溫柔生產：充滿愛與能量的美妙誕生(附別冊)(經典復刻版)(二版)

別冊【自主生產指南：迎接生命誕生的另一種選擇】目錄
Part 1朝向自主的生產：給準父母的貼心建言　郭素珍
Part 2 讓每個婦女擁有更美好的生產經驗　高美玲
Part 3 台灣婦女生產經驗觀察：從「溫柔生產」經驗談起　賴慧滿
Part 4 在醫院也能選擇「溫柔生產」　呂理政
Part 5 共同推薦：《溫柔生產》──送給準父母的最佳禮物！　周明明．曹健民．石光興．尤美女．黃秀瑛

溫柔生產：充滿愛與能量的美妙誕生
推薦序一　生產，可不是生病∕余慕賢
推薦序二　從認知到選擇——善待女人、溫柔生產∕鄭博仁
推薦序三　創造美好的生產經驗∕黃光大
推薦序四　愛原來可以這麼多——溫柔生產經驗談∕賴慧滿
作者序　讓生產充滿尊嚴與能量
中文版序　回歸自然溫柔的生產
致謝詞
導讀　期待溫柔多元的生產選擇∕郭素珍

第一章　溫柔的起始
奇妙的生命製造
溫柔生產的要素

第二章　生產醫療化
過去的生產方式
從助產婦接生轉為醫師接生
科學承諾改善生產結果
止痛：「微光睡眠」紀元
人人適用的的醫院生產
掀開產前檢查的面紗
醫療法律的困境
醫療介入的結果

第三章　破除生產醫療迷思
迷思一：在醫院生寶寶最安全可靠
迷思二：婦產醫療僅能由醫師來處理
迷思三：胎兒電子監測器可以拯救寶寶
迷思四：所有的寶寶都要在預產期當天或之前出生
迷思五：止痛劑不會傷害胎兒
迷思六：一回剖腹產，終生剖腹產
迷思七：會陰切開術比自然撕裂傷好
迷思八：生產環境必須無菌
迷思九：年齡愈大，生產愈困難
迷思十：分娩時最好不要進食
迷思十一：親友會干擾生產
迷思十二：寶寶需要待在嬰兒室接受觀察
迷思十三：男寶寶需要割包皮

第四章　溫柔的變革
無恐懼的生產：迪克利德的自然生產
無痛生產：拉梅茲接生法
無暴力生產：勒博爺接生法
生命重生：人性化生產
生產沒有一定的法則
有意識的生產
女性收回自己的生產權

第五章　水中生產
為何要在水中生產？
水中生產的歷史
勒博爺接生法帶動溫柔生產
美國興起水中生產浪潮
英國投入水中生產
世界各地的水中生產
水中生產問答集
給水中生產醫護人員的建議
水中生產的未來

第六章　身心合一
子宮生態學
身心反應息息相關
傾聽自己的身體
聆聽寶寶
溫柔生產的身心預備功夫
生產的性慾
產前的全面準備工作
身心靈合一

第七章　營造溫柔生產
計畫生產的擬定
女性要的是什麼？
消費者創造選擇的機會
二○一五年前，讓婦孺皆享有健康照護

附錄一　醫師面談問題集
附錄二　助產師面談問題集
附錄三　生產計畫樣本

作者序

讓生產充滿尊嚴與能量

　　全球女性莫不引頸期盼最優質的生產方式，然而所謂的優質生產方式並不意謂著特定的醫院，或是特定的產房裝潢。事實上，女性所尋覓的是多元的生產選擇，所期待的是不受打擾的分娩與生產。女性期望能在生產時掌控個人的身體自主權，並能於產後親自照料寶寶。生產向來皆由醫療人員所主導，如今則又重新倒向較為合理、較為人性化，而又適合媽媽與寶寶的方向。

尋求合乎人性的自然生產方式

　　現代化的科技往往迫使女性及其家人處於羞辱與無力的處境，原有的生產方式因而消失無蹤。生產本應是健全的女性性別循環其中一個環節；然而，許多女人與年輕女孩卻視之為血腥可憎、痛苦不堪的過程。生產變成如此可悲的情境，著實令我難以接受，我得強調，生產絕非如此可怕。

　　我看到女人在傳統常規生產作業流程下，所遭受的深沉傷害。這情形不僅僅發生於美國，全世界皆然。事實上，我自己也有這樣的傷痕。早在一九七四年時，我就已完成護理訓練；因此我在一九七八年懷孕待產時，我對懷孕生產等相關資訊可說瞭如指掌。然而在我頭胎的生產過程中，我卻處處受制，難以參與生產的決策過程。這經驗令我萬分沮喪、憤怒。於是，懷第二胎時，我發誓一定要盡我所能，尋覓溫柔的生產方式，而且要完全掌握自主權。

