推薦序
二○○三年我有幸到全世界第一,也是最完整的史丹佛大學睡眠研究中心(Stanford Sleep Center)接受睡眠醫學訓練,從此開啟我的睡眠醫學研究生涯。時間飛逝,輾轉又過了15年,回國之初,一直掛念著台灣「睡眠醫學」才剛起步,全民對睡眠醫學的概念及教育水準仍在水平之下,所以一直想把我在美國Stanford 學到的最新睡眠醫學資訊寫成一本書,甚至是一本全民普及的睡眠健康手冊。
15年一瞬間過去了,無奈由於種種原因,這本書始終沒有完成,也一直成為我心頭掛念的一個遺憾。正巧看到悅知文化出版的「最高睡眠法」一書,隨手拈來,才發現這不就是我一直想要完成的「睡眠醫學教育書籍」嗎?很難得的是這本書融合了睡眠醫學科學研究報告,且用淺顯易懂的文字敘述這些研究結果,同時也回答了許多人對「錯誤的睡眠觀念」的迷思。其實,醫師及專家們常常用艱深「醫學術語」去回答病患問題,我一直想問:到底病患了解及吸收多少?且醫師或專家們都是用權威及命令式的口氣告訴病人「你/妳必須睡足8小時」、「睡太少會造成更多高血壓、糖尿病及肥胖…」,我相信很多人都想反問「為什麼」?
本書作者把一般人常遇到的相關睡眠問題,用科學實證加以佐證,用簡單易懂的文字來回答你心中的「為什麼」,並說明「理由」,我想這也是這本書與坊間其他書籍不同之處。科學家們都希望這些科學研究結果能夠提升人類知識水準,但能夠把這些「科學數字」轉譯成所有人能了解的文字,反而是更重要的一件事,這也是本書值得推薦的重要原因之一。也希望讀者能透過這本書,得到更正確且更科學的睡眠醫學相關知識。
林口長庚醫院睡眠中心暨精神科教授 黃玉書 醫師
導讀
確保最佳睡眠,以最大化白天的表現。
以史丹佛大學近30年研究睡眠所得之知識為主軸,告訴各位如何「讓你的睡眠達到個人史上最佳狀態」正是本書的目的。
以「睡眠時間」為例。常有人說「非快速動眼睡眠(Non-REM sleep。REM:Rapid Eye Movement)與快速動眼睡眠(REM sleep)的週期為90分鐘,所以只要睡90分鐘的倍數時間就行了」,但其實「週期不一定是90分鐘」。因此,即使睡了「90分鐘的倍數」,很多時候還是會覺得睏。
包括這類「與睡眠有關的民間傳言」在內,本書將透過最新的科學實證來為各位提供正確的知識與睡眠方法。
接下來,便要以號稱「世界第一的睡眠研究中心」的史丹佛大學睡眠研究中心,以及睡眠與生理週期神經生物學實驗室(Sleep and Circadian Neurobiology Lab,以下簡稱為SCN實驗室)所累積的證據為基礎,來介紹能讓各位晚上睡得更好、使白天更具生產力的「史丹佛式最佳睡眠法」。
世界第一的睡眠研究中心就在史丹佛
現在,全美國的睡眠診所數量據說多達兩、三千家,可見大家對睡眠問題的關切程度之高。很多人都有睡眠方面的困擾,即使不到失眠的程度,但在睡眠方面能夠說出「滿意」的人依舊占少數。尤其對忙碌的商業人士來說,或多或少都有「睡眠上的問題」。
但睡眠問題絕非現代才有,睡眠障礙存在的歷史可是相當悠久。例如,我的專業領域──猝睡症(Narcolepsy,一種會突然睡著的疾病)就是一種最典型的嗜睡症,它在一百四十年前的法國文獻中便已有記載。而日本關於睡眠障礙的記錄更是久遠,甚至可追溯至平安時代的文獻。在記載了21種疾病的《病草紙》繪卷中,就包括有「失眠女」以及太會睡的「嗜睡男」。
然而,睡眠醫學的歷史卻還很新。由於「睡眠?就只是休息嘛!」的定位與認知,導致長時間以來幾乎沒什麼人去研究它。
發現於一九五三年的快速動眼睡眠是一大轉機。
