不同輪班制度下尿中褪黑激素變化影響之探討IOSH99-M315

　　前言：輪班者為了配合工作時間從而改變其生活作息，增加於夜間曝露至人工光照的可能性，造成「生物節律現象混亂(Circadian disruption)」產生。2007年國際癌症研究機構(IARC)基於「輪班作業」對於人體致癌性的證據有限，但已有充足的動物實驗證明於夜晚期間暴露光照具致癌性，將輪班作業列入2A類之致癌職業。方法：本研究以北部某醫學中心為研究地點，採縱貫性研究設計。針對10位白班行政人員及12位輪班護理人員進行尿中褪黑激素與光照強度之重複測量，採集受試者於不同班別執勤時的24小時尿液檢體，檢體收集之同時配帶光照記錄器；問卷調查方面則收集其輪班情形及影響褪黑激素之相關因子；尿液檢體方面，以酵素免疫分析法檢測尿中褪黑激素之濃度。最後整合問卷及檢體資料，以無母數統計分析法及卡方檢定探討相關性。結果：本研究結果為有無輪班與教育程度、電風扇、浴室清潔劑及接觸化學物品的防護具穿戴、每星期加班時數及每個月放假天數等因子達統計上顯著相關。褪黑激素濃度方面，白天時段輪班組小夜班第一天其尿中褪黑激素濃度與對照組白班第一天尿中褪黑激素濃度有顯著差異。中午時段輪班組小夜班第一天、最後一天與對照組相比，其尿中褪黑激素濃度皆有顯著差異。夜晚時段輪班組小夜班第一天與對照組相比，其尿中褪黑激素濃度有顯著差異。結論：女性輪班作業人員尿中褪黑激素與非輪班作業人員有顯著差異，尤其是輪值小夜班期間。建議相關單位應擬定良好策略，提升交班效率。