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為什麼我選擇當一名醫師？
每回與患者閒聊、開心送他們出院時，患者家屬們或患者們總會問我「江醫師，你是不是從小就立定志向當醫生救人？」
我記得，在我們那個年代，小時候寫作文時，一定會有「我的志向」這個命題。那時候大家的理想都相當宏大，總統、太空人、老師、企業家、醫師……只不過坦白說，「醫師」這個志向沒在我的作文中出現過。一直到建中高二升高三面臨選組抉擇，這念頭才浮現。
其實四十多年前的我，就像現在大部分的高中生一樣，對於未來、大學生活依舊懵懵懂懂，之所以選擇醫學系主要原因有二，一是因為我從小就是個藥罐子，四歲左髖關節壞掉、國一又得了甲狀腺機能亢進，過程中阿嬤及其他長輩對我呵護備至，那時候他們都已經超過七十五歲，希望在他們有生之年我能有照顧他們的機會。
二則是我觀察到班上有不少人被父母強迫選擇醫學系，我心想天下父母心，爸媽總是希望孩子能過得更好，父母經歷了人生歷程後所提供的建議應該不至於太差。因此，再三思考後，我便投考了醫學系，最終成為一名醫師。
從內科到腎臟科，奠定全人醫療實力
許多人對我的認識應該是一名腎臟科醫師，實際上我曾在內科待過，負責第一線的跨科鑑別診斷，我想除了醫學院那幾年紮紮實實的訓練外，內科經驗更是為我打下全人醫療基礎功不可沒的功臣。
畢竟內科的患者不分男女老幼，什麼樣年紀、性別都有；病症不論內外輕重，全身上上下下患處情況輕微或嚴重都可能發生，而我都需要第一時間提供協助。若有少見或難治的疾病也要精準判斷該轉診到哪個專科。
而腎臟科幾十年的經驗與磨練，更讓我功力大增並累積更多實力。腎臟科依照字面上來看，就是處理和腎臟有關的問題。然而許多常見疾病如糖尿病、心血管疾病、高血壓、痛風……等控制得好壞與否，以及飲食健康與否，皆會影響腎臟的健康狀態。另一方面，腎臟除了代謝廢物毒素之外，還包含調節電解質平衡、刺激骨髓製造紅血球、幫忙調解高血壓……功能。
也就是說，腎臟和全身各處、飲食保健、環境都有著「剪不斷理還亂」的緊密關係，處理腎臟問題必須考慮得更廣、更深、更全面。我常說腎臟科是「沒有腎臟的一般內科」，因為腎臟科患者所服用的每一顆藥物，都需要醫師依照不同腎臟指數親自調整，加上患者腎臟功能受損不佳，用藥的判斷考量也需要更謹慎。所以腎臟病人的任何問題幾乎都被丟回腎臟科自己處理。
也因此我養成時時關注各科醫學藥物進展的習慣，對醫學新知的涉獵腳步從不停歇，對於人與疾病之間的關係也有更深一層的了解與剖析。
是藥三分毒，台灣洗腎率居高不下
其實我一直認為「見樹不見林」是目前現代醫學很大的問題，在診間也曾遇到患者對著我說：「江醫師真的很感謝你，因為你我才能順利減藥，不然我的藥包都好大一包，吃藥都吃飽了！」的確，「頭痛醫頭腳痛醫腳，哪裡痛就開治療那個器官的藥物」的這種醫療概念，總是讓大眾領了一堆藥回家。
然而，我覺得比較理想的醫療執行應該是診治「生病的人」，而不是「生病的器官」。就好比面對一個高血脂患者，醫師不應該只專注於開降血脂藥物讓膽固醇數值下降，而忽略史他汀類藥物（降血脂藥物）可能提高白內障風險，導致患者面臨另一個新疾病困擾。相反的，醫師應該先抽絲剝繭，試圖找出致病主因，並透過其他飲食、生活模式等調整指引，幫助患者追求真健康才是。
上述這樣的念頭在我的行醫過程中越來越強烈。大家知道嗎？在台灣尿毒症的患者數量龐大，望著陸續來洗腎室報到的病人，「到底怎麼做才能拯救大家的腎？ 停止洗腎的惡性循環」這問題始終盤據在我腦中。
吃對了，就可以輕鬆逆轉慢性病
