挑戰Google的囧問題－183則你想知道、卻不敢問醫生的事 !

為什麼女人沒有喉結？
亞當的蘋果（Adam’s Apple）──喉結──是人類喉頭的凸出物，全由軟骨組成，又因位於甲狀腺的右上方，故稱『甲狀軟骨』。如果你想秀專業術語，也可以叫它『prominentia laryngea』（意為『喉隆凸』），但你不覺得『亞當的蘋果』這名字有趣得多？其實它不是男人的專利，男人和女人都有甲狀軟骨，所以也都有喉結。小男生和小女生的軟骨差不多大，但到了青春期，隨著睪酮素增加，男生的喉結也會長得比較凸出。

有些女生的喉結可能比她們所希望的來得大。但別怕，現代整型手術幾乎無所不整。你只需要拿一把管狀剃刀，把亞當的蘋果削小一點就行。這聽起來好像在街上的理髮廳就可以做，但那其實需要在喉嚨裡面開一個小切口，再切除一些凸出的軟骨。可想而知，這是想擁有女兒身的男變性人最常做的整形手術之一。

那麼亞當的蘋果這個名字是打哪兒來的呢？多數人認為它來自這個傳說：亞當在伊甸園裡偷嘗禁果，結果禁果卡在喉嚨，形成凸塊。但這個理論是有問題的，因為某些希伯來學者相信禁果是石榴，《可蘭經》則指稱禁果是香蕉。所以你自個兒選吧，看是要亞當的蘋果、亞當的石榴還是亞當的香蕉。而不管是什麼，夏娃顯然都先嚼過才吞下去。

為什麼男人嘿咻後總是會呼呼大睡？
且聽一個九十二歲的女人一語道破這個複雜的問題。當我們把這本新書的書名告訴比利太太的祖母時，她想了一會兒便回答：『因為他們太操了！』

我們固然很喜歡這個答案，但心底清楚，這句話尚無法令我們的編輯大人滿意。於是我們翻遍醫學資料，試圖平息這項爭議。我們發現了幾篇和老鼠、倉鼠、旅鼠暗通款曲的研究論文，但幾乎找不到與『性交後打盹』有關的直接資訊。有一點或許可以解釋男人為什麼會睡著：性高潮會使荷爾蒙產生變化。

在性高潮後，男性和女性都會釋放出催產素、泌乳素、加馬（γ）胺基丁酸（GABA）和腦內啡等化學物質。這些荷爾蒙每一種都會令人覺得昏昏欲睡。男性和女性的分泌量似乎是一樣的，但我們都知道誰的高潮比較頻繁。

據瞭解，催產素會產生數種影響，包括確立母性行為、刺激生產時的子宮平滑肌收縮，以及刺激泌乳等等。也有人稱它是『依偎的荷爾蒙』，因為它常會激發性行為之外的親密、結合的需求。一份研究報告顯示催產素會抑制雄性旅鼠的性行為，或許正是催產素讓我們在好一番嬉戲歡合之後感到飽足而平靜。

泌乳素也是這道做愛/睡覺謎題中的要角。它是在腦下垂體製造，除了刺激乳汁分泌這個舉世皆知的功能外，據信也會在高潮後緩和性興奮、讓你不再滿腦子只想著性。泌乳素的分泌量會在睡眠期間增加，某些罹患泌乳激素瘤的病患亦反映嗜睡的問題，所以泌乳素似乎也是元兇。

加馬（γ）胺基丁酸和腦內啡也具有鎮定的效果，可能會讓你在巫山雲雨後不省人事。

密教的說法則是男人在性高潮時會『釋出向外的能量』──也就是『洩精』啦，而女性的高潮則是一種『向內的爆射』。

最後，我們也來談談祖母的論點。一般認為，費力做愛、甚至在高潮後仍全力以赴，會耗盡能量的泉源：肌肉肝醣。這會讓男人覺得困倦。而男人的肌肉量較大，辦完事自然比較想睡。何況（信不信由你！）女人不見得會達到高潮，沒到頂，我們剛提到的那些荷爾蒙，當然就不會分泌了。

