★青少年的憂鬱症比你想像的更常見
★4個關鍵環節,一套完整的憂鬱應對方案
★15個互動練習幫助父母帶領青少年走出憂鬱
不想上學、無精打采、焦慮易怒……可能是孩子憂鬱的信號﹗
現在越來越多的青少年受到憂鬱情緒的困擾,直接影響孩子的身心健康和學習狀態,已經成為家長們不得不正視的問題。本書為家長提供了一套應對青少年憂鬱的家庭行動方案。引導家長運用書中的15個親子互動練習,幫助孩子逐步調整情緒、轉變想法、改變行為,從而幫助父母帶領青少年走出憂鬱。
現在我們一個大問題就是憂鬱症、憂鬱狀態、憂鬱情緒、這些概念常被混用、濫用,影響了自我療癒,干擾了家庭和學校對少年兒童的養育和教育。希望本書有助於人們建立新意識——心情不好並不是都有病。大家不要多太放的注意力在怎麼樣去提防、對付憂鬱,而是要把更多精力投入建設和體驗美好的生活、積極的生活中去。
——同濟大學醫學院教授、博士生導師 趙旭東
作者簡介:
文心
心理諮商師,心理科普作者,心理衛生協會會員,從事心理諮詢10餘年。
2021年獲「壹心理年度優秀諮商師」稱號。擅長使用認知行為療法、家庭治療、遊戲治療等方法,處理青少年憂鬱、焦慮等問題,累計諮商時長超5000小時。
章節試閱
第二 部分準備應對挑戰
第二章 判斷孩子是否憂鬱
1.青少年憂鬱有什麼表現
憂鬱是個筐,各種負面的情緒都可以往裡裝。
當孩子陷入憂鬱狀態時,不僅心情低落,高興不起來,他的情緒、想法、學習、社交和家庭生活等方方面面都會受負面影響和困擾。
通常,青少年憂鬱會有以下這些表現:
★情緒低落
孩子心情不好,悶悶不樂,以前嘻哈哈哈,現在聽不到笑聲了。有的孩子難過、痛苦,有的孩子委屈、無助,有的孩子經常哭泣,「心裡難受」、「高興不起來」、「感覺壓抑」。
孩子的情緒可能會在一天中有所變化,但每天的變化不大。
★興趣減退
以前孩子喜愛或者感興趣的活動,現在「沒有興趣了」,任何事情都「提不起精神」。
孩子「體驗不到快樂」、「無聊」,不能從平日的活動中獲得樂趣。「生活中沒有什麼可以讓我感到快樂」、「真沒意思」。
★疲倦無力
總說自己很累,無精打采,疲乏無力,不想做事,不想外出「太累了」、「沒有精神」、「不想動」、「沒力氣」。
生活沒規律,不想起來,不想洗澡,不想換衣服。
★易怒
一些研究發現,有些孩子的憂鬱表現通常以易怒而不是悲傷為主。易被激怒是青少年最常報告的憂鬱體驗。
孩子會有反覆的脾氣爆發、煩躁、對抗父母、疏遠父母、失控、有語言暴力或者攻擊行為等表現。
★焦慮
很多孩子受焦慮因擾,常常在憂鬱和焦慮之間來回轉換。
焦慮有多種表現:有的孩子緊張害怕、常常心慌、出汗、發抖,有的孩子愛胡思亂想,擔憂各種事情,比如擔心同學誤會,害怕成績下降等;有的孩子煩躁、衝動、愛發火,有的孩子身體不適、胸悶、心悸、頭疼等。
★思考遲緩
主要表現為注意力不集中、記憶力減退、大腦反應變慢、「腦子好像生了鏽」、「腦子裡一團亂」、「記性差」。有的孩子語速會減慢、聲音低沉、很難與他人順暢交流。
★消極
