因此，氣喘人數居高不下的現象非但讓人感到憂心，同時對醫生來說更是氣餒，因為醫學進展的程度竟然比不上環境和病菌對人所造成的傷害。

過量化學物，造成過敏反應
和氣喘一起隨著環境變遷而急遽增加的疾病，還有過敏，這也是現代人相當頭痛的健康問題。特別是現在過敏的孩子相當多，不但照顧上面勞心勞力，也讓家長們增加不少金錢方面的支出。

很多人都以為造成過敏的罪魁禍首是「塵蟎」，通常在我們的床單、枕頭、地毯、布沙發上都可以發現這小生物的蹤影。根據行政院環保署的調查，75％的國人家中都有塵蟎，而且每公克的灰塵中，塵蟎的數量高達1萬隻，有很多研究也認為台灣學童90％的過敏是由這個小生物所引起。

我想問：這個400萬年前就和人類生活在一起的小生物，真的能在近幾年「功力大增」，造成這麼大的影響嗎？根據研究，400萬年前人類的居住環境中，早就有塵蟎的存在了，我們怎麼可能會對過去和平相處的小生物「忽然」過敏了！如果塵蟎真的是造成過敏的大部分原因，當我們將環境中的塵蟎隔絕後（例如使用防塵蟎寢具等），就應該能夠降低過敏發作的機率才是，但事實上大多數的研究證實，過敏的發作並不會因此而大幅降低，所以可以推論，塵蟎對於過敏的影響力被過度的誇張了。

那到底是什麼原因造成過敏呢？其實，常見的過敏原如雞蛋、魚等也都跟人類相處了幾百萬年了，怎麼現在才開始造反引起過敏、氣喘？答案在「多重化學物敏感症候群」。由於近年來大量使用的室內化學物，如各種揮發性有機化合物、殺蟲劑等，不但直接毒害居住者，更扮演激化身體過敏反應的關鍵角色，現代大量使用的化學物，使得我們的身體對原本相對無害的東西變成了過敏原，也因此現代的人才會飽受過敏之苦，而苦無根治的良方。

健康好宅的10項安家指南
到底怎樣的房子才是健康的房屋？我認為一間健康的房屋應該擁有下列10項要件：
1.堅固的房屋建築結構
2.新鮮、清淨、充足的空氣
3.潔淨、無毒、無重金屬的家庭用水
4.低輻射的居家環境
5.適度的居家照明
6.低噪音的居家空間
7.控管良好的室內溫濕度
8.保持止滑防跌及無障礙的空間（地板及樓梯等）
9.無毒性的裝修材料
10.適當的火災偵測及消防設備

打造無毒的家，才能保平安
正因為臨床上看到許多患者，因為房子的問題導致健康受損，加上文獻及醫學報告屢屢證實環境和健康的因果關係，我開始相信，房子做為人類的第三層皮膚，對我們人體健康有著非常大且超乎你想像的影響力。

想要降低居住環境對我們身體的傷害，最好且最直接的方式，就是從我們居住的「家」開始著手，打造一個健康、無毒的居家環境，給健康一個最佳的防護罩。

接下來，我將分別從「空氣」、「水」、「能量」、「結構」、「電氣」、「防滑」等六大居家健康警報做進一步的說明。

病屋警報1 　　
你家的空氣夠新鮮嗎？
常見的居家空氣迷思：
外面的空氣比較髒？
裝潢好的房子，通風一陣子就可以住了？
人的多寡和空氣好壞無關？
沒人在家，就應該緊閉門窗才對？

你知道室內空氣又髒又毒嗎？
陽光、空氣、水，是我們生存的必要條件。在工業高度發展的今日，空氣的污染已經成為全球的頭痛問題，各大小汽車所排放的廢氣、工廠煙囪的黑煙等，都讓大家深刻感受到，生活周遭的空氣還真髒。想必大家都有這樣的經驗，那就是出門一趟，回家用面紙隨意擦拭一下臉部，就會發現髒得可以。正因為外面的空氣明顯很髒，所以大家也容易產生一個迷思，那就是：外面的空氣比室內空氣髒10倍！所以現代人多半習慣將門窗緊閉，深怕外面的髒空氣會跑進來污染了住家空氣。