嗯……或許祖母說得對。

眼珠子在出生後就不會再長大了嗎？
嬰兒的眼睛是那麼的大，怪不得會有人問這種問題。新生兒眼珠的直徑大約是一點八公分。根據我們的資料來源，那大約介於成人眼珠大小的三分之二至四分之三之間。所以答案是否定的，它們並不是成人的尺碼。

不過，眼珠的生長主要集中在生命的第一年，而到三歲以後，眼珠幾乎就不會再長大了。

iPod會導致耳聾嗎？
聽覺專家擔心，隨著MP3越來越流行，聽力損失的情況也會越來越普遍。他們認為，聲音品質愈好，人們就會把音樂轉得越來越大聲。

數百年來，人們都認為音樂和噪音是導致聽力損失的因素。噪音會損害耳蝸及內耳的毛細胞，造成聽力受損，因為毛細胞的功能就是將聲音的訊息傳送到大腦。如果只是暫時性的傷害，毛細胞是可以復原的，但大而頻繁的噪音可能讓它們萬劫不復。如果你不瞭解什麼叫暫時性的傷害，不妨想想在草地上行走的例子。偶爾踩過草地並不致對它造成傷害，因為草有機會復原。但如果你一天到晚踐踏草坪，那它就會失去回復力而永遠長不回來了。耳朵毛細胞受損的情況也是如此。

分貝是用來測量音量的單位。工作場所可忍受的噪音極限是八十五分貝。七十五分貝以下的音量理應不會造成任何危害。至於個人音響，許多研究發現一般人收聽的音量均小於八十五分貝的風險截斷值。二○○五年《國際聽力學期刊》就有一份研究檢視了個人音響的噪音量，最後測定這種持續性噪音的平均值為七十九點八分貝，其中男性和女性有顯著差異，分別為八十點六分貝及七十五點三分貝。基本上，多數人都維持在安全範圍內，但音量還是要注意，因為根據報導，有些個人音樂播放器放出的音量可以高達一百二十分貝。

以下是其他音量的估計值：譯註：
30分貝──悄悄話 60分貝──一般的對話
80分貝──電話鈴響 90分貝──吹風機、動力割草機
93分貝──砂光機 96分貝──牽引機
98分貝──手搖電鑽 108分貝──連續採煤機
110分貝──鏈鋸 114分貝──鑿岩電鑽
120分貝──救護車警笛 140分貝──噴射機起飛時的引擎
165分貝──十二口徑獵槍 180分貝──火箭發射
194分貝──聲音的最大極限

所以……如果你開著一部救護車進入射程範圍，那麼就應該戴上護耳器。至於iPod嘛，我們喜歡蘋果電腦所有的產品，所以希望它們不致構成危險。我們建議你把音量調低，但如果有人發現iPod會損害聽力，或許蘋果電腦創辦人史帝夫•賈伯斯會推出更酷的助聽器唷。

有沒有百分之百準確的方法能判定寶寶的性別？
傳說中可判定肚中胎兒性別的方法不勝枚舉，諸如：

●胎動較頻繁的是男孩。
●較早出現清晨害喜現象的是女孩。
●受孕時的性交姿勢會影響寶寶的性別。
●如果胎心音比較快，你肚子裡的是男孩；比較慢的是女孩。
●胎位高的是男孩，低的是女孩。
●把尿和通樂混合在一塊，如果變成綠色就是男生。
●用中國陰曆來決定性別。
●把結婚戒指套在一條線上，如果它像鐘擺一樣來回擺盪，妳懷的就是男生。如果在原處打轉，則是女生。

可惜以上種種奇談都未經科學驗證。如果你想百分之百確定，那就請做羊膜穿刺。現代超音波也可以判定胎兒的性別。

寶寶是男是女早在受孕時便已決定，而我們也不能在那一刻控制性別。決定是千金或公子的功勞可以記在父親身上，因為寶寶的性別完全是由父親的精子決定的。如果使卵受精的是帶X染色體的精子，寶寶會是女生，如果和卵結合的是帶Y染色體的精蟲，那你就是『小犬』的爹娘了。