人們注意到所謂「身體睡著了,但腦袋還醒著」這種不可思議的快速動眼睡眠狀態的可能性。在美國的大學中,最早注意到睡眠醫學的正是史丹佛。
聚集了快速動眼睡眠發現者之一,也就是我的恩師威廉・C・德門特(William C. Dement)教授等優秀人才,於一九六三年設立了全球第一個正式的睡眠研究機構「史丹佛睡眠研究中心」。該中心還附設有診所,可謂當時一大創舉。
一九七二年,德門特教授與克里斯臣・吉魯米諾(Christian Guilleminault)教授展開了世界首創的系統化睡眠障礙課程。一九八九年,第一位出版睡眠醫學教科書的也是史丹佛,而我也有幸寫了其中一章。該書至今仍在使用,且隨著新知識的發現不斷修訂,目前已進化到了第六版,厚達15公分。
德門特教授在一九七五年創立睡眠學會,並發行學會期刊《Sleep》等,超越大學的框架,在全球的睡眠研究上扮演了核心角色。一九九○年,他接受美國國會的邀請,開始調查睡眠障礙的實際狀況。結果發現睡眠障礙會引發各種疾病,包括工業上的意外事故在內,估計損失高達七百億美元之多。這使得睡眠的重要性及睡眠障礙的危險性得以廣為人知,於是促成了美國國立睡眠研究所的設立。
就這樣,史丹佛對睡眠醫學的崛起做出了很大貢獻。之後,睡眠醫學的研究變得越來越多樣化。
如今,哈佛大學的睡眠課程也相當優秀,而威斯康辛大學的睡眠醫學、睡眠研究中心,以及匹茲堡大學的失眠研究等,也都有令人驚艷之處。此外,在基礎研究方面,法國里昂大學和美國加州大學洛杉磯分校等,也都投入不少。
不過,就算胳臂不往內彎,睡眠研究的大本營依舊在史丹佛大學這點仍是不爭的事實。畢竟包括哈佛在內,目前活躍於全球各地的睡眠研究學者,短期也好、長期也罷,幾乎都曾經待過史丹佛。
「全世界的睡眠研究始於史丹佛」此話可是一點兒也不為過。
「睡很多」就是最好的睡眠狀態嗎?
簡單介紹了史丹佛與睡眠醫學後,我想問各位一個問題。所謂的「最佳睡眠」,具體來說,到底是指怎樣的睡眠狀態呢?
質比量更重要――不論是飲食、各種物品,還是工作,「重質不重量」這個觀念已可算是一種國際標準。
‧比起大份量或吃到飽,人們更想要的是少一點,但味道好、對身體好的食物。
‧比起擁有很多物品,人們更想要的是精挑細選、高品質的東西,過著簡單的生活。
‧比起無止盡的加班、犧牲假日拼命工作,人們更想要的是在短時間內專注、有效率的工作方式。
這些對我們來說,都是再理所當然不過,但為什麼就唯獨睡眠,似乎還不是這樣的「理所當然」。換句話說,很多有「白天昏昏欲睡」、「腦袋一片空白」、「早上起不來」等睡眠壓力的人,都覺得「必須再多睡一點才行」,亦即會注意到「量」的確保。
可是,對忙碌的現代人來說,要達到「比現在更多」的量是不切實際的。
每晚在12點前上床,早上睡到自然醒,這樣的作息根本沒幾個人做得到。工作、家事、照顧小孩、自己的興趣嗜好等,夾在各式各樣「該做的事」與「想做的事」之間,時間都不夠用了,還要有充足的睡眠時間?簡直就是天方夜譚嘛!
「忙的話,就縮減睡眠時間」這話聽來悲哀,但想必也是迫不得已。更何況就算時間多到想在床上待多久都行,也還是會出現許多諸如「睡不著」、「不論怎麼睡都還是很累」等睡眠方面的問題。甚至也有證據指出,睡眠時間過長,反而對身體不好。
直接就結論來說,與睡眠有關的煩惱及壓力,不能靠「量」來解決。光睡很多是無法獲得最佳睡眠的。
創造「極致清醒」的睡眠與創造「最佳睡眠」的清醒
「最佳睡眠≠量」
「與睡眠有關的困擾≠以量來解決」
那麼,讓我們重新再問一次,到底什麼是最佳睡眠?