當孩子憂鬱時,會表現出很多認知方面的問題。看問題消極,總看到不好的一面,反覆去想不如意的事情,過分在意他人的評價,愛鑽牛角尖,習慣猜測和琢磨別人,認為自己不受歡迎、低價值感、容易自責、內疚等。
★迴避
迴避壓力和社會交往,感覺自己無法應對壓力,不願意和周圍的人接觸,沉默寡言,不願外出,不願上學,總待在自己的房間,不想跟別人說話,對朋友失去興趣。
★身體不適
孩子可能經常感到身體不適,如頭疼、胃疼、胸悶、心悸、體虛、過敏等。帶孩子去醫院檢查沒有大問題,可是孩子總說難受不舒服。
★睡眠紊亂
睡眠出現問題,晚上睡不著,早上不起床,白天睡太多。有的孩子睡眠紊亂,黑白顛倒,有的孩子惡夢多,易驚醒。
★飲食異常
食欲減退,不想吃飯,體重減輕;或者總是想吃,暴飲暴食,在短時間內體重明顯增加。
★自我傷害
有輕生的想法和念頭,有些孩子會反覆傷害自己的身體。
2.每個孩子的憂鬱表現都不同
一千個讀者眼中就有一千個哈姆雷特,心理問題更是千人千面。即使兩個孩子年齡一樣,性別一樣,生活環境相似,他們的憂鬱表現也會各不相同。
應該那樣。兩個聲音經常打架••••••每天什麼都不想做,感覺太累了!」
很多孩子憂鬱的主要表現在想法上,內心戲豐富,滿腦子都是各種想法。他們可能非常在意他人評價,擔心這個害怕那個,無法做出決定;也可能不斷反思自己的錯誤,把一切不如意歸咎於自己,認為自己「一無是處」、「沒有價值」,並因此不斷自責、懊悔。
(1)有些孩子有明顯的情緒低落
文文媽媽說:「孩子很喜歡音樂,只要在家,要麼聽音樂,要麼唱歌。最近一段時間,她不聽音樂了,也不唱歌了,情緒低落,悶悶不樂,感覺很難過,還經常哭••••••她從小就愛美,喜歡穿漂亮衣服,最近卻很少換衣服••••••」 也許父母無法確定哪裡出了問題,但會有一種直覺:最近孩子情緒不好,有點反常,好像變了一個人,跟以前不太一樣。這些異常和變化都在提示你,孩子可能遇到困難了。
(2)有些孩子有很多負面想法
佳佳說:「最近睡眠很不好,晚上睡不著,總做夢。早上一點精神也沒有,不想起床。」 晚上睡不著都做什麼呢?
佳佳說:「腦袋裡有兩個聲音,一個說應該這樣,另一個說應該那樣。兩個聲音經常打架••••••每天什麼都不想做,感覺太累了!」
很多孩子憂鬱的主要表現在想法上,內心戲豐富,滿腦子都是各種想法。他們可能非常在意他人評價,擔心這個害怕那個,無法做出決定;也可能不斷反思自己的錯誤,把一切不如意歸咎於自己,認為自己「一無是處」、「沒有價值」,並因此不斷自責、懊悔。
(3)有些孩子情緒暴躁,頻繁發脾氣
從去年開始,滔滔看手機玩遊戲的時間越來越長。如果父母想跟他討論一下學習,他會立刻大吼大叫,摔摔打打。
滔滔媽媽說:「以前孩子不是這個樣子,他一直很聽話。去年夏天他好像突然變了一個人,脾氣特別大。」
面對憂鬱帶來的挫敗和痛苦,很多孩子會發洩到周圍的人或事上,很容易跟父母起衝突,可能因為一點兒小事情,情緒就會失控。他們往往表現得消極對抗,沉迷網路,作息紊亂,不去上學,迴避社交,並且不願意改變現狀。
這時候,父母心裡要有個底,孩子有可能不是青春期叛逆,而是憂鬱了,應該及時處理。
(4)有些孩子會出現身體不適