　　懷第二胎時，我深為水中生產所著迷。水中生產改善成千上萬婦女的分娩經驗，使分娩變得較不難受。當我兒子山姆於水中誕生時，我知道，這就是我期待已久的生產方式。

　　水中生產不僅解放了我和許多婦女，從而體驗充滿能量的生產，更四處散播了改革的種子，衝擊人們對於生產固有的滿足。倘若女人渴望合乎人性的自然生產方式，就必須蒐集資訊，找到最適合自己的選擇。現代夫妻開始為自己創造過去不曾存在的選擇；越來越多的夫妻開始尋求願意傾聽，並讓產婦主導生產的醫師或助產師；有些夫妻甚至肩負起重擔，教育醫護人員如何去瞭解準父母的期望。女人開始對個人福祉與身體健康負起責任，主導生產的過程，不再盲從，更學會了勇於向醫護人員說「不」。

　　以上所述即為十年前我撰寫《溫柔生產》（Gentle Birth Choices）一書的背景。當時，我的出發點是基於媽媽與寶寶的觀點。我希望所有的媽媽能明白，創造喜悅的生產經驗可以有許多選擇，而達到這樣的理想絕不乏支持。我也希望終結那些強加於分娩產婦與新生寶寶的暴力醫護行為。

讓生產充滿尊嚴與能量

　　從一九九四年《溫柔生產》初版面世起，我一直在婦產界工作。《溫柔生產》出版至今，已翻譯有法文、德文、俄文、韓文以及西班牙文等文字，並受到醫師與助產師的廣大迴響。許多醫師和助產師寫信邀請我提供溫柔生產的協助，特別是針對水中生產這部分。這些邀請函來自世界各地，因此我有幸能在世界各地參與在家生產、醫院生產以及生產中心的生產。

　　本書的出版雖歷經許多波折，但卻始終引領著我走向探索與覺醒之路。我渴望藉由《溫柔生產》傳遞讀者一個迫切的訊息，我與數百萬婦女以及活躍於生產改革運動者皆體認到這迫切的訊息。我明白這不僅僅是工作或夢想而已，它已然成為一種使命。只要我愈願意放手一搏，我所能夠成就的也就愈多；同樣的道理也適用於生產過程。

　　我在一九八九年成立非營利性「全球婦嬰健康協會」（Global Maternal/Child Health Association, GMCHA），並在一九九０年透過「國際水中生產研究、資源與轉介服務中心」（Waterbirth International Research, Resource and Referral Service），於北美成立第一個生產浴缸的租借服務，實現了我的夢想。我期盼協助女性參與個人的生產過程，獲得瞭解、選擇與溝通的權利。「全球婦嬰健康協會」與「國際水中生產研究、資源與轉介服務中心」提供各個家庭資訊與設備。我們相信女人有能力自然溫柔地生產，而助產師應擔任第一線的生產照護接生人員。我們辦公室人員每個月所收到的網站諮詢信函，超過數萬封。此外，超過三千名女性與我們分享她們生產的心路歷程。她們切身的故事成功地見證了不受醫學介入的生產，女人可依靠著本能完成生產，整個過程充滿尊嚴與能量。

　　我個人對此願景充滿壯志雄心，而且我相信終有一天能夠實現。水中生產終將成為每個女性生產環境的選項之一，而寶寶更將被視為這星球上最美好的資源。我常禱告，希望我們能夠共同努力來重建對生產的信心，給予孕婦和產婦選擇權的尊重，並尊重所有的寶寶。因為，他們來到這世上，即是光耀與雀喜的靈魂。

中文版序

回歸自然溫柔的生產

　　當今全世界的婦女都將個人的生產過程交予醫療技術所掌控。隨著利用催生展開產程，剖腹產率也正急遽上升。每個文化的接生方式各有不同，但是生產的行為在每個社會、每個國家卻是相同。全球正主動建立對母親與寶寶親善的接生方式，並以科學實證而非醫療「傳統」做為溫柔生產的基礎。

　　溫柔生產建基於以下所述的價值觀與原則，是合理化、人性化，又對母親、寶寶和家庭親善的方式。不論盛行的婦產醫療形式為何，這些原則都將永恆不變。溫柔生產的原則歷久彌新，且經證實相當有益。接受溫柔生產的原則，並平衡運用科技，而非全然仰賴科技，這是許多醫師最初感到難以應付的挑戰。我們首先要認可這些原則以及這些原則的基本道理。