有一天瀏覽國外期刊時碰巧讓我看到一篇研究，內容指出有吃魚習慣的糖尿病患者，比沒有吃魚習慣的糖尿病患者們，最終面臨洗腎的機率將大大降低，只有前者的四分之一！ 這研究看得我熱血沸騰，因為它明明白白揭示了「飲食控制比藥物更有效」這個事實。往後我便將更多關注放在食物、環境與健康關係上，我深深相信「不論是疾病或者健康，都是吃出來的」。而我對自身的期許也從治癒疾病轉而變成為大家的健康把關。
因為個性使然再加上興趣廣泛，我的觸角慢慢從醫師開始伸及其他領域。不可諱言這讓我招致了不少側目。對於這些批評我倒是坦然處之，我想做有意義的事難免得罪人，是吧！ 我心中自有一把尺，凡事問心無愧、不違背初衷即可。而我的初衷就是幫大家把關健康，一如此書。
生老病死是一切生物的客觀規律，生而為人的我們也避免不了。我們追求健康，也對抗各種大大小小疾病。《生病一定要吃藥嗎》是這系列的第一本，在接下來的第二本書中，我將會提到「青春痘、便祕、感冒、減重、護眼、護聽力、兒童成長、男女更年期、肌少症、關節炎（退化性關節炎、類風濕性關節炎）、白內障、失智症、阿茲海默症、過動症、遲緩兒、焦慮、攝護腺癌、乳癌、子宮內膜異位」。書中沒有太多艱澀的醫療專業術語，大家能輕鬆閱讀；內文中提到的各種保健方式，也都能在生活中簡單落實。願各位讀者在追求健康、治療疾病的過程中，能帶著足夠的知識，用比較理想、自然的方式找回健康。
01高血壓：從生活細節下手，找出致病因子
四十二歲的A律師，過著典型忙碌上班族生活。由於白天開會
開庭奔波勞累，A律師特別珍惜夜晚放鬆時光，也就成了夜貓子。
他有高血壓病史，每天規律服用三種血壓藥。豈料二○二○年二月發生上升主動脈剝離，緊急送往新北市某醫院急診室，當晚馬上開刀。術後因為缺血導致腎衰竭、雙下肢腔室症候群（指人體內的組織因發炎腫脹，再加上受到壓迫而無法紓緩因腫脹而增加的壓力，最終導致組織壞死），在加護病房待了兩個月。
最後雖然順利出院，但血壓用藥增加至四種藥。無奈的是即便他遵照醫囑用藥，收縮壓還是只能控制在一百五十mmHg 以上，舒張壓也常常超過九十mmHg。
獨門分析處置：綜合評估之下，採用光生物調節療法
我們在前言提過台灣三高門診的達標率和美國比較起來成效差距大，只有人家的三分之一；放眼全世界，台灣的高血壓患者的血壓控制達成率，也是敬陪末座。
台灣對於高血壓的正規療法就是吃降血壓藥，例如利尿劑、鈣離子阻斷劑、血管收縮素轉換酵素抑制劑等，但我認為用藥不應該是首選，畢竟藥物副作用多且原料污染問題層出不窮，這些更是不爭的事實。
影響血壓的原因眾多，包括食物、礦物質、毒素、環境、藥物、運動……，因此治療上應該要針對個別患者的生活、飲食習慣與模式，逐一抽絲剝繭，找到可能原因並調整才是。
一直以來美國三高的治療方針就是先從生活型態、飲食方面調整起。因此，當A律師來我這就診，我得知他已服用多種高血壓用藥，但控制效果仍不佳，加上夜貓族生活模式缺乏日曬，綜合分析後，我建議A律師接受藍光的光生物調節療法。
為什麼選擇這療法呢？ 因為缺乏日曬，體內累積一些會收縮血管的代謝物，會導致血壓升高。實際上，國際上也越來越多研究報告證實，高血壓可以透過非藥物獲得良好控制。例如二○一八年《European Journal of PreventativeCardiology》（歐洲預防心臟病學雜誌）就恰恰發表了最新研究證實藍光照射能夠降低血壓。
實際效果見證：兩週就見效，至今兩個月血壓仍控制得宜
A律師使用藍光的光生物調節療法，他的血壓在短短兩週內便降到一百一十四／八十mmHg 左右，效果令人滿意。至今兩個月血壓一直控制得宜，沒有高起來，這讓我著實鬆了一口氣。因為他曾經因高血壓而導致上升主動脈剝離，如果再來一次主動脈剝離恐怕非常危險。
02高血糖：不一定要靠藥醫，營養療法是一種新選項