小娟從小身體弱,最近經常頭疼、肚子疼。媽媽帶她去醫院,各種檢查顯示她身體一切正常。小娟嘗試了很多方法,可是頭疼、肚子疼的「毛病」始終不見好轉。
孩子的身體和心理處於發育階段,非常敏感脆弱。情緒上有問題很容易在身體上表現出來。軀體症狀裡比較常見的有頭疼偏頭痛、胃疼肚子疼、心慌心悸、胸悶憋氣,或者有一些慢性炎症、濕疹、過敏、發炎等。
如果孩子身體不適,可以先帶孩子去醫院做身體檢查,同時要有一個意識:身體不適可能跟情緒壓力有關。
(5)有些孩子會有睡眠問題
睡眠問題,比如失眠、多夢、易驚醒,是憂鬱的常見表現。小張同學經常做這個夢:「我在家裡睡覺,忽然闖進來兩個人,蒙面拿刀,兇神惡煞,他們舉著刀追趕我,從廚房到客廳,從陽臺到臥室。我無處可逃,沒人來救我••••••」
佛洛德認為夢是潛意識的表達,是探究一個人內心的重要途徑。夢境不是真的,但是感受卻很真實。
想像一下,一個孩子在自己家裡,被破門而入拿刀追殺,會是怎樣的感受?
小張的夢在表達他內心的感受:我很害怕,每天都生活在惴惴不安中,即使在家裡也感覺不安全。
(6)有些孩子會表現出厭學拒學
自從被語文老師批評以後,小高同學就不願意去上學了。他說:「老師不公平,根本不是我的錯!」
父母不理解,指責小高:「你如果做得對,老師怎麼會批評你呢?不要總說別人有問題,先反思自己是不是有錯誤。」
小高不服:「明明是小張先招惹我的,為什麼只批評我一個人?老師就是喜歡學習好的。」
父母很無語:「有本事你也學習好點!」
迫於壓力,小高在家裡待了兩天還是去上學了。但從那以後,只要上語文課,他就睡覺,不聽課也不寫作業,還常常請假。
這幾年,青少年中厭學、不想上學的孩子越來越多。當孩子不想上學,經常請假、逃避上課或者無法上學的時候,父母就要考慮孩子會不會是憂鬱了。
(7)微笑型憂鬱、陽光型憂鬱
有些孩子天天嘻嘻哈哈,像一個開心果,給身邊的人帶來輕鬆和快樂。如果我告訴你他可能憂鬱了,你相信嗎?
小丁同學從小就很乖很聽話,從來不和別人發生衝突,同學都認為她是一個樂觀開朗的人。可小丁告訴我:「別人都覺得我很開心,好脾氣,朋友多,其實我內心特別壓抑,孤獨,只是不願意在別人面前表現出來,天天都在裝,活得非常累。」
很多孩子表面上乖順聽話,積極向上,而內心深處卻孤獨、憂鬱、壓抑。這聽上去很矛盾,但這確實存在,而且不在少數。這種憂鬱被稱為微笑型憂鬱、陽光型憂鬱或者隱藏型憂鬱。它的特點就是:憂鬱卻裝作沒事。活得很累,裝得很好,整個人很錯亂。
第二 部分準備應對挑戰
第二章 判斷孩子是否憂鬱
1.青少年憂鬱有什麼表現
憂鬱是個筐,各種負面的情緒都可以往裡裝。
當孩子陷入憂鬱狀態時,不僅心情低落,高興不起來,他的情緒、想法、學習、社交和家庭生活等方方面面都會受負面影響和困擾。
通常,青少年憂鬱會有以下這些表現:
★情緒低落
孩子心情不好,悶悶不樂,以前嘻哈哈哈,現在聽不到笑聲了。有的孩子難過、痛苦,有的孩子委屈、無助,有的孩子經常哭泣,「心裡難受」、「高興不起來」、「感覺壓抑」。
孩子的情緒可能會在一天中有所變化,但每天的變化不大。
★興...