答案就是將「大腦、身體、精神」調整至最佳狀態的「終極高品質睡眠」。
睡眠與清醒(能力表現)是成組的。
若能以優質睡眠將大腦、身體、精神調整至最佳狀態,則不論是工作還是讀書,一整天都能有很好的表現,但若只是講究睡眠的量而拖拖拉拉地睡很久,狀況往往會變得很差。
當白天的狀況很好,做什麼都極有成效時,由於大腦、心靈及身體都徹底、充分地發揮了,所以一天結束時,便會需要能有效恢復的睡眠。
睡著的時候,我們的大腦與身體會進行各種活動。為了能在早上起床時達到最佳狀態,睡眠期間的大腦和身體裡,自律神經、腦內的化學物質還有激素等,都在一直不停地運作著。
目的是使睡眠期間的大腦與身體運作達到最佳狀態,徹底提升「睡眠品質」,創造出極致清醒。
這正是本書所謂的「最佳睡眠」。
史丹佛所發現的「睡眠法則」
「睡眠的品質」與「清醒的品質」兩者直接相關。
不管是史丹佛的學生或研究人員、商業人士,甚至是由我擔任顧問而予以協助的職業運動員等,每位成功人士都很重視睡眠品質。
那麼,實際上要怎麼做,才能擁有品質良好的睡眠呢?
關鍵就在於本書介紹的「90分鐘的黃金法則」。
無關乎快速動眼及非快速動眼之週期,睡眠的品質取決於開始入眠的前90分鐘。
只要「一開始的90分鐘」睡眠品質好,其餘時間的睡眠品質也會呈正比地好。反之,若一開始就睡得不安穩,那麼,即使睡得再久,依舊會造成自律神經紊亂,支撐白天活動的激素分泌也會失調。
無論再怎麼忙,再怎麼沒時間,只要「一開始的90分鐘」能夠徹底熟睡,便可算是成功達成最佳睡眠。
我於一九八七年赴美,進入史丹佛睡眠研究中心。自二○○五年就任其主要基礎研究機構—SCN實驗室的主任以來,除了致力於解決睡眠問題之方法,更持續研究著各種與睡眠相關的事物。像是以病患為對象的臨床試驗、睡眠障礙的原因解析、為了開發新藥所做的動物試驗、自願受試者協助的睡眠生理實驗、新睡眠測量裝置的開發……等等,為了解開「睡眠之謎」,我不斷地努力著。
基於「解開睡眠之謎以回饋社會」的目標,我持續與「睡眠」奮戰至今。
而我雖然身為睡眠專家,但本書並不是一本艱澀難懂的專業書籍。本書重視的是實用性與立即有效,目的是將對閉著眼睛時的你有所助益的知識,整理得更清楚易懂。
有一件事我可以保證,那就是我絕不寫沒有根據的事情。
超越傳統文獻的引用,我希望能把最新發現的科學事實及史丹佛的最先進知識,盡可能以平易近人的方式傳達給所有讀者。我想這是身為SCN實驗室主任,同時亦是睡眠專家的我,所該扮演的角色。
睡眠可以是你的「最強隊友」,也可以是你「最恐怖的敵人」
在我們的「睡眠之旅」即將展開之前,先來說明本書的架構及流程。
本書從「第0章」開始。在此,我們將深入探索睡眠時間與睡眠品質,揭開許多你所不知道的、與睡眠有關的全新真相。而這些真相對獲得最佳睡眠來說,絕對不可或缺。基於「重新檢視既有觀念,並從零開始,再次真正面對睡眠」的想法,我將之命名為「第0章」。
接著,第1章的內容為良好睡眠之根基──「睡眠的基礎知識」。關於睡著時,神秘的「夢」的部分,也會在這一章予以介紹。
第2章則針對「為何90分鐘就能分出勝負?」此一主題來進行解析,並做出驗證。
到了第3章,獲得最佳90分鐘的方法總算登場。其關鍵詞有三,亦即「體溫」、「大腦」與「開關」。
第4章則介紹如何養成「提高睡眠品質」之習慣,也就是從早上起床至晚上就寢期間的作息應如何安排。
至於最後的第5章,則將傳授給大家聰明對抗眼前「睡意」的好辦法。
「睡眠是你最強的隊友,只是一旦轉變成敵人,它將會是最糟、最可怕的對手。」
這是我多年來透過研究,真實體會到的感想。
究竟要讓佔了一天之中很大一部分時間的睡眠成為隊友,或者與之為敵?大幅左右了我們的人生──在面對大量的「睡眠煩惱」時,我不知產生過多少次這種想法。而且越是研究,就越有深切的感受。
包含工作在內的白天表現,同樣也與睡眠密切相關。
夜夜到訪的這三分之一的人生時光,也決定了剩下的三分之二。
我將自己與睡眠對峙三十年以上所經歷到的、學習到的,以及釐清查明的精華,一滴不漏地濃縮在此。誠心盼望能透過本書,讓睡眠成為你的「最強隊友」。