假奶也可以哺乳嗎？
根據美國整型外科協會的資料，光是二○○四年就進行了將近三十三萬四千件隆乳手術。隆乳手術的最大顧客群是年齡介於十九和三十四歲之間的女性。假奶真是多！！（請用亞當•山德勒的語氣。）

我們常被問到：動了隆乳手術還可以授乳嗎？雖然動隆乳手術的人很多，有關這方面的醫學研究卻很少。少數查得到的研究清楚顯示，隆乳的女性比未隆乳的女性較有可能發生缺乳的情況。手術的方法也是決定能否順利授乳的一大重要因素。大部分的隆乳手術會在乳房底下、乳頭（乳暈）下緣或是腋下造成切口。其中以第三種形式的切口（腋下）和缺乳息息相關。手術技術也是關鍵，如果被割斷的乳腺太多，授乳能力自然大打折扣。

盯著太陽看就會打噴嚏嗎？
這絕對是你在醫學院裡學不到的東西，而發現問題真正的答案時，我們也大吃一驚。

是的，的確有些人看著太陽就會打噴嚏。起因是一種叫作『光性噴嚏反射』的現象。此現象又名自體壓迫陽光視覺爆發（autosomal dominant compelling helio-opthalmic outburst），簡稱啊啾（ACHOO）、太陽噴嚏或光學噴嚏反射。光性噴嚏反射通常會引發不只一個噴嚏。一項以六個西班牙家庭為對象的研究顯示，每一『回合』的噴嚏數是二到三次，每次間隔大約三秒。約有百分之十到百分二十五的人會出現光性噴嚏反射，而這群太陽噴嚏人也不會一見陽光都打噴嚏。

這種反射現象的成因尚未完全揭露，但一般認為是第五對腦神經中樞發生意外神經信號交叉所致。反射特徵會遺傳，而且是一種體染色體顯性遺傳。也就是說，如果你的雙親中有一人是太陽噴嚏者，那麼你有百分之五十的機會成為太陽噴嚏者。

如果你讀過《軍事醫學》期刊，那麼你或許知道，光性噴嚏反射也被認為是戰鬥機飛行員的危險因子之一。

耳鳴是如何造成的？

醫生們都喜歡用那種密語般的文字來形容簡單的症狀，所以他們稱耳鳴為『tinnitus』。

很多人都會耳鳴，光是美國就有三千六百萬名受害者。造成耳鳴的原因不一而足，有些頗為常見，而大部分的情況都不嚴重，不過也有一些成因可能非常危險。原因包括：老化引起的聽力損失（老年性失聰）、外傷、藥物（阿斯匹靈、抗生素）、耳骨發生變化、動脈硬化、高血壓、頭部和頸部的腫瘤、顳下關節失調、梅尼爾式症（Meniere’s disease）、耳朵感染、甲狀腺疾病、血流量增加和耳屎太多等等。

最常引發耳鳴的情況不是聽力器官受損，就是耳內長出毛細胞。這些小突出物會蓋住內耳裡面的耳蝸。收到音波時，毛細胞會向大腦傳遞電波訊號，大腦再將音波轉成聲音。也有專家認為耳鳴可能源於大腦，而非耳朵。

知名耳鳴患者：

貝多芬 米開朗基羅 達爾文 威廉•沙特納

眼睛的顏色會遺傳嗎？
你上生物課的時候是睡著了嗎？你不記得奧地利修道士孟德爾和他的豌豆了嗎？孟德爾是公認的遺傳學之父，如果你高中有好好聽課而不是老在教室扔紙團，那你理應記得他那些圓形和皺皮的豌豆莢，以及簡單的遺傳學定律。不幸的是，這些簡單的定律不適用於眼睛的顏色。

