功能醫學新思維：破解心血管病難題

序　言
第一章 緒論 1
第一節　結構醫學的侷限性 1
第二節　功能醫學的對策 5
第三節　建立功能醫學理論的可能性 7
第四節　解決「看病難、看病貴」問題的構想 9
第二章 心室的收縮與舒張功能不可分割 11
摘　　要 11
第一節　臨床醫生的思維誤區 12
一、舒張功能基本概念中的邏輯錯誤 13
二、對舒張功能的孤立性分析 15
第二節　針對性的邏輯分析 17
一、收縮功能與舒張功能之間的容量關係 18
二、 收縮功能與舒張功能之間的解剖統一性
和能量統一性 22
三、收縮功能與舒張功能之間的力學關係 24
四、收縮功能與舒張功能之間的時間關係 25
五、不能用正常動物模型討論異常的心臟舒張功能 26
目錄
六、嘗試建立舒張功能的新概念 28
七、舒張功能新概念衍生的醫學邏輯 31
第三節　醫學理論再認識 36
一、在臨床實踐中討論舒張功能異常 36
二、EF值對心室收縮功能的高估 41
第四節　系統理論探討 44
一、邏輯分析方法（一） 44
二、功能主義原則（一） 51
第三章 冠狀動脈受壓迫缺血是冠心病形成的基本原因 57
摘　　要 57
第一節　臨床醫生的思維誤區 58
第二節　邏輯分析 62
一、心肌缺氧的本質是冠狀動脈受壓迫 62
二、心肌缺氧伴隨即刻的功能代償 67
三、心肌缺氧與代償的共同表現 71
第三節　醫學理論再認識 73
一、用超音波技術整體評價心功能 74
二、嘗試建立心肌缺氧的概念 76
三、從臨床症狀到超音波診斷 78
第四節　系統理論探討 82
一、邏輯分析方法（一） 82
二、功能主義原則（二） 87
第四章 高血壓病是慢性心肌缺血的代償形式 93
摘　　要 93
第一節　臨床醫生的思維誤區 94
一、患者的困惑，醫生的無奈 94
二、 從對高血壓病診斷標準的質疑開始，尋找高
血壓病病因 98
第二節　邏輯分析 103
一、血壓升高是急性心肌缺氧的壓力代償形式 103
二、高血壓病是慢性心肌缺氧的代償形式 110
第三節　醫學理論再認識 118
一、對比兩大動脈血流速度的臨床意義 119
二、心肌代償功能的消失 121
三、高血壓病和冠心病不可分割 123
四、高血壓病和冠心病是各種心臟病的基礎疾病 127
第四節　系統理論探討 131
一、定性研究與量化（一） 131
二、生物的整體觀念 136
第五章 建立統一的心血管病功能模型 143
摘　　要 143
第一節　臨床醫生的思維誤區 144
一、萬變不離其宗的醫學邏輯 144
二、建立科學的理論需占有全面的資訊 147
三、用整體觀念解決心臟病的局部問題 149
四、根據心臟病的整體病因理解女性心臟病的根源 151
第二節　邏輯分析 154
一、心肌的基礎運動特性 154
二、心臟病的生物學模型將促進各學科知識的融合 159
第三節　醫學理論再認識 161
一、臨床應用中已知的醫學模型 161
二、冠心病和高血壓病可以預防 166
第四節　系統理論探討 168
一、心血管病理論必須簡化 168
二、生物模型可以簡化心血管病理論 171
第六章 心肌病的形成機理是心肌的過度代償 175
摘　　要 175
第一節　臨床醫生的思維誤區 175
一、 各種亞型心肌病的病因都不是心肌病的共同
病因 176
二、心肌病面臨兩種不同的射血困難 180
第二節　邏輯分析 182
一、心肌收縮基本特性的改變 182
二、不同亞型心肌病的過度代償 190
三、植物的過度生長和假長 194
第三節　醫學理論再認識 197
一、心肌病絕不是不治之症 199
二、對心肌病的病因與機理的綜合分析 203
三、心肌病與冠心病、高血壓病的邏輯關係 204
第四節　系統理論探討 211
一、科學發現和科學論證遵循兩種不同的邏輯規律 211
二、普遍概念和完全性歸納推理 216
第七章 心源性猝死的功能主義研究 221
摘　　要 221
第一節　臨床醫生的思維誤區 222