　　溫柔生產的第一個原則秉持生產基本上是健康的理念。年輕健康的婦女孕育著寶寶，而其孕期與生產成為她們性心理發展的一個正常部分。生產醫療化反倒讓我們忘了生產是自然的過程，在我們生命中占有相當重大的意義。生產影響了母親的生活，涉及層面廣至情緒、身體與精神方面；生產對孩子的生活產生的影響更大，而孩子的生活又將影響到社會上的每個人。或許我們已遺忘，也或許我們過去並不明白，只要我們支持母親度過懷孕期，那麼母親就比較能以最適合自己身體與寶寶的方式生產。母親也將會是與眾不同的家長，有能力照顧寶寶，更急於照顧著寶寶，那急切的神情、照顧孩子的模樣，到時連母親自己也會吃驚不已。成千上萬的婦女在經歷過溫柔生產後都說道：「沒有什麼我辦不到的事！」

　　當我剛寫《溫柔生產》這本書時，我希望所有母親都能知道，有許多方法能創造令人狂喜的生產經驗，支持達到這個目標。當時我也希望所有家庭能了解，孩子這個禮物是多麼地珍貴重要。沒有人會說孩子並不特別，但是分娩婦女與新生兒仍持續遭受可說是暴力的對待。

　　我很欣喜得知本書的讀者目前已遍及全球，影響許多人重新審視他們在接生時對待婦女與寶寶的方式。本書翻譯成其他語言後，更使得書本的內容得以流通，讓大眾明白寶寶是有意識地參與著生產過程。這是溫柔生產的另一個原則。

　　婦產醫護人員與家長都寫了許多封信給我，要我引領他們教導其他人關於溫柔生產的概念，尤其是水中生產；這使得我有機會在全球許多地方參與接生過程。本書與DVD已翻譯成法文、德文、阿拉伯文、波斯文、克羅埃西亞文、匈牙利文、俄文、韓文與西班牙文。我期望中文版的發行能帶來更廣大的影響，改變寶寶降臨人間的方式。

　　全世界的婦女都希望能不受打擾地分娩與生產，相信自己的身體能夠巧妙運用分娩與生產時的賀爾蒙，讓自己在尊嚴、喜樂與狂歡中產下寶寶。女性希望生產時能掌控個人的身體，產後能決定如何照顧自己的寶寶。

　　我本人在醫院產下第一胎時，感到相當地憤怒失望。我之所以感到心情沮喪，那不只是因為我的生產是由醫師和護士所掌控，同時也因為我的寶寶被帶離我的身邊，送到育嬰室裡觀察十二個小時。這絕非我所預期發生的事。對我而言，溫柔生產最重要的原則便是在產後立刻保護母親與寶寶的相處空間，不讓任何事物打擾母親與寶寶間的聯繫。這段微妙細膩的時間不容他者所替代，是孩子塑造信任感的開端。

　　到目前為止，我的足跡已遍布三十多個國家，四處尋找溫柔生產，尤其是探聽助產師和直得信賴的助產師傳統。我第一個參訪的國家是法國，那時是一九八四年。我參觀了一個相當特別的婦產科，那裡是由幾位助產師和一位相當特別的婦產科醫師所經營，這位醫師的名字是麥可?歐登。在那裡，我看到一個年輕的法國女人爬出一個大型的圓池，裝滿水的圓池就安置在產房邊。在先生的攙扶下，她蹲坐在一旁。一陣呻吟後，她尖叫一聲，生下寶寶。一旁等待的助產師接住寶寶，再將寶寶放在已舖好布的地板上。這個媽媽坐下，開始輕輕拍著寶寶的背，這時臍帶還與寶寶連著呢。新生寶寶濕漉漉地閃閃發光，當媽媽輕輕抱起寶寶時，寶寶小小聲地哭了。這個媽媽看著寶寶時，那副神采熠熠的神情，將永遠烙印在我腦海裡。這個媽媽完全掌控自己的生產，助產師並未指點媽媽該怎麼做，也沒人從旁插手干預，只是在旁觀看她生產。這就是溫柔的生產：母親是產房裡最重要的人。當下我便希望採用同樣的方式生第二胎。

　　我記得生我兒子時，我精神飽滿活力十足，身體每個部位都可感到能量的波動。我察覺到兒子的移動，事實上，我可以感到我的子宮頸在擴張。當我進入水中時，一波波的能量又更加強了，但是這種感覺更容易忍受。我的身體正在產下我的兒子，而我就只是順其自然地讓它發生。產下山姆這段經歷賦予我更多力量，改變了我的一生。

　　我期望溫柔生產未來將會是女性在所有生產環境的一個選擇，而孩子將被視為地球上最珍貴的資源；我希望每個政府都能將婦幼健康醫療改革視為當務之急。我祈禱我們能團結合作，恢復生產的本質，尊重孕婦和產婦，提供她們各種選擇，尊崇所有孩子降臨世間時充滿光明喜樂的靈魂。