學校教給學生的假定通常是褐色比藍色強勢，而如果爸媽都是藍眼睛，子女的眼珠就一定是藍色。這不盡然真確。兩個藍眼睛的父母仍有可能生出褐色眼珠的子女。會發生這種現象，是因為眼珠的顏色是由許多基因共同決定（多基因遺傳），而非由一個基因獨斷。

眼珠呈現哪種顏色取決於虹膜黑色素的多寡。褐色眼珠的黑色素較多，藍眼睛的黑色素則很少。眼珠顏色的基因會控制決定虹膜黑色素含量的酵素。

一般人想當然地認為眼睛的顏色此生不渝，但其實它是可能改變的，老化或某些疾病都可能造成眼珠變色。眼睛變色也可能是外傷所致，有時治療青光眼的藥物也可能會改變眼睛的顏色。

大便的時候為什麼會熱淚盈眶？
好，或許不是每個人在拉屎的時候都會如此，但某位不願透露真實姓名的人據說真的會在撇條順暢時感動得落淚。（對，就是比利醫師。）至於其他讀者，打呵欠或許會讓你熱淚盈眶，而道理是或許一樣的。

理論上，在打呵欠或撇條順暢之際，你會皺縮臉部的肌肉。臉部肌肉收縮可能會壓迫到淚管和淚腺，因而逼出淚水。

眼淚主要可分為三類：自然分泌的眼淚（用來滋潤眼睛）、反射性的眼淚（例如切洋蔥的時候），以及情緒性的淚水。我們建議增加第四種類別：大便的眼淚。

吸吮大拇指會導致齙牙嗎？
吸吮大拇指是很正常的舉動。哦，我是說吸吮自己的大拇指很正常啦。如果你愛吸別人的，那就有點怪了！

除非你吸得太久，否則吸吮大拇指不會成為問題。這種行為從胎兒時期就開始了，但在長恆齒之前就應戒除。恆齒大約從六歲左右開始生長。如果過了這個年紀還在吸拇指，那麼你的小孩較容易咬合不正或齙牙。

問題不只如此。一九九三年《小兒科》期刊有一篇論文探討『吸吮拇指對一年級學童之同儕社會接受度的影響』。他們發現，愛吸拇指的學童會被別人認為較不聰明、不快樂、不好相處、不可愛、不有趣，別人會比較不想跟他們做朋友、玩伴、左右鄰賓、同學和鄰居。

所以如果你嫌齙牙不夠糟糕，那麼社會排斥也是另一個該把大拇指戒掉的理由。

那個懸在喉嚨後面的東西是什麼，它有什麼作用？
我們在前面討論牛奶為什麼會在大笑時從鼻孔噴出來的時候，提到過這個可愛的圓滾滾的小東西。它學名懸雍垂，俗稱小舌，它的英文『uvula』源於拉丁文的『uva』，意為葡萄。照照鏡子，你會發現這個皮瓣的形狀像淚滴或葡萄。如果你的有點像魚尾，不要恐慌，這叫做『小舌裂』，完全不是什麼問題。

懸雍垂是個有趣的小玩意兒。它有它屬於自己的小肌肉：懸雍垂肌，因此能移動和改變形狀。它能防止食物下錯地方，在說話方面也扮演著次要的角色。有些歌手相信小舌能幫他們發出『顫音』（vibrato）。

如果發現小舌腫起來，請別擔心。有很多原因會造成這種現象，包括：扁桃腺發炎、喉嚨病毒感染、過敏或外傷。

如果哪天你來洛杉磯，比利可以帶你去認識他一個很好的朋友，那位朋友會很高興地秀給你看他沒有小舌。不，這不是他的先天缺陷，那是透過一種叫『懸雍垂顎咽成型術』的手術割除。試試看以五倍快的速度講那個詞。割除懸雍垂可用來治療睡眠呼吸中止症或嚴重打鼾。