六十七歲的B先生，在二○一九年八月初前往桃園某大型醫院抽血，發現糖化血色素數值高達十•○七％（四∼六％為理想值，空腹血糖二百八十六mg／dl（一百mg／dl以下為理想值），光從檢驗數值來評斷，B先生確診為糖尿病。醫生馬上開立降血糖口服藥物，並力勸B先生配合治療。B先生於是請教醫師，想了解降血糖的藥需要服用多久。醫師誠實以告，表示糖尿病不會根治，需要長期抗戰終身用藥，希望B先生理解並有心理準備。
獨門分析處置：不想與藥為伍，採取營養療法治療高血糖
B先生的檢驗數值確實很高，若按台灣目前高血糖正規治療方式用藥是必須的。醫師的處置方式並沒有不合理之處，但B先生因為不願意吃一輩子的血糖藥，於是跑到我的門診來求救。經過綜合分析判斷後，我決定給B先生比較簡單的營養療法。我給他某一個劑量的輔酶CoQ10 加維生素D，以及某種電解質。
為什麼要他補充維生素D呢？ 那是因為低的維生素D血中濃度與胰島素抗性，以及胰島細胞失能有相關性。因此，我希望透過補充維生素D來改善B先生胰島素的抗性。
所有口服降血糖藥中，歷史最悠久、使用最廣泛的就是「Metformin」。但二○○四年《American Journal of Clinical Nutrition》（AJCN，美國臨床營養學雜誌）就有研究員發表研究成果①，指出Metformin 只能改善胰島素敏感度十三％，但血中維生素D濃度高卻可以改善六十％胰島素敏感度，可見血糖並不只能透過藥物控制。
至於輔酶CoQ10，它是一種很強的抗氧化劑，在臨床上發現糖尿病患者服用CoQ10 補充品，血糖控制表現較佳，且一般糖尿病、心血管疾病患者體內的輔酶CoQ10 含量都較低。
建議補充電解質則是因為B先生血糖過高，代表胰島素抗性增加，而某些電解質可以顯著的降低胰島素抗性，自然可以降血糖。
實際效果見證：高血糖在兩個月後就獲得成效
接受治療二十一天之後，B先生的空腹血糖值就掉到剩下一百三十九mg／dl，糖化血色素掉到八•三％。再持續吃輔酶CoQ10 加維生素D以及電解質治療三個禮拜，二○一九年十月三日抽血檢驗，發現B先生的糖化血色素已經繼續往下掉到六•七％，而且空腹血糖也掉到一百零四mg／dl，這是一個用營養療法治療糖尿病非常成功的例子。
另外，糖尿病的治療開始吃藥前，應該先排做檢查，了解體內有無表3-3所提引起糖尿病的毒素，如果有則移除它。如果沒有，應該先從每天規律運動、戒除精製糖、少吃澱粉再驗血糖。如果還是沒有辦法達標（糖化血色素數值七％），才應該考慮吃藥。
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圖書介紹 - 資料來源：TAAZE 讀冊生活
圖書名稱：生病一定要吃藥嗎？逆轉慢性病，不藥而癒
慢性病長期吃藥會帶來多少副作用？
▌國人平均1年看診高達15次，是美國的5倍！
▌藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！
「生病了，該怎麼辦？」得到的答案不外乎：看醫生呀、吃藥囉、不舒服不能拖，要及早檢查治療等等的回應。很多人一生病的立即反應，不外乎是找醫生開藥治病。
以三高為例，台灣醫師通常都告訴你：「最好馬上吃藥控制，不然血管受到破壞，身體的各主要器官都會產生很多不可逆的傷害，而且不能停藥……」最後就是大家領著藥回家，開始吃藥人生。結果，藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！
本書作者江守山醫師擁有腎臟科專業學識與數十年的臨床經驗，長期大量鑽研國內外醫學研究，他從多不勝數的醫學研究及臨床經驗中發現，藥物並非改善疾病的唯一選擇，而門診中也有不少患者不想長期與藥為伍，接受了非藥物治療而獲得良好改善，這些在書中江醫師都樂意與大家分享。