作者序
給青少年父母的一封信
親愛的青少年父母:
你們好!我叫文心,是一名心理諮商師,準確點說,是一名主要跟憂鬱、焦慮等情緒問題打交道的心理諮商師,十歲到二十幾歲的孩子是我的主要來訪對象,而這些孩子中很多人都面臨憂鬱和焦慮的困擾。
憂鬱是青少年最常見、最嚴重的心理問題之一。2021年10月10日,中國科學院心理研究所發佈的《中國國民心理健康發展報告(2019-2020)》顯示:2020年青少年的憂鬱檢出率為24.6%,其中,輕度憂鬱的檢出率為17.2%,重度憂鬱為7.4%。這意味著在青少年人群中,4到5個孩子中就有1個孩子被憂鬱困擾,可能是輕度,也可能是重度。看到這組資料,可能你們會很驚詫:孩子跟憂鬱的距離近得超乎想像,每個孩子都可能憂鬱。
然而,當憂鬱初現端倪,孩子表現出難過痛苦和一些反常的行為時,卻常常得不到身邊人的理解,很容易被當成是「不值一提的小事」、「矯情」、「給自己找藉口」,得不到足夠的重視。
當孩子不但得不到幫助,反而被否定被批評後,他們就很容易把自己包裹起來,不再向父母和朋友求助。這種回避會讓憂鬱持續並惡化。
與此同時,父母也很焦慮很困惑,眼看著孩子狀態不好,卻不知道孩子怎麼了,為什麼會變成這個樣子,也不知道怎麼做才能有效地幫助孩子。
孩子很痛苦,父母也很痛苦。
然而憂鬱始終沒有得到有效解決,很多孩子還會越來越嚴重,學習停滯,生活紊亂,健康受損,一家人都生活在陰霾之中。
被憂鬱困擾時,每個孩子都想擺脫這種狀態,但他們畢竟是未成年人,沒有能力自己克服憂鬱,他們比任何時候都更需要父母的理解和支援。
父母都是很愛孩子的,可惜大多數父母,要麼對心理健康毫無概念,要麼只知皮毛。當孩子憂鬱時,既沒有理論上的指導,也沒有行之有效的方法和對策。
憂鬱就像一個泥潭,讓父母和孩子深陷其中。每個人都在努力掙扎,卻又無力擺脫,越陷越深。危機是危險,更是機會。
憂鬱是一個足夠強大的陌生的挑戰,同時,它也是一個機會:一個讓孩子可以更瞭解自己,從而掌控情緒、應對挫敗、增長本領的機會;一個讓父母可以擴展認知、完善自我、改善關係、提升養育效能的機會;一個讓家庭可以變得更和諧、更親密、更有愛的機會。
真希望在孩子憂鬱時,父母有能力轉危為安,把危險變成機會。而想要達成這個目標,不僅要對憂鬱有一定的瞭解,還需要掌握一些心理學的理念和方法。父母太需要心理從業者的指導和幫助了。
作為一名心理諮商師,我感覺自己有能力而且也應該做點事。兩年前,帶著一份有點像使命感的期待,我開始寫這本書。
這本書是專門寫給青少年父母的,是一套幫助孩子克服憂鬱的行動方案,你可以把它看作專門應對青少年憂鬱的工具書。這本書非常注重實戰,詳細教父母如何調整狀態,做好準備,一步步帶領孩子走出憂鬱。
為了讓父母學得會、用得上,我把理論、方法和練習結合了起來。書中有大量的案例和練習,這些方法我在青少年諮商中常常用到,希望對你們有幫助。
這本書共分成五個部分,層層堆疊,像蓋房子一樣,建議父母按順序閱讀。第一章介紹了青少年憂鬱是怎麼回事。有了這些知識儲備,就不會走冤枉路。第二章到第四章是幫助父母有目標的制訂應對孩子憂鬱的行動方案。
