奈米微粒作業人員健康危害流行病學研究(III)-黃100年度研究計畫M323

　　「奈米科技」被公認為現今這一個世紀最重要的產業之一，從民生消費性產業到尖端的高科技領域，都能找到與奈米科技相關的應用。雖然「奈米科技」具有許多優點，但是伴隨而來亦有其潛在之風險。隨著奈米微粒運用日益漸增，但是對其所在職場會造成職業安全衛生之效應卻鮮被關注；另外，在現有之奈米微粒所引起之危害，文獻資料絕大部分是細胞或動物試驗資料，有關流行病學之資料相當缺乏，因而引發本研究之探討動機。

　　本研究於98與99年度「奈米微粒作業人員健康危害流行病學研究(I)、(II)」計劃中，以橫斷性與縱貫性研究法利用個人問卷以及受試者之血液、尿液、肺功能與呼氣濃縮物(EBC)檢體的收集，探討奈米作業人員之氧化壓力傷害、發炎反應、肺功能、心血管疾病，抗氧化酵素活性、腎上腺固醇類荷爾蒙恆定以及神經反應之健康效應，並且利用Samuel Paik所提出之Control Banding理論，將奈米暴露受試者依照奈米暴露危害風險區分為RI1 (Risk level 1)與RL2 (Risk level 2)，數字越高奈米暴露之危害風險越大。 本計畫至98年3月到100年8月止，總計收案人數共有458位人員，對照組有200人、Risk Level 1 (RL1)有139人、Risk Level 1 (RL2)有119人，而本年度之研究設計主要為縱貫性研究法，因此在統計分析之樣本選取為重覆測試之人員，意即至少參與二次以上之受試者，共有285人，對照組109位、暴露組176位，統計方法則使用GEE (Generalized Estimating Equations)分析，此外，欲了解接觸不同奈米物質之人員可能造成不同的傷害，因此依照其接觸之奈米物質區分為五大類，接觸奈米碳管者有60人、接觸奈米級二氧化鈦者有60人、接觸奈米級二氧化矽者有73人、接觸奈米銀的有35人而接觸其他奈米物質者(奈米金、奈米鋁、奈米黏土等)有50人。 研究結果發現，利用所接觸的奈米物質做為分組依據，更能夠看到奈米物質對監測指標的影響，其結果顯示，奈米碳管(CNT)接觸者較可能影響發炎反應指標，如CC16、NF-kB(EBC)、IL-6sR、8-OHdG、paraoxonase以及FVC，奈米銀則對心肺相關指標(NO、肺功能、hsCRP以及RBV-血管配置指標)有所影響，而其他奈米物質則對早其心血管指標(Fibrinogen、RMSSD)有所影響，但由於其他奈米物質包含奈米金、奈米鋁等物質，因此無法確切了解是由何種物質造成。

　　另外，本研究中，依據Control Banding分類為較高風險族群，確實在追蹤分析中呈現了較不良的健康結果，因此顯示了未來研究中對於這些暴露族群持續追蹤的必要性；唯其詳細的機轉與原因，或許有待進一步的細胞實驗或是相關的動物實驗，才能予以釐清。