第二節　邏輯分析 227
一、猝死發生的條件 227
二、發生心因性猝死的可能機制 231
第三節　醫學理論再認識 243
一、 搶救猝死者應該重視捶擊的方式（2005年
CPR已不建議使用） 244
二、採取綜合措施，預防猝死 247
第四節　系統理論探討 252
一、推廣功能主義研究 252
二、根據功能醫學的規律把握疾病的發展 253
第八章 功能醫學論證的多樣性和特殊性 255
摘　　要 255
第一節　臨床醫生的思維誤區 255
一、現實的臨床醫學論證策略 256
二、 還原論思維選擇了統計學，統計學掩蓋了還
原論的不足 258
第二節　邏輯分析 260
一、醫學領域廣泛應用統計學的原因 260
二、用統計學方法解決心血管病難題的困境 262
三、單純的統計學研究不能解決複雜的醫學難題 263
第三節　醫學理論再認識 271
一、解決心血管病難題的邏輯醫學 271
二、醫學內容的複雜性決定了醫學論證方式的多樣性
277
第四節　系統理論探討 282
一、統一性論證將是功能醫學論證的基本形式 283
二、確立醫學的論證原則 288
第九章 預防心肌缺血就能預防心力衰竭 299
摘　　要 299
第一節　臨床醫生的思維誤區 300
一、診斷心臟衰竭的被動現狀 300
二、心臟運動的直接表現和診斷 304
第二節　邏輯分析 307
一、預防心肌缺氧可以預防心臟衰竭 307
二、確定心功能惡化的綜合性原因 312
三、 心臟衰竭是對功能主義心血管病理論有效性
的檢驗 315
第三節　醫學理論再認識 317
一、心臟衰竭是對臨床干預的挑戰 317
二、心臟衰竭是對臨床思維方式的挑戰 321
三、整體理解心臟衰竭，中斷心功能惡化過程 327
第四節　系統理論探討 331
一、定性研究與量化（二） 331
二、生物學研究中的綱領性方法論 334
第十章 特定的心理狀態是心血管病的深層次病因 341
摘　　要 341
第一節　臨床醫生的思維誤區 342
一、心臟的超負荷使心功能惡化 342
二、脫離心理狀態討論心血管病病因的尷尬 344
第二節　邏輯分析 350
一、確立心臟病病因的邏輯判斷原則 350
二、人類是大自然的產物 351
三、確定人腦和心臟的進化價值及其關係 357
第三節　醫學理論再認識 362
一、心臟的精確供血及血液的再分配 362
二、神經、體液系統調控的邏輯特點 365
三、惡夢驚醒後心率變化的意義 368
四、 心臟的功能表現是個人意識與潛意識相互作
用的結果 373
第四節　系統理論探討 377
一、 心理活動和應激狀態都是生物功能的適應性
表現 377
二、生物醫學資訊不同於電腦資訊 380
第十一章 完善功能醫學，建立心身醫學新模式 383
摘　　要 383
第一節　臨床醫生的思維誤區 384
冠心病和其他心臟病病因的再考察 384
第二節　邏輯分析 387
一、資訊化的功能醫學的概念 387
二、在功能主義研究中引入生物資訊的合理性 392
第三節　醫學理論再認識 396
一、嘗試解決心血管病難題的必要性和緊迫性 396
二、嘗試解決心血管病難題的可能性和可行性 400
三、考慮建立心臟亞健康的診斷標準 402
第四節　系統理論探討 403
一、建立心身醫學新模式的思考 403
二、展望 405
參考文獻 409

序　言
第一章 緒論 1
第一節　結構醫學的侷限性 1
第二節　功能醫學的對策 5
第三節　建立功能醫學理論的可能性 7
第四節　解決「看病難、看病貴」問題的構想 9
第二章 心室的收縮與舒張功能不可分割 11
摘　　要 11
第一節　臨床醫生的思維誤區 12
一、舒張功能基本概念中的邏輯錯誤 13
二、對舒張功能的孤立性分析 15
第二節　針對性的邏輯分析 17
一、收縮功能與舒張功能之間的容量關係 18
二、 收縮功能與舒張功能之間的解剖統一性
和能量統一性 22
三、收縮功能與舒張功能之間的力學關係 24
四、收縮功能與舒張功能...