我們常說藥物治標不治本，每一種疾病都有其造成原因，那才是「本」。從根本控制、調整，就有機會擺脫藥物人生，追求真正的健康。這是江醫師對自己的期許，也是身為醫師的責任與義務。
▌從演化角度檢證，身體習慣什麼，就對健康有好處！
▌對身體有益的食物、生活習慣，絕對經得起演化考驗！
江守山醫師指出，不論在飲食選擇、生活型態等各方面，符合演化慣性對健康而言是比較安全的，越晚出現則越危險，對身體的影響會比較劇烈。
例如，約在140年前，以甜食愛好者救星姿態出現的代糖，不僅對減重沒幫助，反而容易讓血糖上升更快，增加罹患糖尿病、高血壓、肥胖症和心臟病的風險，對健康有害而無益。又例如，現代人一天24小時幾乎都在冷氣房中度過，漸漸身體開始出現頭暈、頭痛、手腳冰冷、皮膚乾燥搔癢、打噴嚏、咳嗽、全身痠痛等等不適延伸出的「冷氣病」。
回溯人類與食物的接觸歷程，我們能清楚知道人類最早接觸、最習慣的是海產，並非米飯或肉類。在演化上，江醫師主張最適合人類的飲食是「食物中沒有腳的優於1隻腳；1隻腳優於2隻腳；2隻腳優於4隻腳。」也就是海產＞菇蕈蔬菜＞禽類＞豬牛羊。
▌改善疾病，除了吃藥控制之外的科學實證！
▌高血壓、高血脂、高血糖，統統不藥而癒！
俗話說「是藥三分毒」，藥不是不能吃，但藥吃太多會有承受不了的副作用和致命的危險。想改善健康的方式有很多，吃藥只是其中一種方式，它的排序不應該在前面。
當生病了想重拾健康，首先應該要試圖找出導致疾病的原因，逐一調整飲食、生活習慣，若情況仍未改善再考慮藥物治療。
➔從生活細節下手，找出[高血壓]致病因子：42歲A律師是夜貓族，有高血壓病史，每天規律服用三種血壓藥。豈料2020年2月發生上升主動脈剝離，緊急送往醫院，當晚馬上開刀。最後雖然順利出院，但血壓用藥增加至4種藥，而且收縮壓還是只能控制在150mmHg以上，舒張壓也常常超過90mmHg。我後來建議他使用藍光的光生物調節療法。
➔➔2周就見效，至今2個月血壓仍控制得宜：A律師的血壓在短短2週內便降到114/80mmHg左右，效果令人滿意。至今兩個月血壓一直控制得宜，沒有高起來，這讓江醫師著實鬆了一口氣。因為他曾經因高血壓而導致上升主動脈剝離，如果再來一次主動脈剝離恐怕很難救回來。
➔[高血糖]不一定要靠藥醫，營養療法是一種新選項：67歲B先生被診斷為糖尿病，醫生馬上開立降血糖口服藥物。B先生不願意吃一輩子的血糖藥，於是跑到我的門診來求救。經過綜合分析判斷後，江醫師決定給B先生比較簡單的CoQ10、+維生素D以及電解質的營養療法。
➔➔[糖尿病]在兩個月後就獲得成效：接受治療21天之後，B先生的空腹血糖值就掉到剩下139mg／dl，糖化血色素掉到8.3%。再持續CoQ10+維生素D以及電解質治療3個禮拜，2019年10月3日抽血檢驗，發現B先生的糖化血色素已經繼續往下掉到6.7%，而且空腹血糖也掉到104 mg／dl。
➔吃藥真的不是首選，[高血脂]藥副作用害人不淺：52歲A先生服用降膽固醇藥物8個月後，因為雙眼視力模糊，眼前白茫茫一片而就診。經多方了解後他才知道，降膽固醇藥是引起白內障的原因，而且此藥物還可能帶來其它如糖尿病、腎衰竭、橫紋肌溶解等副作用。
➔➔排汞毒後，[膽固醇]降到正常值：A先生是生魚片熱愛者，江醫師猜測他體內重金屬殘留量應該不低。因此，安排他抽血檢驗，結果發現血液中汞含量果然過高。A先生經過排汞治療後，血汞下降，膽固醇也降到正常，再也不需要吃降膽固醇藥物了。
➔想根治[胃食道逆流]，探究個人原因很重要：38歲的B先生是一位上班族，5年前胃食道逆流找上了他。醫生開給他3個月的氫離子幫浦阻斷劑，藥一吃下去逆流狀況馬上改善許多，但停藥之後兩個禮拜就又復發。他再次去醫院報到，拿了一樣的處方箋，從此之後展開反覆吃強烈制酸劑的人生。
