勞保預防職業病健康檢查資料監視系統研究(二)IOSH99-M502

　　勞工健康檢查是職業衛生保健工作重要一環，鑑於國內勞保局基於照顧從事特別危害健康之作業勞工，提供25項從事特別危害健康作業之預防職業病健康檢查經費補助，為能建立完整勞保預防職業病健康檢查資料庫，以為未來進行相關資料庫串連提供完整職業傷病發生因果關係之探討，特於95年與勞保局合作推動勞保預防職業病健康檢查電子媒體申報，將健檢資料申報流程改以電腦化，蒐集健檢資料，截至99年計102多家健檢醫院全面採以電子媒體申報系統進行申報。本研究係利用98年勞保局預防職業病健康檢查資料，進行25種特別危害作業受檢者與投保單位基本特性，及其與年齡、性別、行業及檢查結果間分布情形的分析研究，即時掌握國內特殊健檢結果概況、各特別危害作業之行業及投保單位群聚現況、各縣市健檢醫療機構品質等資訊，提供政策改進參考。

　　本研究結果，98年勞保預防職業病健檢計4,753家投保單位，總計471,101受檢人次，平均年齡38歲，受檢男性佔近七成；檢查類別以從事噪音作業佔43％最多，其次為粉塵作業24％及高溫作業9.5％；大行業別主要以製造業佔80％，其次為批發零售業5.4％；中行業別以電子零組件製造業、金屬基本工業最多。

　　受檢人健康檢查結果為健康管理分級第三級（即經醫師判定可能與職業病有關者）計2,192人佔總人次0.5％，其中以噪音作業人數2,091人最多，多屬製造業（佔88.6％）。

　　健康管理分級第四級（即經醫師判定與職業病有關者）計17人，均為男性且從事噪音作業，主要從事於廢（污）水處理業5人、其他環境衛生及污染防治服務業5人、基本化學工業4人、其他營造業、航空器製造修配業、鋼鐵軋延及擠型業各1人，17位均為同一家健檢醫院。健檢量排名前三名之健檢醫療機構，判定健康管理分級三級人數均為0人次。

　　為能全面推動電子化申報，有效建立完整監視系統，及推動健檢資源落實於真正暴露健康危害作業之勞工，建議本會勞工保險處考量修正勞工保險預防職業病健康檢查辦法條文第四條及第七條條文。

　　另為能提高健檢品質，建議本會安衛處將「25種特別危害健康作業健康檢查指引」函送各健檢指定醫療機構作為健康管理分級判定之參考，並優先加強輔導健檢量最多前三名健檢醫療機構之健檢品質監督與管理。