搭飛機時耳朵為什麼會發出『啵』的一聲？
我們即將接近這一章的尾聲。請豎直椅背、收好桌子……我們無法抗拒，我們想說這段話很久了。

飛機起飛時，艙內的氣壓會隨著飛機上升而遞減。原本在你內耳裡的空氣必須排出，才能使內耳及大氣的壓力均等。內耳裡的空氣會從歐氏管（及耳咽管）排出，這條小通道連接著內耳和鼻/喉的後部。這種壓力的均等化就是你感覺到的『啵』的聲音。降落時也有類似的情形，只是這次主客易位：艙內氣壓遞增，而內耳已經適應了飛行途中的低氣壓，所以換成空氣進入內耳，以求平衡。

你可以藉由吞口水、打呵欠或咀嚼等方式來幫耳朵平衡壓力。以上方式都有助於開啟耳咽管，如果無效，就把鼻孔捏起來，吸一大口氣，然後吹氣。去充血劑和一些鼻噴劑也能舒緩呼吸道，尤其是鼻子本來就已經塞住的時候。

腰圍剛好是頸圍的兩倍嗎？

人體測量學是對人體測量的研究，用於人類學的分類和比較。多有趣啊！讓我們拿出卷尺和測徑器吧！

有關這類問題的研究很多，所以如果你要探索這個領域，要做好心理準備。不幸的是，我坐在廚房裡研究資料，等我意識到的時候，時間已過了四個小時，而我已經嗑掉一盒牛奶糖、兩條巧克力、一包花生和一個吃剩的烤牛肉三明治了。現在我的脖子跟腰一樣粗，簡直碰不到鍵盤了，但我還是準備提供一些資訊。

這個問題是我們凡事愛追根究底的編輯問的，而不幸的是，只有一筆非醫學的資料直接提到頸圍和腰圍的比較。從本世紀初的裁縫師指南來看，腰圍顯然是判定一個女孩合不合格的標準──而腰圍應為『頸圍的兩倍，且頸圍應為腕圍的兩倍。』

有許多醫學文獻都提到腰圍和頸圍，但並未指出兩者的大小有任何直接關係。根據美國國家衛生研究院的說法，和大腰圍有關的是罹患第二型糖尿病、高膽固醇、高血壓和心臟病的危險。一項英國研究顯示，過去五十年來，女性光是腰圍就增加了六點五吋。而頸圍也被認為和心臟病、糖尿病及睡眠呼吸中止症有關。

在拋開這個有關身體尺寸的問題前，我們必須提一提一九九五年十一月《國際飲食失調》期刊裡的一篇論文。在這篇名為『遭到扭曲的孩童認知：芭比和肯尼娃娃的身材比例』的論文中，作者布朗威爾（K. D. Brownell）及納波里塔諾（M .A. Napolitano）以臀圍做為常數，來計算年輕、健康的成年男女要達到肯尼和芭比的身材比例須做的改變：女性須長高二十四吋、胸圍增加五吋、頸長增加五吋，腰圍則要減少六吋。想當肯尼的男士則必須長高二十吋、胸圍練大十一吋、再把頸子拉長七點九吋。如果芭比化為真人，她會有七呎二吋的身高、二十二吋的小蠻腰，和一隻應該撐不住腦袋的脖子。肯尼則是七呎八吋高、腰圍四十三吋。有點不切實際，不是嗎？

為什麼女人沒有喉結？亞當的蘋果（Adam’s Apple）──喉結──是人類喉頭的凸出物，全由軟骨組成，又因位於甲狀腺的右上方，故稱『甲狀軟骨』。如果你想秀專業術語，也可以叫它『prominentia laryngea』（意為『喉隆凸』），但你不覺得『亞當的蘋果』這名字有趣得多？其實它不是男人的專利，男人和女人都有甲狀軟骨，所以也都有喉結。小男生和小女生的軟骨差不多大，但到了青春期，隨著睪酮素增加，男生的喉結也會長得比較凸出。有些女生的喉結可能比她們所希望的來得大。但別怕，現代整型手術幾乎無所不整。你只需要拿一把管狀剃刀，把亞...