坦白說，和戶外相比，室內空氣的含氧量明顯低於戶外，而且室內和室外空氣對人的影響是不同的，事實上，室內室外的空氣各有對人體不好的物質存在。室外主要是二氧化氮（NO2）及柴油車所排放的懸浮微粒為主，而室內則是以二氧化碳（CO2）、揮發性有機化合物，如甲苯、甲醛、二甲苯等，這些氣體的濃度都會比室外明顯高出好幾倍。

朱太太（化名）很高興在年前買到了新房子，為了趕在過新年的時候娶媳婦，她要求裝潢師傅趕工，讓她可以趁著結婚大喜的日子，也讓所有的親朋好友看看她這棟美宅第。

就在搬去新家沒多久後，朱太太開始全身發癢，這讓她覺得很不舒服，想想最近也沒吃到什麼不乾淨的食物，怎麼會有類似過敏的情形呢？

醫師回答是「過敏」，但究竟是什麼引發她的過敏則無法斷言，不過醫師提醒朱太太，並不一定是「食物所引起的過敏」，有時候「環境」也有可能會引起身體的過敏反應。在排除是因為食物引起的過敏後，朱太太決定要揪出造成她皮膚癢的元兇，於是她先從住家環境著手，看看到底哪裡出了問題？

事實上，除了家具及建材外，我們常用的一些居家用品，往往也含有甲醛等有害物質，只不過通常不自覺罷了！然而你可知道，世界衛生組織（WHO）已經將甲醛列入一級致癌物質，長期接觸甲醛容易引起慢性呼吸道疾病、不孕症、畸形兒、女性月經紊亂、妊娠綜合症，以及導致鼻腔、口腔、咽喉、皮膚和白血病（血癌）等各器官的罹癌機率大增。

還有夏天常用的蚊香，這個從老祖母時代已經在使用的趕蚊子好幫手，居然也有毒！根據國內的醫學研究顯示，經常使用傳統蚊香可能會導致罹患肺癌的機會增加，因為蚊香燃燒時會產生懸浮微粒與甲醛等致癌物；該研究更指出，蚊香燃燒的過程中排放的微粒量等同於130根香菸的排放量，而燃燒完所釋放出的甲醛則等於50根香菸的甲醛量。

除了常聽到的甲醛、懸浮微粒外，室內還會有些含有放射線的氣體，如氡氣（Radon），都會在我們長時間處於密閉空間的時候，對人體產生影響，甚至造成嚴重的傷害。

空氣殺手1
揮發性有機化合物（VOCs）
揮發性有機化合物有很多種，像是常聽到的甲醛、甲苯等，而揮發性有機化合物濃度越高對人體的殺傷力越大。

想必大家都有裝潢過房子或是去過朋友新家的經驗，那麼對於「新房子」的特殊氣味一定不會感到陌生。但這所謂「新房子的味道」正是總揮發性有機化合物逸散的，而你已經在有毒氣體的氛圍，卻不自知。

第2篇_病屋警報器幫你的房屋做健康檢查不論你的家是買的還是租的，你都相信它是可以遮風避雨、給你依靠的場所。可惜的是，你不知道它有可能也會生病、讓你身心飽受摧殘⋯⋯因為當你躺在沙發上看電視、或是陪孩子趴在地上畫圖時，一定不曾防備過，牆壁油漆、電視櫃等木製家具等正持續逸散出高濃度的毒氣，傷害著你的肝、腎和神經系統！當你和孩子開心的洗著泡泡浴時，可曾知道高濃度的三鹵甲烷已經隨著蒸氣，讓你和孩子的肺烏煙瘴氣、傷痕累累！一氧化碳中毒、房子倒塌、火災等新聞是否讓你感到可怕呢？或者你自己、還是家人正飽...