➔➔3個月就讓糾纏5年多的[胃食道逆流]獲改善：在江醫師的建議下，B先生不吃胃藥改吃蜂蜜，連續吃了3個月後，夜咳的困擾沒了，每天都能一夜好眠，另外聲音也恢復以往的清亮。只花3個月的治療時間就讓糾纏他5年多的胃食道逆流獲得這麼明顯的改善。更令人振奮的消息是，連續追蹤了2年，B先生的胃食道逆流都沒有再復發！
本書特色
❶腎臟科名醫江守山，正確解讀藥物副作用
❷國際大型研究證實，安全有效的飲食控制
❸零壓力的生活習慣，看完後馬上就能實行
❹最新的治療方式，科學實證不吃藥的方法
作者簡介：
江守山
現職：
江醫師健康舖子執行長
江醫師房屋健檢中心執行長
江醫師保健館創辦人
江醫師健康廚房創辦人
中華民國居住安全健康協會理事長
中華室內環境檢測協會理事長
財團法人遠山健康文教基金會董事長
中壢家安診所院長
喜悅健康診所醫師
經歷：
新光醫院腎臟科主任
台灣腎臟醫學會理事
輔仁大學醫學系專任講師
中華順勢醫學會理事長
台北榮民總醫院內科主治醫師
專長：
透析血管通路問題診斷及治療
透析乾體重之測定及調整
腎血管狹管及合併之腎衰竭
尿毒症
維他命與健康食品
癌症預防
學歷：
陽明醫學院醫學系畢業
著作：
《買對天然保健食品》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《無毒好孕》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書
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為什麼我選擇當一名醫師？
每回與患者閒聊、開心送他們出院時，患者家屬們或患者們總會問我「江醫師，你是不是從小就立定志向當醫生救人？」
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作者序
疾病要從根本控制與調整，才能擺脫藥物人生
人活著難免有病痛，而病痛難逃藥物治療。相信大部分的人都是這樣想的吧？台灣人用藥量有多巨量，數字會說話。根據衛生福利部的調查發現，二○一八年國人光是用藥費用支出金額就高達約一千六百億元，占健保支付費用總額的四分之一。
有學過藥理學的人都知道，在這世界上沒有任何藥物不具有副作用，而副作用可能引起藥害問題。我不否認藥可以治病，但我們更不能輕忽的是藥也可能「致病」。所以藉著此書，我想拋出的問題是「生病，一定只能吃藥治療嗎？」
台灣在二○一八年就已經達到世界衛...
人活著難免有病痛，而病痛難逃藥物治療。相信大部分的人都是這樣想的吧？台灣人用藥量有多巨量，數字會說話。根據衛生福利部的調查發現，二○一八年國人光是用藥費用支出金額就高達約一千六百億元，占健保支付費用總額的四分之一。
有學過藥理學的人都知道，在這世界上沒有任何藥物不具有副作用，而副作用可能引起藥害問題。我不否認藥可以治病，但我們更不能輕忽的是藥也可能「致病」。所以藉著此書，我想拋出的問題是「生病，一定只能吃藥治療嗎？」
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不斷餵病人吃藥是一門好生意
台灣人用藥是美國七倍多，門診結果達標率卻很低
乖乖牌病人，不見得會變得健康
吃藥治病，還是吃藥致病？
醫療行為越多，身體付出代價也越多
過度用藥和治療，無法保障反而有害健康
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第一部 【為何致病比起治...
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2021/02/04
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