第五章到第九章幫助父母從情緒、想法、行為、關係四個層面進行自我提升,為幫助孩子擺脫憂鬱做好準備。第十章到第十五章聚焦於如何幫助孩子,也是本書的重點部分,父母可以和孩子一起討論、練習。第十六章介紹了如何預防復發,遠離憂鬱。
為了保護每一位來訪者,書中的所有案例都是編寫的。它們來自真實生活,但不是真實個案,請勿對號入座,也不要評價和揣測。
還有一個重要提醒:這本書不是要教父母做心理諮商師和醫生,而是在自己的位置上站好,父母的介入不能代替藥物和心理諮商。
如果孩子憂鬱嚴重,按時服藥和做心理諮商必不可少。「醫生+心理諮商師+父母」是幫助孩子的穩固鐵三角,共同發力,相互補充,才能幫助孩子更快地走出憂鬱。
「養育孩子的過程就像一面鏡子,我們從中看到最好的自己,也看到最壞的自己;我們體驗到生命最豐盛的時刻,也經歷最恐怖的瞬間。」
我相信當你們和孩子一起在憂鬱的泥潭擺渡時,會不斷經歷困惑、焦慮和挫敗,有時候信心滿滿,有時候煩躁無力。
不管經歷多少風雨,陽光一定在前方。當父母越來越有力量,孩子的路就會越走越寬敞、明亮!希望你們懷著愛和希望,帶領孩子克服憂鬱,遠離憂鬱!
深深地祝福你們••••••
給青少年父母的一封信
親愛的青少年父母:
你們好!我叫文心,是一名心理諮商師,準確點說,是一名主要跟憂鬱、焦慮等情緒問題打交道的心理諮商師,十歲到二十幾歲的孩子是我的主要來訪對象,而這些孩子中很多人都面臨憂鬱和焦慮的困擾。
憂鬱是青少年最常見、最嚴重的心理問題之一。2021年10月10日,中國科學院心理研究所發佈的《中國國民心理健康發展報告(2019-2020)》顯示:2020年青少年的憂鬱檢出率為24.6%,其中,輕度憂鬱的檢出率為17.2%,重度憂鬱為7.4%。這意味著在青少年人群中,4到5個孩子中就有1個孩子被憂鬱困擾,可...
目錄
推薦序
前言 給青少年父母的一封信
第一部分 瞭解青少年憂鬱
第一章 重新認識青少年憂鬱
第二部分 準備應對挑戰
第二章 判斷孩子是否憂鬱
第三章 分析孩子憂鬱的原因
第四章 制訂介入方案,建立支援系統
第三部分父母的自我提升
第五章 孩子憂鬱,為什麼父母要成長
第六章 情緒:改變消極情緒,積極應對憂鬱
第七章 想法:升級「想法地圖」,改變錯誤認知
第八章 行為:停止無效行為,學習新技能
第九章 關係:改善親子關係,變對抗為合作
第四部分 孩子的狀態調整
第十章 接住情緒:讓孩子感受到被認可
第十一章 梳理情緒:引導孩子確認自己的感受
第十二章 同感情緒:幫助孩子理解自己的感受
第十三章 處理情緒:給情緒一個合理的出口
第十四章 調整孩子的憂鬱想法
第十五章 改變孩子的憂鬱行為
第五部分 防止孩子憂鬱復發
第十六章 怎樣預防孩子憂鬱復發
推薦序
前言 給青少年父母的一封信
第一部分 瞭解青少年憂鬱
第一章 重新認識青少年憂鬱
第二部分 準備應對挑戰
第二章 判斷孩子是否憂鬱
第三章 分析孩子憂鬱的原因
第四章 制訂介入方案,建立支援系統
第三部分父母的自我提升
第五章 孩子憂鬱,為什麼父母要成長
第六章 情緒:改變消極情緒,積極應對憂鬱
第七章 想法:升級「想法地圖」,改變錯誤認知
第八章 行為:停止無效行為,學習新技能
第九章 關係:改善親子關係,變對抗為合作
第四部分 孩子的狀態調整
第十章 接住情緒:讓孩子感受到被認可
第十...